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白银市计划生育审核备案表姓名张谦性别男出生时间1962.12 婚姻状况已婚结婚时间1983.1 文化 程度大专政治面貌党员现职务层 次或专业 职称后勤主任现工作单位及职务会宁县八里初级中学配偶姓名何茹英出生 时间1963.4 工作单位在家务农生育情况活产 孩次姓名性别出生年月政策内外审批单位及证号备注1 张文庚男1983.10 内八里计生站2 张文娟女1987.9 内八里计生站2 节育措 施名称结扎节育 时间1987 年 10 月未采取节育 措施原因党纪处 分情况无社会 抚养 费征 收情 况时间政纪处 分情况无金额本人 单位 审核 意见负责人签字：（盖章） 年月日户籍 所在 乡镇 街道 审核 意见负责人签字：（盖章） 年月日主管 部门 审核 意见负责人签字：（盖章） 年月日县区 人口 计生 部门 审核 意见负责人签字：（盖章） 年月日市乡 人口 计生 部门 审核 意见负责人签字：（盖章） 年月日组织 人事 部门 审核 意见负责人签字：（盖章） 年月日
