2018江苏临床执业助理医师妇产科学试题:计划生育

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1、 医学考试之家论坛 ()2018 年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:计划生育2018 年执业医师考试时间在 12 月 9 日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、关于人工流产下述哪项是错误的A、人工流产是指妊娠 1021 周以内用人工方法终止妊娠B、妊娠 10 周以内可用吸宫术C、妊娠 1014 周可用钳刮术D、体温二次37.5,为禁忌证E、急性生殖器炎症为手术禁忌2、人工流产综合征主要是由于A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B、精神过度紧张C、术中

2、出血过多D、吸宫不全E、羊水栓塞3、为预防人工流产综合征,下列哪项是错误的A、操作轻柔B、扩张宫颈不可粗暴,要逐步扩张C、反复吸刮宫壁D、吸宫时掌握适度的负压E、术前宫颈管内可放置卡孕栓4、关于输卵管结扎哪项是错误的A、结扎部位在输卵管峡部较好医学考试之家论坛 ()B、抽心包埋法成功率高C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎D、经阴道手术较复杂,易发生感染E、因手术时间短,不必排空膀胱5、关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确A、非孕妇女月经干净后 34 天B、产后 48 小时内C、人工流产术后 48 小时内D、非孕妇女在月经来潮前 37 天E、哺乳期妇女应排除早期妊娠6、常见宫内节育器的不良反应是A、

3、阴道出血B、子宫穿孔C、感染D、IUD 异位E、IUD 嵌顿7、下列不是第二代 IUD 的为A、带铜 v 形节育器B、带铜 T 形宫内节育器C、宫铜 IUDD、母体乐E、硅胶 T 形 IUD8、关于放置 IUD 术后第一年的随访时间错误的是A、放置后 l 个月医学考试之家论坛 ()B、放置后 3 个月C、放置后 6 个月D、放置后 9 个月E、放置后 l2 个月9、我国现在最常用的避孕措施为A、避孕套B、阴道隔膜C、宫内节育器D、口服避孕药E、安全期避孕10、放置宫内节育器应注意事项不包括A、术后休息 3 日B、术后 2 周禁性交及盆浴C、术后月经来潮注意节育器有无脱落D、术后未见尾丝应行超声

4、检查E、带铜节育器可放置 5 年二、A21、患者女性,36 岁。妊娠 2 个月,在负压吸宫术中,感胸闷、头晕,脸色苍白。査体:BP9.3/1.7kPa(70/50mmHg),P52 次/分,应首先选用何种药物治疗A、阿托品静注B、杜冷丁肌注C、氯丙嗪肌注D、安定静注E、苯巴比妥钠肌注医学考试之家论坛 ()2、30 岁已婚妇女,停经 48 天,剧烈腹痛 2 天,阴道不规则流血 1 天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检査:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择A、静脉滴注缩宫素B、止痛治疗C、应用止血药D、立即行刮宫术E、行剖腹探查术3、人流术后 3 天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,

5、子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑A、子宫肌炎B、子宫颈粘连C、宫腔积血D、吸宫不全E、子宫复旧不全4、某患者,人工流产术后,不规则流血 15 天,药物治疗无效。子宫稍大,软,宫口开大,应考虑A、吸宫不全B、功血C、子宫复旧不全D、子宫内膜炎E、宫颈粘连5、人工流产术后 38 天无月经,近 4 天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭蛋大,附件正常,首先应如何处置A、再次吸宫B、剖腹探查医学考试之家论坛 ()C、子宫造影D、尿妊娠试验E、探宫腔6、患者女性,24 岁。停经 48 天,1 个月前曾服炔诺孕酮探亲避孕药片。近 4 天出现阴道少量流血,伴腹痛。阴道检查:宫口未开;B 超:提示宫内妊娠。最佳的

6、处理方法是A、中药保胎B、肌注黄体酮C、吸宫术终止妊娠D、肌注人绒毛膜促性腺激素E、暂不处理,密切观察7、妊娠 8 周时,终止妊娠最常采用的方法是A、钳刮术B、芫花宫腔内引产C、负压吸引术D、静脉滴注催产素E、利凡诺尔羊膜腔内注射8、妊娠 16 周,需终止妊娠,最常用的方法是A、钳刮术B、催产素静脉滴注C、芫花粉肌肉注射D、负压吸引术E、利凡诺尔羊膜腔内注射9、人工流产术后 2 日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良医学考试之家论坛 ()C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌10、42 岁妇女,患慢性肾炎 3 年,半年前因早孕行药物流产,现要求避孕指导,本例最正确

