医疗卫生与计划生育培训

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1、医疗卫生和计划生育 技术服务,邢台市卫生监督所 郝进章,主要内容,一、母婴保健与计划生育技术服务 二、产前诊断管理 三、出生性别比治理 四、人类辅助生殖技术 五、出租承包科室与无证行医,综 述,计划生育监督工作规范 2015年5月4日 一、为加强和规范计划生育监督工作,根据中华人民共和国人口与计划生育法、中华人民共和国母婴保健法、计划生育技术服务管理条例等法律法规及相关规章,制定本规范。,二、计划生育监督主要包括: 计划生育相关法律法规执行情况的监督检查,对从事计划生育技术服务的机构及人员的监督,对打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为(以下简称“两非”行为)的监督,计划生育

2、重大案件的督查督办以及承担法律法规规定的其他监督职责。,1、计划生育法律法规执行情况监督内容: (一)计划生育法律法规贯彻执行情况; (二)卫生计生行政部门依法履职情况; (三)行政管理相对人的法定权利维护情况; (四)法律法规中的具体监督管理制度落实情况。,2、对从事计划生育技术服务的机构及人员监督的主要内容包括: (一)机构执业资质合法性情况; (二)计划生育技术服务从业人员执业资格情况; (三)计划生育技术服务项目及业务范围依法开展情况。,3、对打击“两非”行为监督的主要内容包括: (一)打击“两非”行为制度建设情况; (二)从事计划生育技术服务的机构及人员落实禁止“两非”相关制度情况;

3、 (三)“两非”行为案件的查处情况,包括打击非法行医中涉及“两非”的案件查处情况。,4、计划生育重大案件的督查督办(一)造成人员死亡的案件; (二)导致人员重伤残,造成恶劣社会影响的案件; (三)造成国家、集体或者公民个人财产严重损失的案件; (四)危及社会稳定的群体性案件; (五)造成其他社会影响和国际影响较大,可能危及社会稳定、损害国家形象的案件。,第一部分 母婴保健与 计划生育技术服务,一、概述: 母婴保健技术:母婴保健技术是以围绕保障母亲和婴儿健康、提高出生人口素质为目的的一系列技术服务的总称。主要包括婚前保健、孕产期保健和婴儿保健相关的技术服务。 母婴保健法第一条 为了保障母亲和婴儿

4、健康,提高出生人口素质,根据宪法,制定本法。,一、概述:,计划生育技术:计划生育技术服务是指使用手术、药物、工具、仪器、信息及其他技术手段,有目的地向育龄公民提供生育调节及其他有关的生殖保健服务的活动,包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。 人口与计划生育法制定目的:为了实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展,推行计划生育,维护公民的合法权益,促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步,根据宪法,制定本法。,一、概述:,计划生育技术服务管理条例制定目的: 为了加强对计划生育技术服务工作的管理,控制人口数量,提高人口素质,保障公民的生殖健康权利,制定本条例。,一、概述:,母婴保健

5、法及其实施办法,规范了医疗保健机构和个人在母婴保健工作中的行为,旨在提高母婴医疗保健服务质量,计划生育技术服务工作不属于母婴保健法及其实施办法的调整范围。 国务院办公厅关于做好计划生育和母婴保健工作有关问题的通知(国办发199644号),一、概述:,至于人工流产,可能影响到母体健康,甚至造成终身疾苦与生命危险;绝育术将造成永久不孕,故应加以掌握与限制 卫生部关于人工流产及绝育手术的通知56卫妇崔字第13号,母婴保健专项技术服务,母婴保健技术服务,母婴保健,认识母婴保健,与计划生育有关的临床医疗服务项目,计划生育技术服务,计划生育,认识计划生育,(一)设定依据 (二)许可项目 (三)许可申请人

6、(四)实施主体 (五)许可效期,二、母婴保健与计划生育技术服务许可,(一)设定依据,中华人民共和国母婴保健法第三十二条 医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。,(一)设定依据,计划生育技术服务管理条例 第二十一条 设立计划生育技术服务机构,由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门批准,发给计划生育技术服务机构执业许可证,并在计划生育技术服务机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目。第二十二条 从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,由县

7、级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,在其医疗机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目,并向同级计划生育行政部门通报。,第二十三条 医疗、保健机构开展计划生育技术服务,应当依照国家计划生育委员会制定的设置标准,内设计划生育科(室),由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,在其执业许可证上载明获准开展的服务项目。- -计划生育技术服务管理条例实施细则,计划生育,母婴保健,产前诊断 遗传病诊断 婚前医学检查: 终止妊娠手术 结扎手术 助产技术 家庭接生(仅限个人),(二)许可项目,1.计划生育指导、咨询(生殖健康宣传、咨询;避孕药具指导、咨询、随访;计划生育手术咨询、随访); 2.

