2015-10-11第01章 健康管理概论

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1、热烈祝贺 2015年第*期 健康管理师 国家职业资格证书 培训胜利开班,分配给李枫的任务,第一章 健康管理概论 第七章 健康教育学,第一章 健康管理概论 （见P.1-26页）,复旦大学健康教育学 教授 华东健康教育研究会 会长 中国健康教育协会 副会长 医学博士 李枫 电话: 13916345744 Email:,第一章 健康管理概论,复旦大学 医学博士 李枫教授,授人以鱼 不如 授人以渔,听讲热身,健康管理的宗旨 （王陇德主编：健康管理师 P.3、P2页）,健康管理的宗旨是 有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,2005年10月 国家劳动和社会保障部批准 “健康管理师”新职业 （见前言P

2、.5页）,卫生部第一版教材,卫生部第二版教材,卫生部第二版教材,卫生部第二版教材,卫生部第二版教材,在我国医改艰难前行的背景下，发展健康管理或可成为破解医改难题的有益探索。,主编：王陇德,健康管理师培训教材目录,第一章 健康管理概论 第二章 临床医学基础知识 第三章 预防医学基础知识 第四章 常见慢性非传染性疾病 第五章 基本卫生保健 第六章 流行病学和医学统计学基本知识 第七章 健康教育学 第八章 营养与食品安全,健康管理师培训教材目录,第九章 身体活动基本知识 第十章 心理健康 第十一章 中医养生学 第十二章 康复医学基础知识 第十三章 健康信息学 第十四章 医学伦理学与健康管理职业道德

3、第十五章 健康保险与健康管理 第十六章 健康管理服务营销与相关健康产品 第十七章 健康管理相关法律、法规知识,为贯彻国务院关于大力发展职业教育的决定 (国发 2005J 35号) 北京卫生人才培训中心组建组织有关专家编制了 健康管理师职业培训计划培训大纲) 知识点的掌握程度用 “Z、s、 L“标识， Z 代表掌握 S 代表熟悉 L 代表了解,我国新时期关于 健康管理 的叁个重要文件,一、国家基本公共卫生服务规范 卫生部2011年，P.50页,2011年，人均基本公共卫生服务经费补助 标准由每年15元提高至25元。为进一步规范国家 基本公共卫生服务项目管理，卫生部组织专家对 服务规范内容进行了修

4、订和完善，形成了 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 文件中用词“健康管理”39处，“健康教育”35处,国家基本公共卫生 服务项目为11大类41项,一、城乡居民健康档案管理服务规范 二、健康教育服务规范 三、预防接种服务规范 四、06岁儿童健康管理服务规范 五、孕产妇健康管理服务规范 六、老年人健康管理服务规范 七、高血压患者健康管理服务规范 八、2型糖尿病患者健康管理服务规范 九、重性精神疾病患者管理服务规范 十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 十一、卫生监督协管服务规范,主要内容,健康教育,预防接种,传染病及突发公共卫生事件报告处理,卫生监督协管,高血压、糖尿病患者健康管

5、理,0-6岁儿童健康管理,孕产妇健康管理,老年人健康管理,重性精神疾病患者管理,城乡居民健康档案管理,二、国务院关于印发卫生事业发展 “十二五”规划的通知 国发201257号,大力开展 “全民健康生活方式” 行动， 创建慢性病综合防控示范区，实施 高危人群健康管理、生活方式指导 和干预，老年居民健康管理率达到 60%。,向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复 等系列服务，方便居民参与个人健康管理。 加快基层医疗卫生机构信息化建设，以省 为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民 健康管理、基本医疗服务、绩效考核等 功能的基层医疗卫生信息系统。,加强健康管理教育和培训，建设医疗 技术产品研发平台。制定

6、标准与规范， 推动健康体检行业的规模化与产业 化进程。大力发展中医医疗保健服务业。,三、国务院关于促进健康服务业 发展的若干意见（国发201340号） 2013年10月14日 15:03 中国政府网,健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括 医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药 品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业， 覆盖面广，产业链长。加快发展健康服务业，是深化医改、改 善民生、提升全民健康素质的必然要求，是进一步扩大内需、 促进就业、转变经济发展方式的重要举措，对稳增长、调结构 、促改革、惠民生，全面建成小康社会具有重要意义。 （健康服务业总

7、规模达到8万亿元以上）,一、大力发展医疗服务 二、加快发展健康养老服务 三、积极发展健康保险 四、全面发展中医药医疗保健服务 五、支持发展健康体检咨询、全民体育健身、健康文化和旅游等多样化健康服务 六、培育健康服务业相关支撑产业 七、健全人力资源保障机制（规范并加快培养.健康管理师) 八、夯实健康服务业发展基础。推进健康服务信息化，加强诚信体系建设,明确发展健康服务业的八项主要任务,( 1) 健康管理概论（健康管理基本知识） （30个知识点中，要求必须掌握8个）,1) 健康管理的概念和特点 P.3 Z3) 健康管理的主要目标和任务 P.2 Z5) 健康管理的基本步骤 P.2, P.6 Z6)

