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1、郑州登电阳城煤业有限公司,职业卫生健康知识,郑州登电阳城煤业有限公司,一、职业危害及职业病危害因素1.职业危害定义职业危害是指劳动者在从事职业活动 中，由于接触生产性粉尘、有害化学物 质、物理因素、放射性物质而对劳动者 身体健康所造成的伤害。,郑州登电阳城煤业有限公司,2.职业危害的后果1）职业危害损害劳动者的基本权利：安全权 利、健康权利、生命权利（人权）。2）职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为 影响社会安全、稳定的不利因素。3）职业危害给国民经济造成巨大损失，每年 因职业病损失近百亿元。4）职业危害有损中国在世界上的大国形象， 成为国外攻击中国人权问题的借口。,郑州登电阳城煤业有限公司,
2、3.职业病危害因素分类1】化学危害因素（1）工业毒物如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。（2）生产性粉尘如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。,郑州登电阳城煤业有限公司,2】物理危害因素（1）异常气象条件如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减 压病）、低气压（高原病）等。（2）电离辐射有x、r射线和中子流 等。（3）非电离辐射 如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。（4）噪声。（5）振动。,郑州登电阳城煤业有限公司,3】生物危害因素皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆 菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、 真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森 林作业等。,郑州登
3、电阳城煤业有限公司,4.我矿存在的主要职业病危害因素1）煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业 过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质 不同分别患矽肺、煤尘肺、混合尘肺。2）噪声：在生产过程中产生的一切声音都可 称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声 可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管 系统和消化系统产生不同程度的影响。,郑州登电阳城煤业有限公司,3）振动：在使用风动工具作业时可产生 局部振动，长期持续使用振动工具，可引起 手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类 型的病损。4）一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火 灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发 生炉等均可产生大量一氧化碳。,
4、郑州登电阳城煤业有限公司,5）氮氧化物：煤矿井下使用硝基炸药开 采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分 为二氧化氮，氮氧化物对眼和上呼吸道的 刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和 肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺 产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。 硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚 硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁 血红蛋白症，引起组织缺氧。,郑州登电阳城煤业有限公司,5.职业危害因素致病模式劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定 就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤 残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和 作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对 人体发生职业性损害。,郑州
5、登电阳城煤业有限公司,作用条件的主要方面有：1、接触机会，如生 产中使用某一有毒物质，但只限于在一个特殊工 段；2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接 途径，或由于意外事故；3、接触时间；4、接触 的强度（浓度）。在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个 体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别， 主要取决于以下因素：1、遗传因素；2、年龄和 性别的差异；3、营养状况；4、其他疾病和精神 因素；5、文化水平和生活方式或个人习惯。,郑州登电阳城煤业有限公司,二、职业病1.职业病定义职业病是指企业、事业单位和个体经济组 织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有
6、害 物质等因素而引起的疾病。,郑州登电阳城煤业有限公司,2.职业病分类目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部 门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布 的，共十大类，115种。1） 尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥 工尘肺、电焊工尘肺等；2）职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急 性、慢性放射病，放射性皮肤病等；3）职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药 中毒等；,郑州登电阳城煤业有限公司,4）物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病；5）生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑 炎等；6）职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、 电光性皮炎等；7）职业性眼病
7、3种：如职业性白内障、电光性眼炎等8）职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等9）职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的 肺癌、间皮瘤等；10）其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井 下工人滑囊炎等。,郑州登电阳城煤业有限公司,3.职业病的特点1）病因明确，病因即职业病危害因素，在控 制病因或作用条件后，可予消除或减少疾病；2）所接触的病因大多是可检测的，而且需要 达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有 接触水平（剂量）反应关系；,郑州登电阳城煤业有限公司,3）在接触同样因素的人群中常有一定的 发病率，很少只出现个别病人；4）如能早期诊断，进行合理处理，预后 较好，康复较易
8、；5）不少职业病，目前尚无特效治疗，只 能对症治疗，故发现愈晚，疗效愈差。,郑州登电阳城煤业有限公司,三、煤矿常见职业病1.煤工尘肺煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉 积及其所引起的肺部弥漫性纤维化。是在煤炭 生产中影响劳动生产力、威胁矿工健康的一种 最普遍、最严重的职业病。在我国尘肺中所占 比例仅次于矽肺，居第二位。,郑州登电阳城煤业有限公司,（1）病因煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病 因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、 粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉 尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易 在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与
