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1、急危重症医学科护士长 刘金枝,急救药械安全管理与规范,急救药品安全管理与规范,急救车管理中的常见问题 急救器械、药品、物品的管理方法及要求 急救药品检查、使用的登记表说明 抢救车封存管理,急救车内常见问题,1.交班内容多：包括物品、急救设备、急救药品；清点工作繁琐，交接时间长；很难在交班过程中对急救药品认真检查交接，从而难以保证交接药品质量。 2.急救药用后及时补充的特点，容易导致一种药品多个批号、多个厂家；抢救时护士为方便快捷，只会核对药名、剂量，不会核对有效期及按照药品失效的先后顺序取用。,急救车内常见问题,3.个别护士责任心不够，心存每天都要检查急救药品，只有大概看一下数量、品种是否齐全
2、而没有检查药品质量。 4.因反复多次核查，易导致药品标识模糊、药盒破旧。 5.护士药品管理知识匮乏，对药品名称不熟悉，查对不够严格，易导致药品放错药盒，耽误病人急救。,6.对于看似、听似、外包装相似、一品多规或多剂型的药品无警示标示。7.针剂品种及数量太多，容易出现混装。,急救车内常见问题,急救药品、物品管理 方法及要求,1、急救药品、物品：做到“五定”即定数量品种、定位置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用，一律不得外借,2、急救药品按照失效时间的先后从右侧使用，从左侧补充，以便及早使用近效期药品，避免过期浪费。存放急救药品的外包装盒标签应完整、醒目；药名、规格不一致，不允
3、许放置于同一药盒内。,3、护理部统一制作急救车平面图，黏贴在抢救车台面，各科按照平面图定位放置药品、物品，不得随意挪动更换位置，便于 清点药品物品；要求各班人员熟悉仪器及抢 救车内的物品、药品、放置位置，熟练 掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量，同时培养护士的思 维定式， 以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机 。,定期：每天上午 要求：发现急救设备异常时悬挂“故障待修”标识，同时向相关人员报告及时维修。,一、定期检查、维修,急救设备检查登记表,设备使用维护登记表,急救设备-除颤仪,注意:使用频率较低时，至少每月充分充电一次,16小时即可;每3个月电容维护1次，进行充电和放电实验
4、（选择2-4个能量，从小能量开始）;悬挂设备使用状态标识牌，“完好备用” ，本班内故障未排者，做好交接，并挂上故障待修警示,急救设备呼吸机,注意 专人定期检查维护保持性能良好备用，使用中高度重视报警参数，及时处理，用后消毒，管道一人一管，避免交叉感染。,急救设备 中心供氧、氧气筒,注意用氧安全：“四防”“满”、“空”标识,急救设备吸引器,注意：检查各管道连接是否紧密无漏气，压力是否正常。 负压参数(成人：0.02-0.053Mpa 儿童0.02-0.04Mpa）调节，防止气道损伤,电动吸引,中心吸引,保证急救药品、物品在有效期内，有效期在1个月以内及时更换远期药品并在记录本上记录生产日期、有效
5、期、更换日期及责任人，保证抢救及时准确无误！,急救药品、物品定期检查,定期：每周一 要求：标识清楚、完好率100%,根据护理部要求,全院各科室统一急救药品、物品目录，统一配备基数。 a、急救药品21种 b、一次性用品7种 C、大液体10种 D、急救用物5种,二、定数量、种类,三、定位置,1、急救车放置在规定的位置。 2、全院急救车内药品统一编号（护理部统一制作带编号的药品标签），每次取出、放入在固定的位置。 3、各种物品分层、分格放置，车外有醒目的标识，每次取出、放入在固定的位置。,四、定专人 将责任落实到人，定专人负责各种急救物品、器械、仪器、药品领取，分类保管，定期（每周一）检查清点登记，
6、做到帐物相符。,五、定期消毒灭菌器械、仪器做到常备不懈用后及时清洗、消毒，急救包每周一灭菌消毒，喉镜柄用后酒精擦拭，镜片清洗后戊二醛浸泡30分钟后蒸馏水冲洗后备用,急救药品检查、使用的登记表说明,急救药品使用交接登记表：动态管理！急救药品使用后，在交接记录中应有“使用”、“补充”字样 ，并在“急救药品使用登记本”上如实登记使用情况，并保留空安瓶以便于查对。,抢救车的封存管理,封存状态,抢救车的封存管理-好处,1、省时省力 有效缩短了护士交接班时 间，减轻了护理工作量，提高工作效 率，且便于管理，防止药品、物品过期及变质 ，提高抢救车管理质量。 2、约束了个别医 护人员对抢救车物品的随意取用，避
7、 免了物品、药品的流失，确实做到抢 救车专人负责、定期检查、定期清理 保养，确保抢救车内物品完好率达 100 。,抢救车的封存管理制度,1、各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理。每天由专人检查抢救车封闭情况，查看一次性封条是否处于完好状态 ，不必启开检查，注意粘贴封条必须覆盖所有抽屉及底柜，以不能打开所 有抽屉、门框为准，封条上注明密封日期（ 年 月 日）和检查人 、整理人姓名。,抢救车的封存管理制度,2、抢救车封存周期不得超过1周。每周一由分管护士同护士长必须开封、清点、 检查车内药品、物品数量、有效期及消毒后处于完好备用状态再及时验封。,抢救车的封存管理制度,3、抢救车一旦开启封条必须破坏应呈 撕毁状。使用后，及时记录，补齐并双人核对准确后再封存。如因特殊原因当班无法补齐，应重点交班，此时严禁封存，并报告护士长协调解决，保证抢救车内药品、物品的数量准确及清洁完 好备用。,抢救车的封存管理制度,4、护士长对抢救车封闭、检查和清点情况抽 查，发现问题 及时反馈整改并记录。,结语,总之，急救药品和急救设备关乎患者的生命行止；面对危重症患者的抢救，重视急救药械的管理才能一路 “绿灯” 确保生命畅通无阻！,谢 谢！,
