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1、超声影像新进展 彩色多普勒超声 三维超声 全景超声 声学造影 介入性超声新技术超声影像新进展 彩色多普勒血流显像：显示血流信号的有无、数量、形态、分布、血流方向 频谱多普勒：明确血流性质、血流方向、血流动力学定量分析 彩色多普勒能量图：显示血流的敏感性较血流显像高彩色多普勒超声的种类及作用颈动、静脉彩色多普 勒血流显像颈动脉多普勒频谱肾动脉能量图 心血管系统病变诊断及鉴别诊断 肿瘤的诊断及鉴别诊断 各脏器血流异常性病变的诊断彩色多普勒超声的临床应用价值假性动脉瘤颈动脉狭窄小肝癌血流优点：无创、简便、可重复、实时动态 缺点：对低速血流、深部及小血管不敏感，影像因素多（角度依赖、噪音、定量误差等）
2、彩色多普勒超声的优缺点 主要应用于妇产、心脏、血管领域 优点：可进行静态及动态三维成像，形象直观 缺点：视野有限，局部三维，影响因素多三维超声胎儿面部三维肝脏血管三维肝脏肿瘤三维宽视野成像 适应于肢体、躯干软组织及血管病变、腹腔内较大肿块的显示 缺点：需计算机处理并重建图像，扫查时实时性较差全景超声下肢静脉下肢静脉下肢静脉血栓正常小腿肌肉可显示从大血管至毛细血管水平的血流 显示血流的敏感性明显高于彩色多普勒超声 显示病变组织与正常组织的血流灌注差异，提高超声定性诊断能力 应用领域广泛，可应用于全身各系统 研究表明，对肝脏肿瘤的检出及定性诊断能力与CT及MR接近声学造影主要成分：含空气或惰性气体
3、的微泡 微泡直径 110m，与红细胞类似，可通过毛细血管 微泡经肺排除体外，易代谢 造影剂用量小（ 2.5ml），无明显毒副作用 无过敏现象，但有严重心肺疾病者慎用声学造影剂原发性肝细胞肝癌声学造影增强CT肝癌局部治疗后残留灶声学造影增强CT显示小肝癌内 的肿瘤血管显示肝癌内肿 瘤血管及肿瘤 实质浓染肝脏海绵状血管瘤优点： 无电离辐射，无明显毒副作用 可重复多次检查 检查过程方便快捷（5分钟左右可完成） 实时性好，可避免时间取样误差缺点： 视野局限，一次造影只能观察一个或数个病灶 深部病灶及受肠气、肺气干扰时造影效果不佳声学造影的优缺点腔内超声：经食道、经阴道、经直肠、超声内镜等 管内超声：血管内、胆管内、输尿管内等 术中超声 介入性超声治疗：如肿瘤微波、射频、激光及高强度聚焦超声消融治疗等介入性超声新进展经直肠探查前列腺经阴道探查子宫 显示子宫微小肌瘤术中超声显示胆管 内小结石超声内镜显示胃癌 侵犯肌层肝癌射频治疗中超声引 导进针、监视消融过程治疗前引导进针 显示针尖 治疗后肿瘤区回 声增强肝癌射频治疗前后治疗前CT治疗后CT
