《2018江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠合并症》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2018江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠合并症（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 医学考试之家论坛 （）2018 年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠合并症2018 年执业医师考试时间在 12 月 9 日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是A、妊娠 3435 周B、妊娠 3536 周C、妊娠 3637 周D、妊娠 3738 周E、妊娠 3839 周2、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是A、巨大胎儿B、胎儿生长受限C、流产D、羊水过少E、胎儿畸形3、妊娠合并糖尿病对孕妇的影响不正确的是A、产道损
2、伤B、难产C、手术产率增高D、羊水过多E、对妊高症的发生率无影响4、妊娠合并糖尿病主要的并发症是A、羊水过多B、感染C、产后出血医学考试之家论坛 （）D、酮症酸中毒E、胚胎发育异常5、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg 阳性6、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A、控制肝炎发展B、清除体内病毒C、预防产后出血D、防止 DICE、预防肝昏迷7、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需终止妊娠C、妊娠晚期及早终止妊娠D、终止妊娠前用维生素 KE、应以剖宫
3、产终止妊娠8、妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的A、早妊期治疗后轻症肝炎可以继续妊娠B、中晚期不宜终止妊娠C、注意防止妊娠高血压综合征发生D、注意缩短第一、第二产程E、应用四环素预防感染9、孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为医学考试之家论坛 （）A、容易合并妊高征及发生子痫B、容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高C、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D、容易发生早产，胎儿不易存活E、容易发生宫缩乏力，产程延长10、病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A、立即剖宫产B、引产终止妊娠C、高蛋白饮食增加营养D、用维生素 K
4、、CE、用对羧基苄胺11、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C、妊娠晚期发病易并发妊高征D、妊娠中晚期发病易诱发 DICE、妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高12、妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是A、胎儿窘迫B、早产C、死胎D、流产E、DIC13、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染医学考试之家论坛 （）C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染14、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A、易合并妊高征B、易发展为重型肝炎，孕产妇死
5、亡率高C、易发生宫缩乏力产程延长D、易发生产后出血 DICE、易发生早产，围产死亡率增加15、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、有否以往生育史16、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A、心界扩大B、心尖部闻及级收缩期杂音C、肺底部持续性湿性罗音D、休息时心率110 次/分E、下肢凹陷性水肿度17、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱D、产后 24 小时内行输卵管结扎术E、产后 24
6、小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧医学考试之家论坛 （）18、心脏病产妇胎儿娩出后应立即A、腹部放置沙袋B、静注麦角新碱C、鼓励下床活动D、抗感染E、行绝育手术19、可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等20、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰表现A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率110 次/分C、休息时呼吸20 次/分D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难21、妊娠合并心
7、脏病对胎儿的影响不正确的是A、流产B、难产C、死胎D、胎儿生长受限E、胎儿窘迫22、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A、心脏病病程长B、产程中用力过度致心衰医学考试之家论坛 （）C、孕妇年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰23、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠 2022 周B、妊娠 2426 周C、妊娠 2830 周D、妊娠 3234 周E、妊娠 3638 周二、A21、患者女性，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量异常D、肾性糖尿E、继发性糖尿病
8、2、患者女性，28 岁，妊娠 28 周。糖耐量试验空腹、服糖后 1 小时、服糖后 2 小时的血糖正常值分别为 5.8mmol/L， 10.0mmol/L、8.3mmol/L，1 周后早餐后 2 小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为A、妊娠期糖耐量减低B、妊娠期糖尿病C、特殊类型糖尿病D、糖耐量异常E、糖尿病合并妊娠3、患者女性，27 岁。妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检査对诊断帮助最大的是医学考试之家论坛 （）A、肾功能B、血胆红素C、血清抗核抗体D、脑电图E、血常规及尿常规4、患者女性，28 岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
