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1、子宫肌瘤,妇产科 林明燕 2017 8 20,子宫肌瘤 又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最 常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女，以3050岁妇女为主。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。,子宫,位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约78cm 宽45cm，厚23cm； 宫腔容积约5ml.,1.肌壁间肌瘤,子宫肌瘤的分类,2.浆膜下肌瘤,3.粘膜下肌瘤,病理,多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构，外面有假包膜。,肌瘤的变性,1玻璃样变 2囊性样变 3红色样变 4肉瘤样变 5钙化,白带增多,腹部肿块,腰酸、腹痛、下
2、腹胀,贫血,月经改变,压迫症状,不孕或流产,期待疗法,中药疗法,西药疗法,（一）保守治疗.,治疗方法,促性腺激素释放激素 米非司酮,调血理气、散瘀化结,每3月进行一次妇科、B超检查,01,02,补血药,止血,等渗电解质溶液,治疗用药,氨甲环酸,04,05,06,抗菌素,能量,保护胃粘膜药,治疗用药,头孢硫脒 替硝唑,肌瘤切除术,01,02,子宫切除术,（二）手术治疗,手术治疗适应症,1、子宫如孕10周大小 2、似妊娠，子宫肌瘤直径大于5cm 3、肌瘤短期内生长迅速 4、宫颈部位肌瘤 5、有不是症状，影响患者生活，如贫血、尿频及腹胀等,子宫次全切,健康教育,1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。,谢谢,
