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1、交大一附院 王金侠,血液透析患者健康教育 的方法与技巧,健康是生命的本钱，健康是幸福的源泉,关于健康你有一万种功能，你可以征服世界甚至改变人种。但是，没有健康，一切只能是空谈。,我们又是怎样对待健康的？(o),劝君保健君无钱，有也无； 病到临头用万千，无也有； 劝君养生君无闲，闲也忙； 阎王召见命归天，忙也空。,当人们听到这个“三个字”时， 是什么反应？,尿毒症,无奈,震惊,触目惊心,尿毒症患者的现状,据北美、西欧和澳大利亚统计，每百万 人口中每年有100150人发生尿毒症,在我国现有尿毒症患者200多万人， 且以每年2030万人的速度在增加,肾移植,腹膜透析,血液透析,尿毒症的治疗,根本措施
2、,主要措施,方便措施,全球透析人数逐年增多,我国血液透析的现状,1999年底,3.7万,2010年,200万,预计2020年,300万,血液透析患者的特点,治疗周期漫长，可能的并发症或不适很多。 绝大多数为门诊走透病人。 病人治疗费用昂贵-重庆事件 精神、心理压力巨大。,他们的生活状况？,间断住院 维持透析,他人照护 定期透析 对症处理,生活自理 定期透析 对症处理,部分工作 定期透析 辅助用药,正常工作 定期透析 辅助用药,如何,完成治疗 健康教育,我们-能做什么？ 该做什么,如此庞大而特殊的人群,随着医学模式的转变，健康教育已成为医院实施整体护理、优质护理的重要组成部分，贯穿于优质护理工作
3、的全过程。医院健康教育作为一种社会责任和公益事业亦备受关注。,护士是健康教育的一支 最重要、最基本、最可靠的力量,2016年全省健康教育工作 暨健康中国行活动推进会,健康教育，人人有责,目标,理解健康教育的概念明确健康教育的体系、方法及程序运用健康教育的方法、技巧为血透患者实施健康教育,壹,健康教育的概念,贰,健康教育形式与方法,叁,健康教育的程序,伍,健康教育过程应注意的问题与技巧,内容,健康教育的意义,肆,通过有计划、有组织的系统教育过程，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以改善、维持和促进身体和心理方面的健康。,（一）健康教育,一、健康教育
4、的概念,狭义：对患者（人群） 增进知识，建立信念，改变行为 维持健康状态，提高生活质量 保持良好的情绪，减轻精神、心理压力 明确特殊时期的要求，积极配合。 适应机体功能与状态的改变,二、健康教育的意义,广义：医院、团体、社会 医学模式转变和现代医学发展的必然趋势。 和谐医患关系，避免纠纷及不良事件 提高医院影响力，加快病床周转率 提高满意度（个人、团体、社会） 为社会做贡献，社会公益事业 降低医疗费用：美国医药协会指出：每花1美元在病人教育上，可节约6美元医疗费用。,疾病与健康,饮食与营养,生理与心理,运动与休息,三、健康教育的内容,血透患者健康教育的内容,集体讲座,座谈会 联谊会,个别指导,
5、01,03,02,四、健康教育的形式与方法,（一）形式,视听教育法,形象化教育法,文字教育法,语言教育法,（二）方法,讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄,报纸、宣传卡片或宣传手册,标本模型,录音、投影、幻灯、电视、电影、微信,健康教育常见的问题,过多使用专业术语 一次活动信息量过大 总想面面俱到，重点不突出 传播材料文字过多 对受传者期望值过高,看看广告传播语,健康教育的层次,讲知识，不如 讲科学，不如 讲道理，不如 讲故事，不如 讲交情，不如 讲艺术，不如 讲文化,微信,（三）血液透析患者健康教育的形式和方法,电子化平台,视频,宣传栏,沟通园,涂鸦墙,心理减压室,沙盘游戏,谈话间,音乐椅,改
6、造环境,藏心阁,墙角,现身说法,联谊活动,情景演示,护理部,健康咨询室,1997年在全国率先成立 任务：健康咨询、健康讲座、科普 宣传；编、印健康教育资料；组织、策划、参与医院及社区健康教育活动；接待参观学习；制定计划、建立档案；培养教育骨干,任务：住院患者各阶段、各环节的健康教育；参与医院及社区健康教育活动,护理单元,健康教育 宣讲师团队,四、我院健康教育的体系,2014年成立 接受培训，培训他人 规范过程，提升效果 组织活动，扩大影响,院领导,职能科室,护 理 部,健康教育宣讲师团队,健康咨询室,肿瘤辖区刘小利 180665 30873马娟 耿洁 聂卫红 曹锐 李向青 赵淑娟,肝胆病 院辖
7、区肖奇贵 189911 60462余小清 樊利娟 张丽娜,心血管 病院辖区李媛媛 137725 20826王静 袁武娟 白婷,妇产儿 辖区关 欣 185029 05225张芬 丁琳 赵小燕 付菲菲,肾病及 泌外辖区陈萌 180918 80911孟丽霞 朱晓荣 周毅,手术供 应辖区刘谋珠 132599 67543魏玮 张露 侯宁蕊,综合外 科辖区焦健方 180492 79237郭媛 郝润梅 庞水仙 何京 郑丽娜,综合内 科辖区申璇 182092 81228王曼 石燕杰 张琪 晋婷 冯利,神经康 复辖区王雪 152893 71283任春玲 李青莉 邵灿,门急诊 辖区闫芍药 189913 96843