9、病史 5 年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心衰，同时行剖宫产术B、积极控制心衰，同时行引产术C、纠正心功能，等待自然临产D、积极控制心衰后终止妊娠E、适量应用抗生素后终止妊娠5、初产妇，28 岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能级。检查枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确A、出现心衰征象时吸氧B、第 2 产程鼓励产妇屏气用力C、产后常规注射麦角新碱D、产妇取平卧位休息E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定6
10、、一风湿性心脏病，病情稳定，心功能级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周B、可适当应用镇静剂C、若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产E、产后流血较多时，尽量避免输血医学考试之家论坛 （）三、A3/A41、28 岁，孕 34 周，10 天前开始感觉乏力，食欲差，近 5 天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压 18.0/12.0kPa，(135/90mmHg)，ALT35U，胆红素176mol/L，蛋白(-)、首先应选择的检查是A、全血细胞计数B、碱性磷酸酶C、胆
11、酸D、肝炎病毒抗原抗体七项E、血糖、最佳诊断是下列哪项A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝内胆汁淤积症C、妊高征肝损害D、药物性肝损害E、妊娠合并重症肝炎、最不适当的治疗是A、尽快终止妊娠B、防治肝昏迷C、积极保肝D、使用广谱抗生素E、消除黄疸2、初孕妇，26 岁。现妊娠 31 周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。、能提示患器质性心脏病的检查结果为A、听诊心尖部有舒张期杂音B、听诊心尖部有第三心音C、心电图呈阵发性室上性心动过速医学考试之家论坛 （）D、听诊心尖部有 3/6 级收缩期杂音E、心电图呈偶发性期前收缩、数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是A、高流量面罩或加压供氧B、呋塞米 40mg 稀释后静脉注
12、射C、立即行剖宫产术D、立即改为半卧位或坐位E、氨茶碱 0.25g 稀释后缓慢静脉注射四、B1、A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率 114 次/分，呼吸 22 次/分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音、孕 34 周，心脏改变A B C D E、妊娠心力衰竭A B C D E、妊娠并早期心力衰竭A B C D E2、A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产、某
13、妇，38 岁，风心病，孕 10 周，孕前曾心衰 1 次，现心率 100 次/分，呼吸 18次/分医学考试之家论坛 （）A B C D E、风心病初孕妇，孕 35 周，心衰经治疗以后心率降至 110 次/分，已能平卧，胎心音好A B C D E、风心病，孕 38 周，无心衰及头盆不称，宫口开大 10cm，S+3A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】2、【正确答案】 D【答案解析】妊娠合并糖尿病时对胎儿的影响有：巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形、死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水过多的发生率明显增多，所以选 D。3、【正确答案】 E【答案解析】妊娠合并糖尿病时发生
14、妊娠期高血压疾病的发生率增高。所以 E 选项是错误的。4、【正确答案】 B【答案解析】各选项都可以发生，但是感染是糖尿病的主要并发症。所以选 B。5、【正确答案】 E【答案解析】医学考试之家论坛 （）妊娠合并病毒性肝炎的诊断：血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清胆红素增高、尿胆红素阳性。血清病原学检查可以确诊。6、【正确答案】 E【答案解析】患者妊娠合并重症肝炎，此时服用广谱抗生素目的是有效的抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的产生。预防肝性脑病的发生。7、【正确答案】 D【答案解析】患者肝功能障碍，凝血因子合成减少。凝血因子、的合成也依赖于维生素 K 。所以 D 选项是正确的。8、【正确答案】 E【
15、答案解析】四环素可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性。故 E 不对。终止妊娠可以加重肝脏负荷，使病情加重。所以中晚期不宜终止妊娠是正确的。9、【正确答案】 B【答案解析】其它 ACDE 四个答案也是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的并发症，但是最重要的是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高，所以应给予积极治疗。故最佳答案选 B。10、【正确答案】 D【答案解析】医学考试之家论坛 （）患者肝功能障碍，凝血因子合成减少。凝血因子、的合成也依赖于维生素 K ;维生素 C 为机体参与氧化还原过程的重要物质，有增加抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用。11、【正确答案】 B【答案解析】妊娠早期合并急性病毒性肝炎，可以使早孕反应加重;妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，可能因为醛固酮的灭活能力下降，使得妊娠期高血压疾病的发病率增加;分娩时因凝血因子合成功能减退，容易发生产后出血。12、【正确答案】 E【答案解析】妊娠合并肝炎对胎儿的影响，妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎。DIC 是对母亲的影响。13、【正确答案】 A【答案解析】乙型病毒性肝炎主要通过血液、母婴和性接触进行传播。母婴传播是包括乳汁传播在内的。粪-口传染可见于甲型肝炎和戊
