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1、,康美瑞国际 2013年7月19日,计划生育与妇女保健,1.什么是更年期？ 对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退直至完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间 。 在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化，更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。,一、更 年 期,2、更年期症状 ：,40-55岁之间：出现失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、精力、体力下降、记忆力减退、骨质疏松等症状； 55岁以上：肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩。主要会出现以下四大症状： 潮热是更年期女性经常遭遇的症状。 心悸也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。 精神、神经症状
2、表现异常，易焦虑、悲观。 腰酸背痛是因为体内雌激素水平下降导致骨质疏松引起的症状。,3、更年期保健,保持心理平衡：调整好自己的心态，保持乐观情绪，树立与疾病作斗争的信心，消除不应有的恐惧和焦虑。 坚持适宜的运动：适当的身体锻炼，能减慢体力下降，使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。 3. 适度的性生活：要合理适度地安排性生活，而且必须要采取避孕措施，避孕套加避孕药膏的方法较为合适，不宜采取安全期避孕。,3、更年期保健,4. 合理的膳食：由于更年期妇女生理和代谢等方面会发生发生一系列变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖类、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，要补充适量优质蛋白 、充足的矿物质和膳食纤维等
3、。 5. 定期做妇科检查：更年期时由于激素水平急剧发生变化，妇女肿瘤的发生率增高，定期做妇科检查，可以达到早期防治肿瘤的目的。 6. 讲究更年期个人卫生 。,二 妇科炎症及其预防,妇科炎症主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症.常见的妇科炎症有：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎 。,1、阴道炎,阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫、念珠菌等微生物）感染而引起的阴道炎症。 分类：阴道炎根据年龄和感染源的不同，常见的可分为： 老年性阴道炎 霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 婴幼儿阴道炎 非特异性阴道炎,1.1.阴道炎的症状,滴虫性阴道炎：白带色灰黄，污浊，带泡沫，
4、有臭味，表现为黄绿色脓性泡沫白带。 霉菌性阴道炎：白带呈凝乳样、软膏样、有的呈白色膜片状、多数表现为豆腐渣样。 老年性阴道炎：白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，伴有点滴样出血症状。,1.2. 如何预防阴道炎,性生活正常单纯 ：如果性伴侣过多，就较难掌控感染的情况 ，同时要做到个人卫生的洁净，性生活前后外阴应冲洗干净 。 要穿纯棉的内裤：纯棉的内裤有助于阴道的透气性，保证阴道能正常发挥自净能力。 切勿过度冲洗阴道 ：过度刷洗，这样不仅可破坏阴道环境的酸碱平衡，也可能会造成阴道粘膜的损伤，平时只要以温水清洗即可。,2、盆腔炎,盆腔炎是妇科的常见病，盆腔所指的范围包括：子宫、两侧输
5、卵管、卵巢以及支撑这些器官的附属组织。通常是致病菌上行性感染了内生殖器官所导致。 2.1.盆腔炎病因： （1）足月产后或流产后感染 （2）宫腔内手术操作后感染： （3）经期卫生不良 （4）邻近器官的炎症直接蔓延,2.2.盆腔炎的预防,1.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因为此时宫颈口开放、机体抵抗力下降，致病菌极易乘虚而入，进入破损的伤口造成感染。 2.要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。,2.2.盆腔
6、炎的预防,3.杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用温的清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道，也不可用烫水、肥皂等洗擦外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 4.发热患者在退热时一般出汗较多，要注意保暖，保持身体的干燥，出汗后及时给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。,2.2.盆腔炎的预防,5.急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。 6.有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用抗生素可以出现阴道内菌群紊乱引起二重感染，若白带
7、出现异常应立即到医院就诊，排除真菌性阴道炎。,三计划生育之避孕,1、避孕 应用科学手段使生殖期妇女暂时不受孕称为避孕。主要通过控制生殖过程中的三个环节： 抑制精子与卵子产生； 阻止精子与卵子结合； 使子宫环境不利于受精卵获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。,2、方法,2.1.输卵管结扎 ：是指阻断卵子通往子宫的通道，以达到妇女永久性绝育目的的手术。手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。 2.2.宫内节育器：一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物(女性激素或消炎痛等)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。,宫内节育器,
8、宫内节育器是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、可逆的长效避孕方法，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。通常在月经干净后3-7天内放置最适合。在顺产后42天、剖宫产后半年经检查若医生认为情况适宜也可放置。,2.3.避孕药 长效避孕针 ：含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮，首次在月经周期的第5和第10-12天各注射一次，以后在每次月经周期第12天注射一针。单纯孕激素避孕针，月经来潮第5天注射一针，以后每3个月注射一次。 长效口服避孕药 ：初次服药于月经来潮的第5日服第1片，第10日服第2片，以后按第1次服药日期每月服一片。,短效避孕药 ：服用简便、避孕效果可靠、不良反应轻，还可使月经
9、周期规律、经量减少和缓解痛经。服用方法：一般从月经来潮第5天开始每晚服1片，连服22天，不能间断。若漏服可于第二日晨补服1片。服药一个月，可以避孕一个月。 探亲避孕药 ：适用于探亲时间较短的对象，不受月经周期限制。探亲超过二周可改服短效避孕药。,2.4. 外用避孕药与外用避孕工具：2.4.1.外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，子宫颈口附近，使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避孕药又叫杀精剂。 分类：有外用避孕栓（爱侣、妻之友)避孕药膜(乐乐醚)，避孕药片(乐安醚、乐乐醚胶冻）、抗菌避孕凝胶（如：丽润爱）等。,使用方法 ：外用避孕药栓、膜主要放置在女方阴
10、道深处，子宫颈口附近的位置，大约离阴道口1012公分深，避孕膜和栓对同房时间和使用方法都有较多要求。 现在市场也有一次性的 “丽润爱”抗菌避孕凝胶，可直接注入阴道，每次约5g，避孕效果达8小时，操作方便，而且还可以抗菌防病毒感染，比较受欢迎。,注意事项：使用外用避孕药物如栓、片、膜剂，一定要等药物溶解后才能进行房事。每次房事前15-30分钟内放置，如果放置超过1小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用仰卧位。女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果。女方房事后应继续仰卧1530分钟，房事后六小时内不宜冲洗阴道。刚才上面讲到的“丽润爱抗菌避孕凝胶”则比较方便。没有以上要求，只需要
11、房事前使用一支即可。,2.4.2.外用避孕工具分避孕套和阴道套两种，具有防止性传播疾病的作用。因为是橡胶制品，对于正常家庭来说，只能作为短期措施，不主张长期使用。 2.5.紧急避孕是指在无防护或避孕措施失败的情况下，几小时或几日内采用的、防止怀孕的短效补救措施。一般于72小时内服一次，服药12小时后重复一次。紧急避孕药物 故名思议就是紧急下服的，不宜长期服用，一般一年只能服2-3次。,2.6.安全期避孕法,安全期避孕法又称为自然避孕法。生育期妇女排卵一般在下次月经前14日左右，排卵前后4-5日内为易受孕期，其余的时间不易受孕称为安全期。但月经周期受外界影响较大，只有长期生活稳定、月经周期相当规则才能使用，所以说“安全期”不“安全”。 此方法不太推荐。,谢谢！,
