《病重(病危)患者护理记录单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病重(病危)患者护理记录单（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病重（病危）患者护理记录单科室床号姓名性别年龄住院号诊断：护理级别入院日期第页日期时间体温心率脉率呼吸次分血压mmHg 血糖mol/L 血氧饱和度瞳孔大小（mm ）对光反射神态氧疗L/ min 体位饮食舌质舌苔脉象皮肤情况导管情况入量出量病情观察、治疗和护理措施及效果护士签名内容实入量小便大便 左右注：填写说明附本页背面。填写说明：神态（意识状态） ：1清醒2嗜睡3谵妄4意识模糊5昏睡6昏迷皮肤情况：完整“”压疮、 1气垫床2定时翻身3按摩4创面处理导管情况：通畅“”异常“ X” 1留置尿管2留置胃管3静脉置管4吸氧管 5引流管6体位：1仰卧位2半坐位3左侧卧位4右侧卧位5饮食：1普食2软质饮
2、食3半流质饮食4流质饮食5高热量饮食6高蛋白饮食7低蛋白饮食8禁食水 8低脂肪饮食9低盐饮食10无盐低钠饮食11禁食水12舌质：1淡红舌2淡白舌3红绛舌4青紫舌舌苔：1白苔2薄白苔 3厚白苔 4黄苔 5浅黄苔6黄厚腻苔7黄干苔 8灰黑苔 9灰苔 10黑苔脉象：1浮2沉3缓4数5洪6弦7细8滑9结10代瞳孔对光反应：1灵敏（ +）2迟钝（ +）3消失（ - ）浮脉主病：表证。如各种感冒。 沉脉主病：里证。如胃病、心脏病、 缓脉主病：湿病、脾胃气虚。如慢性胃病。 数脉主病：热证。如热性疾病、阑尾炎、扁桃体炎。 洪脉主病：热盛。如高热病人。 弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮。如胆结石、胃病、高血压、痛证。 细脉主病：虚证。如贫血、虚弱病人。 滑脉主病：痰饮、食积、实热。如孕妇、经期、痰湿重的病人、消化不良的病人。 结脉主病：气血亏虚。如冠心病人、传导阻滞的病人。 代脉主病：主脏器衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐。如冠心病人、心律失常的病人（二联律、三联律）。
