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1、2323 例医务人员锐器伤原因分析例医务人员锐器伤原因分析(1)(1) 作者：关炳梅 李庆平 郭艳娟 【摘要】目的：分析医务人员锐器伤原因，提出防范建议、 降低危害程度。方法：加强职业安全教育、对全院医务人 员培训、提高预防针刺伤自觉性，严格执行标准预防措施、 规范操作行为。结论：进行跟踪调查、有效干预，最大限 度降低危害程度。 【关键词】锐器伤；原因分析；防范 锐器伤是医务人员临床操作中最常见的一种职业性意外伤 害。锐器伤除了给医务人员带来机体上的伤害外，另一个 不可忽视的危害是给他们带来心理上的影响，医务人员因 职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的 219 倍 1 ，现在越来越受到医
2、务人员的重视。现对本院上报医 院感染管理科的 23 例医护人员锐器伤进行分析，报告如下。 1 资料与方法 基本资料： XX 年 9 月至 XX 年 9 月锐器伤 23 名医务 人员，其中 3、4 月份为锐器伤高峰时期，全院住院病人最 多时，工作量大。护士 18 人，医生 5 人，护士明显高于医 生，被刺伤的护士中，主管护师 3 人，工作两年内护士 10 人，其他 5 人。可见护士为针刺伤高危人群，且大多数护 理人员处于职业暴露危险状态中2 。 方法： 对 23 例医护人员发生锐器伤人员的一般情 况、岗位、地点、原因、受伤环节、程度、是否被污染的 针头刺伤、受伤后的处理等相关问题调查。 2 原因
3、分析 护理操作中的不安全因素： 锐器伤发生的原因与 工作中的粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操 作规程有关。 防范意识薄弱： 虽然大多数护士能正确认识被污 染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为感染的可能 性不大。 锐器伤防范制度、措施执行不到位： 很多护士在 工作中不能严格执行标准预防措施，为躁动病人操作时， 缺乏必要的制动，而导致意外损伤。 3 发生针刺伤的处理方法 立即处理伤口： 发生锐器伤应立即在伤口远端向近端 紧捏挤压，尽可能挤出伤口处的血液，用肥皂水或流动水 进行冲洗伤口 510min，用安尔碘消毒后包扎伤口。 报告医院感染管理科： 填写职工职业暴露登记 表 ，清楚地记录
4、锐器伤发生的时间、地点及经过，损伤的 具体部位、程度和处理方法等3,确定相对应的污染源 患者，若被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等传染病患者的 血液、体液污染的锐器刺伤，根据受伤程度及时、定期进 行血液检测和预防接种并注射相应的免疫球蛋白等。及时 上报医院感染管理科，将受伤情况、处理方式及时、准确、 记录在案，并做跟踪随访4 。 锐器伤后的处理和追踪： 一旦发生锐器伤，一定要 在第一时间正确处理伤口，快速自救比药物治疗更为重要。 依据病人资料，36 个月跟踪监测血源性感染疾病的相关 项目；其中 15 名医务人员被乙型肝炎的病人针头刺伤且体 内无抗体产生时，24 小时内肌注高价免疫球蛋白，注射越 早越好，最晚不超过 48 小；同时实行乙肝疫苗的全程接种 0，1，6 月方案。另外 8 名医护人员已产生表面抗体，只 需对他们进行免疫加强并血清学追踪。半年内 23 名锐器伤 医护人员无感染发生。 （作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请 联系 service立即删除）
