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1、化疗药物的配置的注意事项,永州市中心医院肿瘤科 樊美艳,化疗药物的配置,（一）化疗药物配制的注意事项,治疗室 环境,操作前准备,操作中注意,操作后注意,注意事项,无菌配药室,无菌配药室,化疗药物的配置,（二）化疗药物配置的方法,烷化剂类,抗生素类,动植物类,其他类,化疗药物的配置,（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应,通用名,多西紫杉醇注射液（多西他赛、紫杉醇、紫杉醇脂质体）,用法及适应症,只能用于静脉滴注 适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗 适用于局部晚期或转移性非小细胞癌的治疗,不良反应,1、骨髓抑制 2、过敏反应 3、临床试验中曾有神经毒素的报道 4、其他不良反应,（三）肿瘤科常见化疗药物
2、的不良反应,用法及适应症,只能用于静脉滴注 适用于上皮来源晚期卵巢癌、小细胞和非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、晚期膀胱癌、子宫颈癌的治疗,不良反应,1、血液系统毒性 2、胃肠道毒性 3、神经毒性 4、过敏反应 5、其他少见反应,卡铂,（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应,用法及适应症,只能用于静脉滴注 适用于小细胞癌、卵巢癌的治疗,不良反应,骨髓抑制:白细胞、血小板、血红蛋白降低,注意事项,开瓶后必须立即使用,通用名,拓扑替康,（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应,用法及适应症,与放射治疗联合可试用于现有治疗方法无效的晚期鼻咽癌治疗,不良反应,自限性发热，体温在38左右，发生在注射后3小时，持续3小时左
3、右自行消退,注意事项,1、-20 冷藏保存，用时拿出，防止反复冻融 2、药液飞溅在手、脸等皮肤及物品上时，应立即用75%酒精擦拭，再用清水冲洗。若溅入眼 睛、口鼻等粘膜，应立即用清水反复冲洗,（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应,氟尿嘧啶,5FU,静脉滴注 适用于消化道肿瘤、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌的治疗,通用名,用法及适应症,（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应,奥沙利铂,静脉滴注适用于晚期卵巢癌，结、直肠癌的治疗,用法及适应症,1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应,不良反应,（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应,多柔比星,阿霉素 ADM,静脉滴注 适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、骨
4、髓瘤、骨肉瘤的治疗,通用名,用法及适应症,化疗药物的配置,（四）常见化疗药物置管的分类,（四）常见化疗药物置管的分类,（四）常见化疗药物置管的分类,（四）常见化疗药物置管的分类,补充内容,化疗药物外渗的处理1立即停止输注，在静脉注射给药部位尽量抽吸，除去残留液体。2抬高患肢，注射部位宜冷敷（注：奥沙利铂不宜冷敷）32%利多卡因4ml+生理盐水6ml+地塞米松5mg，做环形封闭，同时冰敷。4对注射部位观察5-7天，并作记录。5在渗液部位及其上部皮肤紧贴胶原安普贴。,补充内容,肿瘤科常见的避光药物左克、顺铂、卡铂、福莫司汀、达卡巴嗪用输血器的药物多西他赛、紫杉醇、紫杉醇脂质体,Thank You!,