9、 其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高， 发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉 尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业 的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入 量就越多，越容易得尘肺病。,郑州登电阳城煤业有限公司,（2）类型煤工尘肺根据X线胸片可分为单纯性（既 我国的一、二期）和复杂性（既三期）两种 类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。（3）临床表现症状： 本病发展缓慢，可长期无任何症状， 多数是在定期健康检查时发现有煤工尘肺， 一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状 多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,即使在胸片上已有
10、较明显的改变时，有的病人仍可 感觉良好，保持一定的体力和劳动能力。肺气肿较明 显的病人可有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展， 出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤 维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时， 也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加 重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。约 有半数以上的煤工尘肺患者诉说有胸闷或胸痛，但程 度不一，有些为一时性的，仅在阴雨天或气候转变时 感到胸闷。当突然发生剧烈胸痛及呼吸困难时，应高 度怀疑患者发生自发性气胸。晚期病人易继发肺源性 心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,（4）体征 早
11、期多无明显体征，合并急慢性肺 部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或 （和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状 胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大 块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音 减低甚至消失 。（5）并发症 （1）慢性支气管炎和肺气肿， 多见于吸烟者；（2）肺结核，最常见的合并 症；（3）类风湿关节炎,郑州登电阳城煤业有限公司,（6）治疗 煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病， 目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘 作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这 一意义上看，脱离粉尘作业是积极预防和 治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时， 可给予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对 症处
12、理，能减轻呼吸道症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,（7）预防与控制粉尘技术措施 防尘对策需要对工艺、工艺设备、物料、操作 条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术 措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包 括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施 是关键，是控制、消除粉尘污染源的根本措施， 组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综 合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防 护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、 监督检查。,郑州登电阳城煤业有限公司,2.噪声在人类生存的空间里随时随地都存在， 环境噪声、交通噪声、机械噪声、空气动力 和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为 世界性
13、公害。 噪声对人类的危害是多方面的，听觉器 官首当其冲。,郑州登电阳城煤业有限公司,噪声大于90分贝严重危害听力损伤， 噪声大于70分贝影响正常工作，噪声大 于50分贝影响人正常睡眠。噪声危害主要症状为进行性听力减退 及耳鸣。,郑州登电阳城煤业有限公司,二 、职业病防护措施（一）职业危害预防与控制的基本原则：1.当职业危害预防与控制对策与经济效益发 生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要 求；2.职业危害预防与控制对策应遵循消除、预 防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、 可操作性和经济合理性。4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方 面法律、法规、
14、标准、规范的要求,郑州登电阳城煤业有限公司,（二）劳动者个人防护措施劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：1、要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；2、要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为， 杜绝违章操作；3、要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无 毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物 品及时处理； 4、要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、 职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警 示标识的含义，并遵守警示标识的规定；,郑州登电阳城煤业有限公司,5、要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设 施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆 除；6、
15、要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防 护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；7、要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、 在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用 人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证 明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据；,郑州登电阳城煤业有限公司,（三） 职业健康监护职业健康监护主要包括职业健康检查、职 业健康监护档案。职业健康检查：包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的 健康检查。,郑州登电阳城煤业有限公司,三、职业病防治法相关知识中华人民共和国职业病防治法于 2002年5月1日起施行。1、立法目的概括起来包括三层含义：一是预防、 控制和
16、消除职业病危害，防止职业病的 发生；二是保护劳动者健康及其与健康 相关的权利；三是促进经济发展。,郑州登电阳城煤业有限公司,2、职业病防治工作方针职业病防治法第三条规定：职业病防治工 作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管 理、综合治理。防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无 有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职 业病必须从源头抓起。,郑州登电阳城煤业有限公司,3、劳动者享有的职业卫生保护权利 职业病防治法规定劳动者依法享有以下职 业卫生保护权利：1）培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培 训的权利；2）保护权：依法享有获得职业卫生保护的权 力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康 复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提 供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条 件的权力；,郑州登电阳城煤业有限公司,3）知情权：劳动者有了解工作场所产生 或者可能产生的职业病危害因素、危害后果 和应当采取的职业病防护措施的权利；4）检举控告权：劳动者对违反职业病防 治法律、法规以及危及生命健康的行为有提 出批评、检举和控告的权利；5）依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违 章指挥和强令冒险作业；,
