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1、儿童保健 (primary of child care ),华中科技大学同济医学院 第一临床学院儿科学教研室郑 孝 清,儿童保健 (primary of child care ),目的与要求： 1、熟悉各年龄期儿童保健的主要内容； 2、掌握免疫接种的禁忌症及注意事项； 3、了解小儿免疫程序的具体实施。,各年龄期儿童保健的内容 预防遗传性疾病与先天畸形perinatal periodTORCH syndrom (intrauterine)toxoplasmosis; other; rubella; 胎儿期及围生期 cytomegalic virus; herpes simplex (Fetal
2、period and genetic counseling Perinatal period ) prenatal diagnosis 保证充足营养及良好生活环境 加强对高危儿的监测(birth injury),出生时护理新生儿期(Neonatal period)新生儿居室保健,婴儿期(Infancy) 提倡纯母乳喂养至46个月breast feeding 4个月开始可添加辅食，为断母乳作准备 定期进行体检，纠治易发疾病（贫血、佝偻病等）growth monitoring 坚持户外活动、日光浴sun bath , water bath , air bath 完成计划免疫程序的基础免疫vacci
3、ne ; vaccination,幼儿期(Toddlers age) 供给丰富的营养素 训练自行进食的技能 重视与幼儿的语言交流 培养幼儿的自我生活能力 养成良好的生活习惯 每36月应进行1次体检 预防疾病与意外事件的发生,学龄前期(Preschool age)加强学龄前期的教育、注重培养想象及思维的能力在游戏中增强体质、学习遵守规则、多与人交往每年体检12次、进行疾病的筛查与矫治预防意外事件的发生,学龄期与青春期(School age and Adolescence) 尽量提供较好的学习条件、培养好习惯、加强素质教育 培养儿童的毅力与奋斗精神 合理安排生活、保证营养、预防屈光不正、龋齿等 进
4、行法制教育、遵守交通规则、学习意外事故的防范知识 青春期应进行正确的生理和心理的健康教育,计划免疫 (planned immunization)根据小儿的免疫特点以及传染病的发生特点而 制定的免疫程序，来进行预防接种，其目的是提 高易感人群的免疫水平、消灭传染病。,我国卫生部规定： 婴儿期必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。 此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。,小儿免疫程序表 制品名称 初种时间及方法 复种时间及方法 卡
5、介苗 112m 皮内注射1次， 7、12岁各复种1次,0.1ml 0.1ml 脊髓灰质炎疫苗 212m 共服3次,每次1粒, 4岁再服1粒间隔48周 百白破三联疫苗 312m皮下注射3次,分别为 2、7岁各复种1次,0.25, 0.5, 0.5ml, 间隔4周 每次0.5ml 麻疹疫苗 812m皮下注射1次,0.2ml 7岁复种1次,0.2ml 乙肝疫苗 出生时5ug, 1m 5ug, 成功者:3-5年加强6m 5ug ( 1岁复查) 失败者:重复基础,免疫接种的禁忌症及注意事项 患自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病者 有明确过敏史者 患结核病、传染病及心、肝、肾疾病和湿疹等皮肤病 在接受免疫抑制剂治疗期间；发热、腹泻者忌脊灰苗 有抽风、癫痫等神经系统疾病者，禁用百日咳疫苗 不宜同时接种几种疫苗，,