7、的避孕措施应是A、口服短效避孕药B、皮下埋植避孕C、行输卵管结扎术D、安全期避孕E、阴茎套避孕11、患者女性,25 岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕,服药过程中,月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是A、炔雌醇B、甲基睾酮C、炔诺酮D、甲羟孕酮E、止血芳酸12、患者女性,28 岁,已婚,生育子,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是A、月经周期第 5 天开始,每晚 1 片,连服 22 天B、性交前 8 小时服片,当晚再服 1 片,以后每晚 1 片,至探亲结束次日晨加服 1 片C、探亲当日中午含服 1 片,以后每次性交后服 1 片D、月经来潮第

8、5 天服 1 片,12 天后再服 1 片E、性交后即服片,次日晨加服 1 片13、患者 30 岁,孕 2 产,月经过少,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕医学考试之家论坛 ()A、安全期避孕B、避孕套C、口服避孕药D、宫内节育器E、阴道隔膜14、45 岁,妇女,患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出,2 个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天,现来院咨询避孕方法,应选用A、口服避孕药B、安全期避孕C、男用阴茎套D、宫内节育器E、外用避孕药膜三、A3/A41、患者,27 岁。早孕 7 周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60 次/分、该患者首先考虑为A、羊水栓

9、塞B、空气栓塞C、漏吸D、子宫穿孔E、人工流产综合反应、该患下一步处置为A、异丙嗪 25mg imB、氯丙嗪 25mg imC、杜非半量肌注医学考试之家论坛 ()D、阿托品 0.5mg imE、杜冷丁 50mg im2、患者女性,28 岁。停经 44 天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔 9cm 吸出物未见绒毛,出血少。、本例吸出的组织最可能为A、蜕膜组织B、子宫内膜息肉C、分泌期子宫内膜D、葡萄胎E、增生期子宫内膜、A 型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为A、吸宫不全B、宫腔感染C、子宫穿孔D、漏吸E、子宫畸形3、患者女性,24 岁。停经

10、58 天,13 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。、初步考虑的诊断是A、吸宫不全B、子宫内膜炎C、绒毛膜癌D、异位妊娠E、子宫复旧不良、为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是医学考试之家论坛 ()A、子宫镜检查B、B 型超声检查C、血常规检查D、腹腔镜检查E、HCG 测定、确诊后首选的治疗措施是A、抗生素+宫缩剂B、抗生素+止血剂C、宫缩剂+清宫术D、应用抗生素E、抗生素+清宫术4、患者女性,28 岁。产后 8 个月,哺乳。厌食 1 周。妇科检查子宫软,如妊娠 40 天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度:14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血、应该考虑A、子宫肥大B、子宫后位

11、C、子宫穿孔D、子宫肌瘤E、子宫畸形、应采取的处理是A、请上级大夫再次探宫腔深度B、立即剖腹探査C、严密观察 1 周后再吸宫D、继续操作吸宫E、后穹隆穿刺确定有无内出血医学考试之家论坛 ()5、患者,24 岁,人流术后 1 周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大软,压痛(),附件正常、可能诊断是A、吸宫不全B、子宫内膜炎C、羊水栓塞D、漏吸E、子宫穿孔、上述病例,为确诊应行的检查是A、宫腔镜B、B 超C、子宫造影D、血 hCGE、腹平片、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为A、子宫切除B、催产素肌注C、观察经过D、刮宫术E、益母丸口服答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】医

12、学考试之家论坛 ()人工流产是指在妊娠 14 周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。凡在妊娠 3 个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于 10 周内。钳刮术适用于 10-14 周。药物流产适用于妊娠、【正确答案】 E【答案解析】人工流产综合反应:指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,并与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。医学

13、考试之家论坛 ()、【正确答案】 D【答案解析】一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品 0.51mg,效果满意。2、【正确答案】 A【答案解析】术中探宫腔 9cm 吸出物未见绒毛,出血少,考虑吸出的为蜕膜组织。、【正确答案】 D【答案解析】B 超显示仍存在孕囊,考虑漏吸。3、【正确答案】 A、【正确答案】 B、【正确答案】 E【答案解析】根据题干描述,术后持续阴道流血。并有轻微腹痛,考虑为吸宫不全,进一步用 B 超诊断。确诊后,需要进行清宫,并使用抗生素,防止感染。4、医学考试之家论坛 ()【正确答案】 C【答案解析】根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度 14cm,已超过子宫大小,故考虑发生穿孔

14、,选 C。、【正确答案】 A【答案解析】子宫穿孔:是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测深度,应立即停止手术。穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在 B 型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。5、【正确答案】 A【答案解析】手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血,应考虑吸宫不全。、【正确答案】 B【答案解析】本例诊断为吸宫不全,B 型超声检查有助于诊断。B 超相对操作简单,快速一些。所以不选 A。、【正确答案】 D【答案解析】医学考试之家论坛 ()若诊断为吸宫不全,无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查。

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