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1、社区护理,第一章 社区与社区卫生服务,学习目标,1、 掌握社区、社区卫生服务的概念。 2、 熟悉构成社区的基本要素、社区的功能社区卫生服务的特点。3、熟悉社区卫生服务工作的重要性。4、掌握社区卫生服务的工作内容。,第一节 社区的基本概念,一、社区：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 二、社区的构成要素：人口 、地域 、共同的需要与问题 、管理机构 三、社区的分类：略,四社区的功能,1生产、消费、分配的功能 2.社会化的功能 3.社会控制的功能 4社会参与的功能 5.相互支援的功能,第二节 社区卫生服务,1.概念：以人的健
2、康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点， 以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 2.特点：广泛性 、综合性 、连续性 、可及性 3.重要性（原因）,3、重要性,应对人口老龄化 的需要 应对疾病谱与死因谱变化的需要 应对医学护理模式转变的需要 解决医疗费用的高涨与卫生资源分配不当等矛盾的需要,四、社区卫生服务的工作内容,1社区预防 2.社区医疗 3社区保健 4社区康复 5健康教育和健康促进 6计划生育技术指导,第二章
3、 社区护理,学习目标1.解释社区护理、健康教育、社区健康教育的概念 2.描述社区护理的发展过程 3.概述社区护理的工作特点、范围和社区护理工作方法 4.说出社区护士的角色、应具备的能力和社区健康教育计划及方法,第一节 社区护理基本概念,社区护理是由护理学和公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等，使全民达到健康。,一、社区护理的定义,二、社区护理的发展过程 （一）国外社区护理的发展,家庭护理阶段 地段护理阶段社区护理阶
4、段 公共卫生护理阶段,(二)我国社区护理的发展,1历史 2发展现状 3发展趋势 （1）社区护理将不断得以推广、完善及发展。 （2）政府对社区卫生服务的宏观调控及管理将不断加强。 （3）社区护理教育体制和科学化、规范化、标准化、计算机网络化的社区护理管理体系将更趋完善。,三、社区护理工作特点,1广泛性 2综合性 3连续性 4协调性 5自主性及独立性 6以群体为主 7可及性 8立足于基层健康,四、社区护理工作范围,1社区心理卫生和精神保健 2社区传染病的预防和控制 3建立健康的社区环境 4社区不同人群保健服务 5职业卫生护理 6学校卫生保健服务 7社区健康教育 8家庭护理 9 临终关怀护理 10
5、院前急救护理,第二节 社区护士及其工作方法,一、社区护士的角色,1健康照顾者 2自我保健意识的唤醒者 3健康教育和咨询者 4照顾者的代言人和其权利的维护者 5协调者与合作者 6组织者与管理者 7观察者与研究者,二、社区护士应具备的能力,1 实际操作能力 2人际沟通能力 3独立分析和解决问题的能力 4预见能力 5综合护理能力 6. 计划管理能力 7科研和创新能力,三、社区护理工作方法,工作方法,护理程序,健康教育,家庭访视,居家护理,第3节 社区健康教育,一、社区健康教育的概念,1.健康教育的概念健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳益于健康的行为和生活方式，消
6、除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。,2.社区健康教育的概念,社区健康教育是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。,二、社区健康教育计划及方法 （一）社区健康教育计划,1社区健康教育评估2社区健康教育诊断/问题3社区健康教育计划4社区健康教育实施5社区健康教育的评价,（二）社区健康教育方法,1专题讲座 2印刷资料 3板报或宣传栏 4示教与反示教 5照片、图画、幻灯 6音像教材,（二）社区健康教育方法,7交谈 8讨论 9健康咨询 13其他教育方法 11角色扮演 12参观法 10案例学习,小结1社区护理以健康为中心