8、健康管理的服务流程 (五部分） P.7 Z8) 健康管理基本策略的种类 (六种） P.9 Z9) 生活方式管理的概念 P.10 Z 15) 疾病管理的概念 P.12 Z 16) 疾病管理的主要特点（三个特点）P.12 Z,1) 健康管理的概念和特点P.3 Z,*健康管理师职业定义 （见P.3页）,从事个体或群体健康监测、分析、评估 以及健康咨询、指导和危险因素干预 等工作的专业人员。,*什么是健康管理?,健康管理，就是对个体或群体的健康 进行全面监测, 分析, 评估、提供 健康咨询和指导及对健康危险因素 进行干预的全过程。,健康管理的特点 （见P.3页）,标准化 量化 个体化 系统化 健康管理

9、的具体服务内容和工作流程必须依据 循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经 公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施,“全民健康生活方式行动” 国家行动办公室 http:/ 编辑和发布的 健康生活方式指导员工作手册 健康生活方式核心信息第一册健康生活方式核心信息 第二册高血压防治指南（2010）糖尿病防治指南（2010）,*健康概念（见P.2页）,健康是生理健康, 心理健康 和社会适应能力的完美状态(健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体 的、 精神的健康和社会幸福的完美状态）,The definition of health,Health is a state of complete phys

10、ical, mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity.WHO, 1948 (健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体 的、 精神的健康和社会幸福的完美状态）,医学的模式的转变（见P.1页）,生物医学模式 生物-心理-社会医学模式,从2010年1月到2011年7月 中国19个月19名老总离世 超六成死于疾病， 最高财富超过14亿 (http:/),近年来，上市公司、知名企业的高管频频出现早逝。据统计，总经理/董事长级别的企业家正以一个月一名的速度离世，多么可怕的进程,均瑶集团董事长王

11、均瑶，38岁青岛啤酒股份有限公司总经理彭作义，56岁北京大中电器有限公司总经理胡凯，52岁爱立信中国总裁杨迈，54岁网易代理首席执行官孙德棣，38岁上海中发电气集团董事长南民，37岁赣粤高速董事长吴绍明逝世，56岁,19名高管平均年龄50岁 资产均过亿，最高财富超14亿,绿野木业公司董事长许伟林，42岁。百度CEO王湛生，40岁。北京同仁堂股份有限公司董事长张生瑜，39岁。北京江民科技有限公司创始人王江民，59岁。成都百事通总经理李学军，42岁。山东兴民钢圈董事长王嘉民，51岁。德尔惠股份有限公司董事长丁明亮，52岁。凤凰网总编辑，百视通首席运营官吴征，39岁。慧聪网副总裁、首席技术官洪广志，

12、43岁。御泥坊董事长吴立君，36岁。南阳通宇集团董事长王庆来，43岁。保时捷中国公司事务总监李屹，44岁. . . .,12位突发疾病而亡 占比63%。 4位自杀而亡 占比21% 2位意外事件而亡 占比11% 1位他杀而亡 占比5%,中国知名企业高管死亡原因调查,中国企业家杂志对企业家 “工作、健康及快乐调查”, 高达90.6%的企业家处于不同程度的“过劳”状态, 企业家平均一周工作6天，每天工作时间11个小时，而睡眠时间仅为6.5个小时。 一位企业家改编了一首歌词：“起得最早的人是我，睡得最晚的人是我；应酬最多的人是我，休息最少的人是我”,高管“过劳死”成为网上热议话题,1、即使每天工作很多

13、，也需要休息，锻炼身体 2、不要太重视短期利益，要有长期的眼光，“很多人花20万去买燕窝，而不花20分钟去跑步，真正健康不是用金钱买来的” 3、投资身体更重要，养成和保持正常的生活节奏,国家高层下发监管通报 “要求各公司建立健全高管健康管理制度”,健康观念不同健康结局不同,聪明的人，主动健康，投资健康，健康增值，一百二十； 明白的人，关注健康，储蓄健康，健康保值，平安九十； 无知的人，漠视健康，随心所欲，健康贬值，带病活到七十； 糊涂的人，透支健康，提前死亡，生命缩水，五十六十。,不要死于愚昧，不要死于无知,烦恼是想出来的， 疾病是造出来的， 肥胖是吃出来的， 健康是走出来的。,5) 健康管理

14、的基本步骤P.2, P.6 Z,*健康管理的三个基本步骤 （见P.2和P.6页）,第一步：了解你的健康 第二步：进行健康及疾病风险性评估 第三步：进行健康干预,第一步：了解你的健康,了解你的健康 （国家职业资格三级 P.2页）,具体地说，就是收集服务对象的个人健康信息 个人健康信息包括个人一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）,健康档案是居民健康管理 过程的规范、科学记录 是以居民个人健康为核心， 涵盖各种健康相关因素、 满足居民自我保健和健康管理、 健康决策需要的信息资源,

15、健康档案的定义,2009年5月，由中华人民共和国卫生部 卫生信息标准专业委员会颁布过试行的 “健康档案的基本架构与数据标准” 此为中华人民共和国卫生行业标准,第一部分是“健康档案基本架构”，包括： （1）健康档案的基本概念和系统架构； （2）健康档案的作用和特点； （3）健康档案的基本内容和信息来源。第二部分是“健康档案数据标准”，包括： （4）健康档案相关卫生服务基本数据集标准； （5）健康档案公用数据元标准； （6）健康档案数据元分类代码标准。,健康档案基本架构与数据标准,第二步：疾病和死亡的 风险评估,风险评估的定义 （health risk appraisa1，HRA）,健康风险评估是对个人的健康状况 及未来患病和或死亡危险性的量化评估(Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980; 95:119-126),健康风险评估 （health risk appraisa1，HRA） （国家职业资格三级 P.29页）,