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1、1农村医学专业多形式组织教学活动情况介绍随着社会的飞速发展和人们生活方式的不断变化，医学模式及疾病谱也在发生着相应的改变，过去单一死板的医学教学模式已经无法满足社会对农村医学人才的需求，农村医学专业的教学模式改革势在必行。本系专业教师根据社会对农村专业人才需求的变化，为培养高素质适用的农村医学专业人才，同时为提高农村医学专业相关课程的教学效果，达到培养和提高学生实践动手能力的目的，在教学过程中结合对顶岗实习医院的专业调研、行业专家访谈、在校学生的教学反馈信息， 针对目前职业教育学生的自身素质特点，对农村医学专业学生在教学中进行了多形式教学改革，情况如下： 1、专业基础课生理学：本系*教师对 2
2、012 级农村医学专业学生进行理论教学时改进教学方法，调动学生的主观能动性。具体情况如下：（1）课堂可以以设问的形式开始。良好的开端是成功的一半。教师可以以设问的形式开始讲授内容，一开始的设问往往最容易引发学生对知识的渴求，对真相的渴望，可以唤起学生的积极性和主动性。老师通过合适的引导，学生在学习过程中主动探寻问题的答案，直至得到满意的答复，这样的教学方式可以取得传统讲授所不能达到的效果。实际课 堂中， 还可以 设置设有悬念的实验、促人思考的发问，从知识理论和动手实践两方面提高学生的知识水平，全面提高专业素质。为了形象、真实，可以播放视频教学录像， 这 些画面能够长时间的存在学生的脑海，每当想
3、起这些知识、相应的画面及时浮现在脑海中，2不仅仅能够提高学生对相关知识的掌握程度，也有利于学生的自我思考，不断进步。 （2）课堂中设置教学情境。当学生积极性被调动起来后，怎么样保持住是一个问题，因为不少学生往往只有三分钟的热度。通过创设合适的情境，不但可激发学生的兴趣、愿望、好奇心及求知欲，促进学生情感的发展；而且可维持、强化、调整学生的学习动力，促使学生主动学习，从而更好地发展学生的认知水平。教师在备课的时候应当积极思考什么样的课堂情境能够有利于课堂的教学质量，把每一个学生调动起来，充分挖掘知识的内在魅力，以好奇心为先导，以求知欲为后继，激发学生主动学习的潜力；生理学是一门很宽很大的学科，能
4、够和很多学科联系起来，这种学科之间的联系和对比，往往是很有意思的，能够引起学生的学习兴趣。通过学生自主参与实践，通过与他人、环境等相互作用来构建生理学知识体系，体会学习生理学的意义。总之，合适的教学情境是课堂教学效率和质量的关键因素，能够把握好课堂气氛的教师能够取得更好的教学成果。2、专业主干课预防医学：本系*教师对农村医学专业在预防医学教学中针对在理论教学中存在的难点进行如下教学改革。预防医学中医学统计学理论教学是基础，课程内容较多，根据农村医学专业的要求，内容有所删节，把学生实用性和应用性的内容作为重点， 讲清讲透。医学统计学名词较多，抽象难懂。对于中专学生来说， 课程中要求学生掌握的基本
5、概念名词较多，抽象难懂，学生容易模糊，难 以记忆。在讲授中把抽象问题具体化，把复杂问题简单化。例如在讲授概率的概念时，用讲桌上的粉笔为例或试用装有彩色乒乓3球的盒子一边演示，一边讲解。应用生活及身边的实际例子使抽象问题具体化，有助于学生的理解和记忆，并有助于激发学生的学习兴趣。预防医学公式较多，容易混淆，进行比较区别。通过比较把容易混淆的公式区别开来，明确它们的共同点和不同点，便于学生理解、记忆和应用。在教学过程中，通过先提出问题引起学生的学习兴趣，再根据问题深入地学习有关的公式和理论，营造活跃地教学气氛，改变了传统思维习惯。例如在假设检验部分，以问题为中心进行双向式教学，有利于提高学习兴趣和
6、学习效果。针对农村医学专业的特点，在教学过程中可以组织学生到社区作人群的健康和疾病状况的调查，例如作社区人群高血压的调查、糖尿病的调查等，从资料的设计、搜集、整理，分析等方面入手，既能培养学生健康教育的能力，又能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高科研思维能力和实际应用能力。3、专业主干课诊断学基础：本系*教师在 2012 级农村医学中职班实行一体化教学，教学方法不是单一的，而是多样化、立体的，如“讲解法、演示法、角色法、 导入病例法和讨论 法”等等。充分运用病例导入设置情境教学法、现场教学等方法，创建一个临床工作情境，让部分学生扮演医生，部分学生扮演患者，使学生身临其境，实现学生
