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1、“我要告诉你，因为我爱你携手灭烟，拥抱晴天”无烟环境创建倡导活动无烟环境倡导活动调查问卷亲爱的朋友：感谢您关注无烟环境倡导活动，请您花3-5分钟，填答以下几个问题，感谢您的支持和帮助！1. 请问是什么原因促使您来参观本次展览？（可多选）A. 恰巧路过见到展板 B. 媒体宣传得知 C. 单位组织参观 D. 被展览的现场活动吸引 E. 被展板的外观所吸引 F. 朋友或家人推荐 2. 您对本次展览各项展出内容印象如何？15 表示了您对它们的记忆程度。5 表示印象非常深刻，1 表示完全没有印象。印象非常深刻 完全没印象吸烟伤及全身，加速容颜衰老 5 4 3 2 1低焦油卷烟和中草药卷烟不能降低危害 5
2、 4 3 2 1吸烟带来的直接和间接经济损失很惊人 5 4 3 2 1室内吸烟使室内 PM2.5 浓度急剧升高 5 4 3 2 1吸烟产生的烟霾颗粒小，更易致癌 5 4 3 2 1二手烟、三手烟都危害健康 5 4 3 2 1越来越多的城市开展无烟立法 5 4 3 2 1实施 100%无烟立法才能保护所有人 5 4 3 2 1室内不设吸烟室，要吸烟到室外 5 4 3 2 1如何有效地劝阻吸烟者 5 4 3 2 1领导干部应带头不吸烟 5 4 3 2 13. 总体上，您如何评价本次展览？1-5 表示了您的认同程度，5 表示非常认同，1 表示完全不认同。完全认同 完全不认同题材新颖 5 4 3 2
3、1表达清晰 5 4 3 2 1科学可信 5 4 3 2 1内容丰富 5 4 3 2 1生动有趣 5 4 3 2 1实用性强 5 4 3 2 1有教育意义 5 4 3 2 14. 看完本次展览后，您对其中印象最深的版块是：A. 封面 B. 烟害篇 C. 烟霾篇 D. 立法篇 E. 行动篇 F. 拍照板 5. 看完本次展览后，当您看到公共场所有人吸烟这一现象会怎么做？ A. 强行制止 B. 礼貌劝阻 C. 请管理人员劝阻 D. 默默走开 E. 无所谓6. 看完本次展览后，您觉得对于支持无烟环境，可以做些什么？（可多选）A. 室内公共场所不吸烟 B. 公共场所主动劝阻别人吸烟 C. 教育孩子远离烟草 D. 动员亲友戒烟 E. 不送烟、不敬烟、不劝烟 F. 自己戒烟7. 看完本次展览后，您对于国家制定公共场所禁止吸烟的法律态度是： A. 强烈支持 B. 比较支持 C. 无所谓 D. 比较反对 E. 非常反对二基本信息8. 性别：A. 男 B. 女9. 年龄：_10. 您是否吸烟？ A. 每日吸烟 B. 偶吸 C. 从不吸烟 D. 已经戒烟感谢您的参与！