8、钱佩佩,辖区组长成员秘书 李静 王雪,ICU辖区李 静 153492 06903李丹 李兰华 樊毅 王华,1、知识培训,健康教育活动,2、规范病房健康教育过程,3、开展义诊、咨询,4、社区健康知识讲座,5、举行“疾病日”活动,6、营养与健康游艺会,7、健康教育宣讲师团队,在健康教育过 程中起到了 积极的 作用,联合国糖尿病日 “健康饮食与糖尿病”知识讲座,举办活动,预防胰腺炎 安全过新年 健康教育知识讲座,健康教育宣讲师风采大赛,知识竞赛,风采展示,远离破伤风,颈椎保健,话说胰岛素,心肺复苏,评估学习需求,确定教育目标,制定教育计划,实施教育计划,评价学习效果,五、健康教育的程序,（一）评估所
9、需-要学什么？怎样学？,学习能力,学习态度,社会文化背景,学习内容,通过健康教育活动后，人们能够达到的健康状态或行为的结果。也是评价健康教育效果的标准。目标分类：,（二）确立目标-教什么,知识健康相关知识的理解和接受 信念健康相关态度的形成或改变 行为掌握和运用某项操作技术的能力,确立目标的注意事项：（1）目标必须是健康教育活动的结果（2）目标必须有针对性（3）目标必须切实可行，个体力所能及（4）目标必须具体、可测量、可观察,1天后，（学习者/病人）能够叙述血液透析的相关概念 3天后，（学习者/病人）能够接受患病的事实，并承担 自我保健的责任 七天后， （学习者/病人）能够回示自我检测（具体）
10、 的方法,日期时间:年、月、日 讲授时长：20分钟、30分钟 地点：*教室 讲授人：* 讲授题目、内容：知识灌输、技能培训 辅助教具：模拟人、血压计、血糖仪、投影等 讲授方法：讲述、演示；形式：集体、个体 具体内容：课件（多媒体、视频） 评价方式：提问、问卷、考试、作业,（三）制定计划-怎么教（知识灌输、行为训练）,题目,吸引人 规范 新颖 避免专业性过强,滚蛋吧！*,这样的题目合适吗？,*的健康教育,高血压,辅助教具,规范使用 端治疗盘或推治疗车,规范吗？,内容,低盐饮食 盐是多少？,说对了吗？,技巧、职业规范,多媒体播放 站姿 行走 动作,压力性尿失禁：指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现
11、不自主的排尿现象,多媒体课件-图文并茂；文字简洁 颜色明亮；吸引听众,注意！,根据计划确定的方法进行,（四）组织实施-教育过程,每次内容不易过多，循序渐进,创造环境：轻松愉快、安静舒适 注意态度：诚恳，注意保护隐私 掌握技巧：通俗易懂的语言，突出重点， 避免医学术语 避免负性作用：过度介绍药物副作用、疾 病严重程度等 尽可能地让病人和家属共同参与教学活动,（五）评价效果-学到什么？,是否达到预期目标,掌握知识 增进健康,掌握技巧 改变行为,评价的环节：过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情况？近期效果评价：病人及家属的知识、信念、行为的改变情况；远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善
12、情况；,评价方法：观察、提问、考试、问卷、表格等。,重点强调预防复发、 饮食、服药、休息、 随诊、院外急救的 要点和自护技能。,入院时 不宜过多,急性期 把握重点,平静期 抓住机会,出院时 强化环节,六、健康教育过程应注意的问题与技巧,1、准确把握 教育时机,入院时，尤其是急诊 患者，病情重，急于 求医，此时不宜过多,即迫切需要了解的信 息、诊断检查的安 排以及配合的方法。,平静期是进行 教育的好时机,01,愤怒的患者：不被其言辞或行为所激怒，要晓之以情，动之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让其表达和发泄，从中了解他们的需求,找出帮助的方法,02,03,04,病情严重者：沟通时间尽 量缩短,
13、要求过高者：多与其沟通，允许其抱怨。尽量满足需求。但对其不合理的要求要进行一定限制。,悲哀的患者：鼓励其表达，允许其独处。应用鼓励、倾听、沉默等技巧表示理解、同情、关心和支持，多陪伴使其尽快恢复平静,2、特殊情况 掌握技巧,3、学习障碍 帮其克服,生理障碍,情绪障碍,功能障碍 （听力、视力、阅读）,4、动员参与 落实环节,将健康教育融于 日常护理工作中,动员患者的家属及朋友 参与，使患者能从他 们那得到鼓励和支持,6、三级质控 确保实效,确立 质量 控制 评价 体系,责任护士每日检查,护士长每周检查,护理部每月检查,确保资金来源，加大投资力度充分挖掘市场潜力强化检查，督促完善管理体系,7、医院
14、方面 加大投资,完善设备、设施,设立医院健康教育部,保障时间、知识、信息,注意自身形象,丰富专业知识,01,05,注重沟通技巧,明确患者需求,02,06,态度诚恳可信,满足患者需要,03,07,营造良好氛围,04,8、护士方面 注重自身,知情同意权,获取知识权,生命健康权,患者享有,9、关注潜在 法律问题,如果患者在不了解有关情况或不同意某种检查、某种治疗方案的情况下,采取措施,这种行为侵犯了患者的知情权,也不利于治疗和护理，甚至,健康教育是对患者权利的尊重和恢复健康的需要，也是护士的责任,引起纠纷,诉诸法律！,小结,教学有法， 教无定法,重在参与， 学以致用,因需施教， 循序渐进,方法得当， 事半功倍,健康教育 乐在其中,通过健康教育，帮助人们成为自己 健康的主人，让选择健康变得轻松自如。,Thank you!,祝大家：生活愉快！学习进步！,