7、，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。2社区护士是一种不同于传统医院科室封闭式临床护士的新型护理专业技术人员，社区护士是在一个相对开放、宽松的工作环境之中进行服务、管理工作的，其工作对象、范畴、性质、责任要远大于或远高于传统意义上的医院护士。他们在工作中以多元化的角色出现。社会对护理人员的素质要求、能力表现发生改变,赋予了更多的内涵,在能力、知识方面有更高要求。3社区中的护理程序是护士应用护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤对社区中的个人、家庭、社区整
8、体的健康进行护理的过程，是社区护理工作的重要方法。4社区健康教育目标的实现主要依赖社区领导的重视、社区人群的主动参与、正确的社区学习需求评估和多样化的健康教育方法和方式。,第三章,家庭访视与家庭护理,学习目标,1、 解释家庭、家庭护理、家庭访视、家庭危机的概念2、 列出家庭护理的程序、家庭访视的护理程序3、叙述家庭评估的内容4、阐述访视的交流技巧5、概述家庭护理的工作内容,第一节 概述第二节 家庭访视第三节 家庭护理,第一节 概述,一、家庭的定义 二、家庭的类型与结构三、家庭的功能四、家庭资源与家庭危机 五、家庭对健康的影响,一、家庭的定义,家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的
9、一个群体。家庭关系基本上是一种终身关系。,二、家庭的类型与结构,（一）家庭的类型 1.核心家庭 2.主干家庭 3.联合家庭4.其他类型家庭,二、家庭的类型与结构,（二）家庭的结构 1.家庭的权利结构2.家庭角色 3.家庭的沟通类型4.家庭的价值观,三、家庭的功能,（一）满足情感需要的功能（二）生殖功能和性需要的功能（三）抚养、赡养和健康照顾的（四）经济的功能（五）社会化的功能,四、家庭资源与家庭危机,（一）家庭资源 1.家庭内部资源 2.家庭外部资源,四、家庭资源与家庭危机,（二）家庭危机1.意外事件引发的危机 2.家庭发展所伴随的危机 3.与照顾老者有关的危机4.家庭结构本身造成的危机,五、
10、家庭对健康的影响,（一）家庭对个人健康的影响1.遗传的影响 2.对生长发育的影响 3.对疾病传播的影响4.对发病和死亡的影响5.对健康的影响,五、家庭对健康的影响,(二)健康家庭应具备的条件1.良好的交流氛围2.增进家庭成员的发展3.能积极面对矛盾及解决问题4.有健康的居住环境及生活方5.与社会保持联系,第二节 家庭访视,一、家庭访视概念 二、家庭访视程序三、人际交流与交流技巧,一、家庭访视概念,（一）概念（二）家庭访视目的（三）家庭访视种类,一、家庭访视概念,（一）概念为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象家里进行有目的的交往活动。,一、家庭访视概念,（二）家庭访视目的社区护理人员用应用
11、护理专业知识和技术，为社区居民提供优质良好的家庭服务，尽量帮助解决现存的健康问题，预防和发现潜在影响健康的问题，预防疾病，促进健康。,一、家庭访视概念,（三）家庭访视种类1.预防性家访2.评估性家访3.连续照顾性家访4.急诊性家访,二、家庭访视程序,（一）准备阶段（二）家庭访视阶段（三）访视后工作,二、家庭访视程序,（一）准备阶段1.确定方式对象及优先次序2.确定访视目的3.准备访视物品4.安排访视路线,二、家庭访视程序,(二)家庭访视阶段1.收集资料2.实施访视措施3.预约下次访视,二、家庭访视程序,(三)访视后工作1.访视记录2.访视评价,三、人际交流与交流技巧,(一)建立良好的人际关系(
