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1、精神科护理的特殊性及对 护士的要求,临沂市精神卫生中心,精神科护理的特殊性,要做好心理护理 要确保病人安全 要保证准确执行医嘱 要细心照料病人饮食 要确保病人睡眠 要注意病人的清洁卫生,要做好心理护理（1）,新入院病人的心理护理 热情接待病人，建立良好的护患关系 入院介绍：环境、主管医生、责任护士等 住院期间病人的心理护理 启发和帮助病人以正确的态度对待疾病 认识到住院的重要性和必要性、增加依从性,要做好心理护理（2）,恢复期病人的心理护理 帮助病人消除不安、烦闷、消极等情绪 调动病人主观能动性，以顽强的毅力去锻炼和恢复社会适应能力,确保病人安全,用药安全 严格执行三查七（八）对制度 确保病人
2、将药服下，预防藏药 观察用药后副反应 环境安全 杜绝病区内存在危险物品 防止病人自伤和伤人 坚守工作岗位、勤巡视病房、严防病人不脱离护士视野,保证准确执行医嘱,按医嘱服药：足量、按时服药，服药时工作人员精力要集中，仔细检查病人的手、口、杯，严防病人藏药顿服 耐心解释：对不合作的病人耐心解释、必要时采取适当措施，保证准确执行医嘱,要细心照料病人的饮食（1）,进食困难 原因：抗精神病药的锥体外系副反应，可造成吞咽困难 对策：进流食或软饭，缓慢进食,要细心照料病人的饮食（2）,拒绝进食 原因：受症状支配，认为饭中有毒或自罪妄想 对策：集体进食、与他人交换食物，对二餐仍拒绝进食者给予鼻饲或输液，保证病
3、人营养物质和水分的摄入,要细心照料病人的饮食（3）,暴饮暴食 原因：食欲亢进、行为紊乱 对策：要适当限制入量，必要时可单独进食，注意观察。,保证病人睡眠（1）,睡眠的重要性 睡眠属于保护性抑制过程，睡眠的好坏预示着病人病情的好转、波动或加剧 保证病人睡眠，对巩固疗效，稳定病人情绪起着重要的作用,保证病人睡眠（2）,保证睡眠的措施 为病人入睡创造良好的条件 遵守作息制度，白天卧床时间要短 入睡前热水泡脚，必要时据医嘱用药物诱导入眠,注意病人的清洁卫生,生活不能自理：协助料理，每周洗澡更衣，定期理发修剪指（趾）甲 卧床不起者重点护理 捡食脏物、意向倒错的病人，尤其要加强护理,精神科护士应具备的素质
4、,身心健康 良好的医德 慎独精神 同情心和爱心 敏锐的观察力 丰富的知识和广泛的兴趣 尊重自身价值,身心健康,精神科护士的别称：人类灵魂的矫正师。（若尺子不正，怎矫正别人） 身体健康：养成良好的习惯，适应无规律的工作时间，保持充足的睡眠，以保证工作时精力充沛。 心理健康：要保持平静的情绪，敏捷的思维和适应社会的能力，正确有效地处理生活和工作中的各种问题。（如：正确地对待精神病人的打骂）,良好的医德,人道主义精神：从各方面维护病人的利益，是对精神病人的医德规范成为自己的自觉行动。 忠于职守的献身精神：一切从病人利益出发，想病人所想，急病人所急，将病人利益放在首位。,慎独精神,慎独：是一种较高的医
5、德境界，是指在无人监督的情况下，也能按照某种道德规范去行动。 在护理操作中做到昼夜一个样，检查与不检查一个样，领导在场与不在场一个样，就是慎独精神在工作中的具体体现。,同情心和爱心（1）,同情病人：有的病人受精神病性症状支配失去理智，做出一些有失尊严的举动。此时我们不应以此来讥讽病人，更不应以此当做笑料相互谈论。应该给予更多的同情和照料。,同情心和爱心（2）,尊重病人：工作中不要将自己置于高人一等的位置，人只有社会角色的不同，没有人格的不等。要尊重病人的人格和权利，接待或护理病人时，我们均应冠以尊称，如xx大爷、xx大娘、xx老师、xx小朋友等。杜绝类似“几床，吃药了”的语言。,敏锐的观察力,
6、护士应具有敏锐的观察能力，善于从病人的言语、行为、姿态、表情、眼神等方面去发现问题，防止意外事件的发生。,丰富的知识和广泛的兴趣,护士的服务对象是具有各种不同经历、不同社会地位、不同文化素质的人，故有不同的心理需求。 护士要有广泛的兴趣 和爱好如：唱歌、跳舞、写诗、作画、书法等（满腹诗书气自华）。既充实了自己的精神生活又陶冶了情操，能与不同的病人都有共同的语言进行有效的沟通。,尊重自身价值,要想让别人尊重，必须先尊重自己。（做到让别人忽视精神病与普通病的区别） 认清社会发展的需要、牢记“健康”的概念。 牢记护士的职责：帮助有病的人恢复健康，帮助无病的人保持健康。 精神科护士有着更强的心理素质、更丰富的知识。,塑造自然影响力,影响力：是指个人在与他人交往过程中影响和改变他人的心理和行为的能力，也可称“威信”或“亲和力”。 影响力是通过护士的品质、才能、知识、情感等，使病人感到护士可亲、可敬、可信赖。 护士的影响力可为开展心理护理打下良好的基础。,谢谢大家,2004年11月1日,
