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1、,外科护理学,第九章 肿瘤病人的护理,钟正伟 遵义医药高等专科学校,4,1,4,3,3,目 录,1,1,1,1.概念：肿瘤、癌、肉瘤、交界性肿瘤、根治性手术。 2.TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴节，M代表远处转移。 3.病理学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据，包括细胞学与组织学检查。 4.肿瘤病人患病期间常经历“震惊否认、愤怒、磋商、忧郁、接受等五期。心理变化，针对不同的心理采取不同的护理措施。 5.放疗治疗后可出现头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐，骨髓抑制等全身反应和皮肤损害、口腔粘膜炎症等局部反应，加强观察、做好相应护理措施。 6.化疗治疗后可出现栓塞性静脉炎、组织坏死、骨髓抑
2、制、肾功能不全、胃肠道反应等，加强观察、做好相应护理措施。,本章重点难点,案例导入,何女士，42岁，昨晚洗澡时发现左侧乳房有一花生米大小肿块，今日前来就诊。何女士自诉无疼痛、发热等不适。查体：左侧乳房皮肤无红肿，肿块质地中等，无压痛，腋窝淋巴结无肿大。如果你是外科门诊护士，请思考：1.为明确诊断应协助病人做哪些检查？2.你对该病人进行哪些健康指导？,肿瘤病人的护理,一、定义和病因,肿瘤病人的护理,病因,二、病理和分类与分期,病理,肿瘤病人的护理,分类与分期,三、护理评估,健康史 ： 1.了解病人有无不健康的行为及生活方式 2.询问近期是否遭受重大生活事件 3.询问有无慢性炎症、溃疡等疾病史 4
3、.观察病人所处的生活及工作环境 5.了解病人饮食、营养情况及个人生活习惯、特殊嗜好 6.了解病人癌前病史及家族病史,肿瘤病人的护理,三、护理评估,身体状况,肿瘤病人的护理,三、护理评估,肿瘤病人的护理,三、护理评估,处理原则,肿瘤病人的护理,心理社会状况,三、护理评估,手术治疗,早期手术切除是恶性肿瘤最主要和最有效的治疗方法,肿瘤病人的护理,三、护理评估,化学药物治疗,肿瘤病人的护理,三、护理评估,预防与控制,肿瘤病人的护理,四、护理问题与护理目标,肿瘤病人的护理,五、护理措施,一般护理,手术治疗的护理,肿瘤病人的护理,五、护理措施,放射疗法的护理,肿瘤病人的护理,五、护理措施,化学疗法的护理,肿瘤病人的护理,五、护理措施,化学疗法的护理,肿瘤病人的护理,五、护理措施,肿瘤病人的护理,心理护理,根据病人的心理反应，并给予适当的心理支持,五、护理措施,肿瘤病人的护理,健康指导,本章小结,