12、二)交流的作用(三)交流前准备(四)交流原则(五)交流技巧(六)与病人家属及相关人员的交流技巧,三、人际交流与交流技巧,(一)建立良好的人际关系(二)交流的作用(三)交流前准备1.病人情况2.环境要求3.时间要求4.物品及其他准备,三、人际交流与交流技巧,(四)交流原则(五)交流技巧1.初始2.语言交流3.非语言交流4.交流阶段5.结束交流,三、人际交流与交流技巧,(六)与病人家属及相关人员的交流技巧1.长期照顾病人的家属心理状态分析2.与病人配偶的交流3.病人配偶出现情绪障碍时的交流4.与病人子女的交流5.与病人相关人员的交流,第三节 家庭护理,一、家庭护理相关理论二、家庭护理程序三、家庭护
13、理工作内容与等级,一、家庭护理相关理论,（一）定义（二）工作特点（三）家庭护理目标,一、家庭护理相关理论,（一）定义家庭护理是对病人、机体功能受损或丧失者，能够在他们居住的环境中，为其提供多种专科的健康照顾和护理。,一、家庭护理相关理论,（二）工作特点家庭护理工作特点是以家庭作为社区的一个护理单位，以个案管理的方式为病人提供在其居住环境中的护理服务。家庭护理的服务不仅局限在技术性的护理措施上，还包含三级预防性的保健工作。,一、家庭护理相关理论,（三）家庭护理目标 1、根据病人的病情需要及个体需求，提供全面、连续的家庭护理服务。 2、尽量发挥病人的主观能动性和自理能力鼓励病人以积极的态度对待疾病
14、。 3、提高社区护理的健康教育和具体指导，促使病人及其家属积极参与治疗与护理活动。 4、通过社区护理的途径，提高病人生活质量，尽可能使其回归社会。,二、家庭护理程序,1.家庭评估2.家庭护理诊断3.家庭护理计划4.实施家庭护理5.家庭护理评价,三、家庭护理工作内容与等级,(一)人性护理(二)等级家庭护理(三)全科护理(四)健康促进的护理,三、家庭护理工作内容与等级,(一)人性护理家庭护理重视人性胜于重视疾病，人是具有多种需要的复杂的“社会人”，是生物、心理、精神、社会和文化的统一体。1、社区护理人员要突出以认为本。2、要提供全方位、立体性的综合服务。3、搞清服务对象、内容、层面、范围。,三、家
15、庭护理工作内容与等级,(二)等级家庭护理1.一级家庭护理2.二级家庭护理3.三级家庭护理,三、家庭护理工作内容与等级,(三)全科护理 1.家庭基础护理 2.家庭专科护理3.家庭护理的基本技能4.家庭护理操作有关要求,三、家庭护理工作内容与等级,(四)健康促进的护理开展健康教育，通过社区护理的途径，帮助个体或家庭学到保持或恢复健康知识，从而使社区的居民达到最佳的健康状态，逐步提高国民的基本素质。,第四章 社区重点人群保健,学习目标,1、说出社区重点人群的保健要点 2、能运用有关知识对个体、家庭、社区提 供保健指导,章节内容,第一节 社区儿童预防保健 第二节 社区青少年预防保健 第三节 社区妇女预
16、防保健 第四节 社区老年预防保健,第一节 社区儿童预防保健,一、概 述 二、各年龄期儿童的保健重点 三、儿童保健的具体措施 四、早期教育 五、儿童意外伤害的预防,一、概 述,儿童保健是研究儿童生长发育规律及其影响因素，采取有效措施，加强有利条件，防止不利因素，促进和保障儿童健康成长的综合性防治医学。儿童保健工作的目的是增强儿童体质，降低儿童的发病率和死亡率，提高儿童健康水平，促进全面发展。社区儿童是指06岁的小儿。返回,二、各年龄期儿童的保健重点,（一）胎儿期及围生期保健 （二）新生儿期保健 （三）婴儿期保健 （四）幼儿期保健 （五）学龄前期保健,胎儿期及围生期保健,胎儿期保健主要通过对孕母的保健来实现。孕母要保证充足的营养，合理安排生活和工作，积极防治疾病，用药慎重，心情愉快。 围产期保健重点在预防遗传性疾病与先天畸形；预防异常产、早产、低出生体重儿、胎儿生长发育迟滞以及预防新生儿窒息和感染等。 返回,
