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1、143143 例椎基底动脉供血不足例椎基底动脉供血不足 TCDTCD 及血脂及血脂 结果分析结果分析(1)(1)作者：陈思敏 翟南江 张莉 周苏晋【摘 要】 目的 探讨 TCD 及血脂检查对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值及意义。方法 对 143 例 VBI 住院患者的 TCD 及血脂检查结果进行分析。结果 143 例患者 TCD检查结果正常 37 例（%） ，异常 106 例（%） ；血脂检查正常 53 例（%） ，异常 90 例（%） 。结论 VBI 患者多合并有TCD 改变和血脂异常，TCD 是临床诊断 VBI 必不可少的检查手段。【关键词】 椎基底动脉供血不足；经颅多普勒超声；高
2、脂血症椎基底动脉供血不足（ vertebrobasilarinsufficiency, VBI）是常见的缺血性脑血管病之一。该病以发作性眩晕为常见症状，起病急，发病时间短，主观症状多但无特异性，客观体征少，临床诊断存在一定困难。选择性血管内造影检查被认为是诊断血管病变的“金标准” ，但其有创伤性及费用高昂等特点，使其在临床上的应用备受限制。CT 血管成像技术、核磁共振血管成像技术（MRA）虽无创伤性，但检查费用偏高，一般病人仍不易接受。经颅多普勒超声（TCD）检查能对颅内外血管血流动力学情况进行无创性检查，价格低廉，重复性好，已广泛应用于 VBI 的诊断。血脂异常是引起血管病变的重要因素之一，
3、与 VBI 的发病及预后有密切关系。本文对我院 XX年 2 月至 XX 年 3 月收治的 143 例 VBI 患者的 TCD 以及血脂结果进行分析，现报道如下：1 资料和方法一般资料143 例均为我院 XX 年 2 月至 XX 年 3 月收治的临床拟诊 VBI 的住院患者，其中男性 71 例，女性 72 例，年龄最小 23 岁，最大 88 岁，平均年龄 61 岁，病程 1 小时10年，临床症状表现为发作性眩晕、头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、颈部不适等。临床诊断符合：1996 年全国脑血管病会议分类及诊断标准1。所有患者均进行了TCD 检查及血脂检验。仪器及方法TCD 检查采用深圳宝莱
4、特公司生产的 BLTXX 经颅多普勒超声仪。患者取坐位或仰卧位，自枕窗或枕旁窗探测基底动脉（BA）及双侧椎动脉（ VA ） ， 探头频率为 2 MHz ，取样深度 BA6090mm，VA 5070mm，分别检测收缩期峰值流速（Vs） 、舒张期峰值流速（Vd） 、平均血流速（Vm） 、脉动指数（PI） 、阻力指数（RI） 、S/D 值及血流方向、频谱形态、音频信号等，其中以 Vm 为主要观察指标，所得检测结果高于正常值上限或低于正常值下限均为异常。血脂检验分别检测低密度脂蛋白（LDL） 、总胆固醇（CHO） 、甘油三脂（TG） 、高密度脂蛋白（HDL）等指标。2 结果143 例患者 TCD 检查
5、结果正常 37 例，占总人数的%，异常 106 例，占%，其中 BA 合并双侧 VA 异常 42 例（%） ，单纯 BA 异常 33 例（%） ，BA 合并单侧 VA 异常 14 例（%） ，单侧 VA 异常 10 例（%） ，双侧 VA 异常 7 例（%） 。 106 例异常者中，流速减慢 96 例，占%，流速增高 10 例，占%。流速减慢者中，BA 合并双侧 VA 减慢 38 例（%） ，BA合并单侧 VA 减慢 24 例（25%） ，单纯 BA 减慢 18 例（%） ，双侧 VA 减慢 10 例（%） ，单侧 VA 减慢 6 例（%） 。流速增高者中，BA 合并单侧 VA 增高 5 例（50%） ，单侧 VA 增高3 例（30%） ，单纯 BA 增高 2 例（20%） 。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