7、到“ 农村医务 工作者” 身份的 转换，不 仅使学生真实感受到作为一名农村医务工作应具备的基本素质，而且能够激发学生的学习兴趣，调动学生学习的自主性、积极性、主动性，同 时增 强了学生实践技能的操4作水平。同时实行了过程化考核，突出技能、能力考核，构建融技能考核、能力考核、过程考核、知 识考核、职业素养考核于一体的评价体系。4、专业主干课内科学：本系*老师在近两年的农村医学内科学教学中实行了“病例 导入、任务驱动”教学改革，此种教学改革提高了学生的学习兴趣,变被动学习为主动学习,通过讨论活跃课堂气氛,教师有意识地把学生置于医生的位置,激发了学生的兴趣和责任感。例如在呼吸系统疾病的教学中,老师提
8、出以下病例: 患者王 xx，男性，77岁，因反复咳嗽、咳痰 40 年余，加重 10 天，呼吸困难 1 小时急诊平车入院。于 40 余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为黄白色粘痰，无咯血及痰中带血，咳嗽以晨起为重，尤受凉后或每年 2、3 月寒冷季节症状加剧，每年发作时间超过 3 个月，加重时伴有轻度胸闷， 无喘息，病情反复并逐年加重， 20 年前开始出现登楼、长时间步行即感气促，近年轻度活动后即感气促，曾多次在我科经抗感染对症治疗后好转。近 10 天来又因受凉后出现咳嗽，咳黄色粘痰，痰多，质粘，难以咳出，伴轻度胸闷、气促，在家自服“克林霉素”等治疗后症状未见好转，1 小时前，进食后出现呛咳，随后
9、出现呼吸困难，大汗淋漓，在当地卫生所用“ 舒喘宁吸入，息斯敏 1 片、地塞米松 2 片、心律平 100mg 口服，消心痛 10mg，舌下含服，安定 10 mg 肌注” 症状无缓解，急诊收入我科。既往患者 4 年前出现声音嘶哑，经本院诊断为“ 左侧支气管鳞癌” 而行左上肺癌切除术，术后行放、化疗。 术后恢复良好，但声嘶一直存在。病后精神食欲较差，大小便正常。查体：体温 36.7，脉搏 122 次/分，5血压 98/41mmHg，半坐卧位，嗜睡，声音嘶哑，全身皮肤湿润，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇发绀， 颈静脉无充盈。气管右偏，桶状胸，左侧前胸皮肤上有一长约 15cm 的手术切口愈合疤痕
10、，后背有一长约 20cm 的手术切口愈合疤痕，左肺叩诊浊音，右肺叩诊过清音，肺肝界位于右锁骨中线第七肋间，右肺呼吸音粗，满布哮鸣音及湿性罗音，左肺呼吸音消失。心界不大，心率 122 次分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹无压痛，肝脾肋缘下未触及。双下肢无浮肿。在讨论中,有的小组认为是 COPD,有的小组认为是肺癌，学生在鉴别诊断上进行了辩论,通过辩论使学生进一步了解了 COPD 的诊断、主要的鉴别要点、鉴别目的(治疗原则不同)等知识。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、药理等知识。无形中在学生的大脑中对该章节留下了较为深刻的印象。同时，要求学生根据自学知识，对患者进行进一步检查，拟
11、定初步治疗计划，促使学生将基础专业知识与临床知识相联系，使学生有了学习真实感，实用感，对学习的目的性加强，利于激发学生学习积极性、主动性。 “病例导入、任务驱动”教学过程中学生不断交流观点、交换意见、反复讨论,实现了互相学习,共同提高，团结协作目的。学生的注意力从漫不经心地听讲转移到积极地思考;从欣赏漂亮的 PPT 转移到讲授和讨论、回答问题的主题上。同时“病例导 入、任务驱动”教学法力求在得出合适答案的同时,更加注重得出结论的思维和推理过程，帮助学生在此种教学方法中形成医学工作中必须的临床思维模式，对以后的临床工作是十分重要的。通过以上教学改革，使课程教学方法满足课程教改内容、利于因6材施教；课程教学手段服务于课程教学方法，现代职业教育理念贯穿于整个教学过程。教学方法上实现了从“教师教，学生学 ”（一言堂、满堂灌）到“教 师教，学生学 ”（启发式、讨论式、病例导入工）以学生为主的教学方法的转变。教学手段上实现从“一本书，一只笔，一 块黑板”原始教学手段向多媒体教学技术、 “教-学体”一体化等现代化教学手段的转变。扩大课堂教学信息量，突出职业教育特色，提高课堂教学效果。
