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1、常用检验项目结果分析,检验科2015年3月,临检篇,血常规检查 红细胞沉降率 尿常规检查 粪常规检查,一、血常规检查,(一)红细胞及血红蛋白测定: 参考值: RBC Hb 成年男性(4.0-5.5)1012/L (120-160)g/L 成年女性(3.5-5.0)1012/L (110-150)g/L 初生儿 (6.0-7.0)1012/L (170-200)g/L,临床意义: 红细胞及血红蛋白减少(贫血) : 男性 Hb120g/L 女性 Hb110g/L孕妇 Hb100g/L轻度 中度 重度 极重度90g/L 90-60g/L 60-30g/L 30g/L 贫血分类(病因和发病机制)1.红
2、细胞生成减少2. 红细胞破坏过多3.红细胞丢失(失血),(二)红细胞比容测定(Hct):,定义: 抗凝全血中红细胞在全血中所占容积的百分比值。 参考值:男性 42%49% 女性 37%48% 临床意义: 增高:相对增加 (血液浓缩)绝对增加(红细胞增多) 降低:贫血,(三)红细胞平均值参数,1.平均红细胞容积(MCV) 定义:平均每个红细胞的体积,以飞升(fl)为 单位。HctMCV =RBC 参考值:80-100fl,2.平均红细胞血红蛋白量(MCH) 定义:平均每个红细胞内含血红蛋白量,以皮克 (pg)为单位 。HbMCV =RBC 参考值:26-32pg,3.平均红细胞血红蛋白浓度(MC
3、HC) 定义:单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度, 以g/L为单位。HbMCHC =HCT 参考值:320-360g/L,临床意义:,(四)红细胞容积分布宽度(RDW),定义: 由血液分析仪测量获得的反映周围血红 细胞体积异质性的参数。 参考值:14.9%,临床意义:,(五)网织红细胞(Ret) 定义:为外周血内尚未完全成熟的红细胞。 参考值:百分率 0.51.5%绝对值 (2484)109/L 临床意义: 增多:骨髓红细胞系增生旺盛 减少:骨髓造血功能减低或红系增生受抑 贫血治疗最早出现的疗效指征:4-6天Ret上升(7-10天达峰),而Hb 2周后才开始上升。,(六)白细胞计数及分类定义:白
4、细胞计数(WBC)测定单位体积血液中各种白细胞的总数。 白细胞分类(DC)测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。,参考值:WBC 成人 (4.010.0)109/L新生儿 (15.020.0) 109/L6个月2岁 (11.012.0) 109/LDC,中性粒细胞增多(neutrophilia): 反应性: 异常增生性:,白血病 骨髓增殖性疾病,急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤,临床意义:,中性粒细胞减少(neutropenia):,粒细胞减少症 N 1.5109/L 粒细胞缺乏症 N 4000mg/24h,(1) 生理性蛋白尿:指泌尿系统无器质性病变
5、,在剧烈运动、寒冷、发热等交感神经兴奋情况下,肾小球毛细血管通透性增加出现的一过性蛋白尿,含量低。 (2) 病理性蛋白尿: 肾小球性蛋白尿 肾小球损害,白蛋白为主,2g/24h;见于肾脏疾病中肾小球肾炎,肾病综合症,其他系统疾病引起的继发性肾小球损害,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。,临床意义:,肾小管性蛋白尿 肾小管损害,重吸收功能减退引起的蛋白尿。小分子量的2微球蛋白、2微球蛋白、1微球蛋白、溶菌酶增高为主。尿蛋白排出量常3个/HP而尿的外观无血色者,称为镜下血尿。 临床意义:1. 多形性红细胞80%为肾小球源性血尿(肾小球肾炎、肾盂肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性和狼疮性肾炎等)2. 多形红细胞50%为非肾小球源性血尿(肾结核、急性膀胱炎、尿道炎、肾移植排异反应、泌尿系统的肿瘤和结石等,亦见于前列腺炎、精囊炎、盆腔炎及出血性疾病等),方法:在持续排尿过程中,分别留取初、中、末三部分尿液进行检查。 临床意义:用于粗略区分血尿产生的部位。 初血尿:第一杯为血尿,常提示前尿道病变。 终末血尿:第三杯为血尿,常提示膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道或前列腺病变。 全程血尿:血尿均匀分布于三杯,常提示膀胱颈部以上的泌尿道出血。,