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1、ICUICU 重症患者鼻饲的护理体会重症患者鼻饲的护理体会(1)(1)这篇ICU 重症患者鼻饲的护理体会论文是由系统蜘蛛程序自动抓取于互联网上，需要查看更多精品论文请点击：论文频道：lwxz/【摘要】 ICU 的住院患者中，由于各种原因导致患者不能经口进食，临床上常需要留置胃管来给予患者必须的营养支持来配合治疗，从而改善潜在和已发生的营养不良状态，促进患者的康复。但是，长期留置胃管会导致并发症，在临床工作中，我们要加强患者鼻饲时的护理，减少并发症的发生，现将个人总结如下。【关键词】 重症 胃肠道 护理1 临床资料本组选取 ICU 自 XX 年 8 月至 12 月收治患者中的 24 例住院患者，
2、其中男性 15 例，女性 9 例，机械通气患者 18例，脑梗塞患者 6 例，平均年龄 58 岁，所选患者均因疾病不能经口进食，需留置胃管并遵医嘱给予患者肠内营养治疗。2 护理问题及对策机械性并发症鼻咽食管损伤 是长期经鼻胃管进行肠内营养的并发症，常见有鼻咽部不适、鼻咽部粘膜糜烂和坏死、鼻部脓肿、急性鼻窦炎、声嘶、咽喉部溃疡和狭窄、食管炎、食管溃疡和狭窄、气管食管瘘等1。对策：根据病情选取质地、大小及粗细合适的鼻胃管，护士掌握熟练地留置胃管技术，插管时动作轻柔，避免动作粗暴。加强监护，严格交接班，对长期留置鼻胃管的患者每天检查固定胃管的胶布处皮肤粘膜情况，及时更换固定胃管的位置。胃肠道并发症腹泻
3、 腹泻是患者鼻饲时最常见的并发症，与输注速度过快，营养液温度过低和机体代谢紊乱，低钠、低蛋白血症，脱水剂和抗生素等作用有关2。对策：如果患者出现大便次数增多、不成形或水样便，要减慢鼻饲的速度，适当减少管喂量，同时可给予胃管末端夹加温器加温，以助于患者对场内营养液的耐受，并可给予适量的助消化药或止泻药，注意保持肛周皮肤的清洁干燥，预防皮肤并发症的发生。恶心呕吐 常因鼻饲的速度过快或过量而引起，对策：可减慢鼻饲的速度，以逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入，鼻饲前翻身排背、清理呼吸道，以减少鼻饲过程中因呼吸问题导致的恶心呕吐，发生呕吐时要立即停止鼻饲，监测残留量，并将患者头部偏向一次，清
4、理呼吸道。鼻饲过程中抽吸胃液观察胃内残留量情况，若残留液200ml 应暂停鼻饲液输注或减低输注速度，并观察残留液性状，若发现咖啡色胃液，及时报告医生采取措施。腹胀 主要与胃容量超载、排空延迟、食物中含糖量过高及胃肠功能受抑等有关。理对策：与医生沟通胃肠功能恢复情况，更换耐受不良的食物，选用不含乳糖或低脂肪配方的营养液；对胃容量超载引起的腹胀，可改变病人体位，行腹部轻按摩；持续喂养过程中或推注后，床头抬高约 3045，并保持 3060min，右侧体位有利于胃内容物通过幽门；推注法输入营养液的病人，减少一次性输注量，多次少量输注，每次 50100ml，逐渐增量，避免一次注入过多，遵医嘱使用促胃肠道动力药或行胃肠减压、肛管排气3。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