8、与计划生育有关的临床医疗服务 (避孕和节育的医学检查;计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗;施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术;开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目。),新生儿疾病筛查?,(一)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询; (二)婚前医学检查; (三)产前诊断和遗传病诊断; (四)助产技术; (五)实施医学上需要的节育手术; (六)新生儿疾病筛查; (七)有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。,母婴保健技术服务主要事项,计划生育技术服务项目评审基本标准放、取宫内节育器 终止早期妊娠手术(药物流产) 输卵(精)管绝育术 皮下埋植避孕术 终止中期妊娠手术 输卵

9、(精)管吻合术 应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术,第七条 计划生育技术指导、咨询包括下列内容:(一)生殖健康科普宣传、教育、咨询;(二)提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访;(三)对已经施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术的,提供相关的咨询、随访。第八条 县级以上城市从事计划生育技术服务的机构可以在批准的范围内开展下列与计划生育有关的临床医疗服务:(一)避孕和节育的医学检查;(二)计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗;(三)施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术;(四)开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目。具体项目由国务院计划生育行政部门、卫生行政部门共同规定。,第九

10、条 乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展下列计划生育技术服务项目:(一)放置宫内节育器;(二)取出宫内节育器;(三)输卵(精)管结扎术;(四)早期人工终止妊娠术。第十一条 各级计划生育行政部门和卫生行政部门应当定期互相通报开展与计划生育有关的临床医疗服务的审批情况。计划生育技术服务机构开展本条例第八条、第九条规定以外的其他临床医疗服务,应当依照医疗机构管理条例的有关规定进行申请、登记和执业。,计划生育技术服务管理条例实施细则 第十一条 计划生育技术指导、咨询包括下列内容:(一)避孕节育与降低出生缺陷发生风险及其他生殖健康的科普宣传、指导和咨询;(二)提供避孕药具,对服务对象进行相关的

11、指导、咨询、随访;(三)对施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术的,在手术前、后提供相关的指导、咨询和随访。第十二条 与计划生育有关的临床医疗服务包括下列内容:(一)避孕和节育的医学检查,主要指按照避孕、节育技术常规,为了排除禁忌证、掌握适应证而进行的术前健康检查以及术后康复和保证避孕安全、有效所需要的检查;(二)各种计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、鉴定和治疗;(三)施行各种避孕、节育手术和输卵(精)管复通术等恢复生育力的手术以及与施行手术相关的临床医学诊断和治疗;(四)根据国家计划生育委员会和卫生部共同制定的有关规定,开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健服务;(五)病残儿

12、医学鉴定中必要的检查、观察、诊断、治疗活动。,注意,妇产科 母婴保健执业许可 产科 助产技术 计划生育技术 终止妊娠和结扎手术 婚前医学检查 婚前保健 产前诊断 产前检查 母婴保健技术服务许可包括非医学需要的终止妊娠么?,计划生育,母婴保健,从事母婴保健技术服务的医疗保健机构 从事母婴保健技术服务的医务人员,(三)许可申请人,从事计划生育技术服务的机构(包括计划生育技术服务机构、从事计划生育技术服务的医疗机构) 从事计划生育技术服务的人员(计划生育技术服务的人员、医务人员),计划生育技术服务管理条例第二十九条 计划生育技术服务人员中依据本条例的规定从事与计划生育有关的临床服务人员,应当依照执业

13、医师法和国家有关护士管理的规定,分别取得执业医师、执业助理医师、乡村医生或者护士的资格,并在依照本条例设立的机构中执业。在计划生育技术服务机构执业的执业医师和执业助理医师应当依照执业医师法的规定向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门申请注册。具体办法由国务院计划生育行政部门、卫生行政部门共同制定。个体医疗机构不得从事计划生育手术。,(四)实施主体 母婴保健,产前诊断 遗传病诊断,省级卫生行政部门,婚前医学检查,设区的市级卫生行政部门,助产技术 终止妊娠手术 结扎手术 家庭接生,县级卫生行政部门,(四)实施主体 计划生育,计划生育技术服务机构执业许可,县级以上计生行政部门,县级以上卫生行政部门

14、,医疗机构开展计划生育技术服务项目许可,(2012国务院关于第六批取消和调整行政审批项目的决定调整到县级),中华人民共和国母婴保健法第三十二条 医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。 中华人民共和国母婴保健法实施办法第三十五条 从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员,须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。 从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员,须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。 从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医

15、疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员,须经县级人民政府卫生行政部门许可,并取得相应的合格证书。,计划生育技术服务管理条例第二十二条 从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,在其医疗机构执业许可证上注明获准开展的计划生育技术服务项目,并向同级计划生育行政部门通报。 计划生育技术服务管理条例实施细则第二十一条 依照分级管辖原则办理计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验。省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门负责设区的市级以上计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验;设区的市级地方人民政府计划生育行政部门负责县、乡级计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验;批准执业的,发给计划生育技术服务机构执业许可证,并在计划生育技术服务机构执业许可证上载明获准开展的计划生育技术服务项目。第二十三条 医疗、保健机构开展计划生育技术服务,应当依照国家计划生育委员会制定的设置标准,内设计划生育科(室),由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,在其执业许可证上载明获准开展的服务项目。,(五)许可效期,(1)母婴保健技术服务执业许可证的效期为三年,母婴保健技术服务考核合格证书的效期法律、行政法规、部门规章或规定没有统一规定。 (2)计划生育技术服务机构执业许可证每三年校验一次,计划生育技术服务人员合格证效期三年。,

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