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1、正电子发射断层扫描技术PET 正电子发射断层成像 (positron emission tomography,PET)是核医学的一项技术,利用人体生命元素诸如18 、11 、15 、13 等正电子核素标记的药物, 从体外无创、 定量、动态地观察这些物质进入人体后随时间变化的生理、 生化变化。 放射性药物在病人体内释出讯号,而被体外的 PET扫瞄仪所接收,继而形成影像,可显现出器官或组织(如肿瘤)的化学变化,指出某部位的新陈代谢异于常态的程度。正电子 (e+;又称 +粒子)是与电子(负电子) 相似的一种带电粒子。正电子带一个正电荷,有一定质量和能量。和物质中的自由电子(e- )结合,正负电荷抵消
2、,两个电子的静止质量转化为 2 个能量相等(511keV ) 、方向相反的 光子而自身消失,即湮没辐射( annihilation ) 。正电子的产生正电子放射性核素通常为富质子的核素, 它们衰变时会发射正电子。 原子核中的质子释放正电子和中微子并衰变为中子:P n + + 正电子在人体组织内行进1-3mm后发生湮灭,产生互成180 度的 511 keV的伽玛光子。PET的数据采集正电子湮灭产生的 光子同时击中探测器环上对称位置上的两个探测器。每个探测器接收到 光子后产生一个定时脉冲,这些定时脉冲分别输入符合线路进行符合甄别,挑选真符合事件符合线路设置了一个时间常数很小的时间窗(通常15ns)
3、 ,同时落入时间窗的定时脉冲被认为是同一个正电子湮灭事件中产生的光子对,从而被符合电路记录。排除了很多散射光子的进入。PET常用的正电子放射性核素选择人体组织的基本元素易于标记各种生命所必需的化合物及其代谢产物而不改变它们的生物活性,参与新陈代谢过程;半衰期比较短可给予较大剂量,提高了影像的对比度和空间分辨率; 来源主要是通过医用回旋加速器得到,不便于长途运输, 故一般都在医院内生产。由于 C、N 、O是人体组成的基本元素,而F的生理行为类似于H,故应用11C、13 N、15 O 、18 F等正电子核素标记人体的生理物质如糖、氨基酸和脂肪,可在不影响内环境平衡的生理条件下,获得某一正常组织或病
4、灶的放射性分布( 形态显示)、放射性标记药物浓集速率、局部葡萄糖氨基酸和脂肪代谢、血流灌注、受体的亲和常数、氧利用率以及其他许多活体生理参数等。18F标记的 PET药物正电子核素18可通过取代有机化合物分子中的羟基、硝基或氢原子,实现药物的18 标记。核素半衰期18F 1.87 h 11C 20.4 min 13N 10 min 15O 122.5 s?18F-氟代脱氧葡萄糖?18F-硝基咪唑丙醇?18F-胸腺嘧啶核苷?18F-乙基胆碱?18F-L- 多巴18F-氟代脱氧葡萄糖葡萄糖 2 位的羟基被放射性同位素18F 取代。是葡萄糖类似物,可通过葡萄糖载体蛋白运输到细胞内部, 被己糖激酶磷酸化, 但之后的代谢过程因为毕竟还是和葡萄糖有区别, 没法继续发生转化, 所以通过磷酸化物的形式滞留在细胞内。大脑、心脏,肿瘤这样非常消耗葡萄糖的部位对18 F-FDG的摄取比其他地方多,18 F-FDG的磷酸化物的滞留增加非常明显,衰变时产生的射线被 PET扫描仪记录下来,可对癌细胞准确定位。18 F 衰变之后,转变为无害、非放射性的重氧;O19从环境当中获取一个H+ 之后,FDG 的衰变产物就变成了葡萄糖-6- 磷酸,可按照普通葡萄糖的方式进行代谢。PET影像PET/CT 联用18F-FDG PET 正常影像肺鳞状细胞癌PET scannerCT scannerPET CT PET/CT