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经口明视气管插管法一、 定义: 借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。二、流程:1. 将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开。2. 左手持喉镜由右口角放入口腔,将舌推向左侧后缓慢推进, 可见到悬雍垂。3. 将镜片垂直提起前进, 直到看见会厌。 将弯镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门。4. 以右手拇指、示指及中指以持笔式握住导管的中、上段,由口右角进入口腔,双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管的前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时, 当导管尖端入声门后,应拔出管芯后,再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度,成人为 4-5cm,导管尖端至中切牙(门齿)的距离为18-23cm。临床实践证明:导管尖端到中切牙的距离,男性选择23cm ,女性选择 21cm,适用于 99% 以上的病人。5. 套囊充气。6. 确认导管在气管内。7. 固定导管。三、确认导管进入气管内的方法: 直视下导管进入声门;压胸部时,导管口有气流;人工同期时,可见双侧胸廓对称起伏;听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音;如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼吸时可见明显的“白雾”样变化。喉镜前端抵达会厌谷持管的方法会厌的局部解剖