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1、现代医学科学精神和人文精神的统一现代医学科学精神和人文精神的统一摘 要随着时代的发展，生物医学模式的弊端已经逐渐显露出来，无论是时代发展的需要，还是医学本质特点的要求，人文精神回归现代医学已经成了医学发展的客观要求。关键词现代医学科学精神人文精神统一医学存在的目的在于让生病的人从病痛中恢复过来以及让健康的人远离病痛。高端的医学手段以及先进的医疗器械都离不开科学精神，然而医学并不是一门普通的科学，因为它的研究对象是人，这一特殊性决定了它必须将人文精神贯穿其发展之中。1、现代医学医学以救死扶伤为使命，应是一门最富人文关怀和人性温暖的科学。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培养出来的。其
2、道理很简单，医生自己必须是一个人性丰满的人，他才可能把病人看作一个人而不只是疾病的一个载体，必须首先明确一个大概念，医学不是一个以无情感、无精神的自然物为对象的纯自然学科，而是一个以有生命、有心理、有情感的人为对象的自然科学与人文学科交汇渗透的综合学科。学术界把现医学为纯自然学科的状况称之为单纯生物医学模式。单纯生物医学模式的弊端已经为医学界所发现并开始逐步矫正。上世纪70 年代以来，以爱彻斯特大学医学院恩葛尔教授为代表的一批学者，提出了从生物、心理、社会的多视觉看待病人，看待病症，看待医学，以此取代传统的单纯从生物学角度看待问题的观点，由此引出了医学模式的转变。新的医学模式即“生物、心理、社
3、会”的医学模式，主张在更高层次上把人作为一个体来认识，从生物学、心理学、社会学、人文学等诸多学科来考察人类的健康和疾病，来认识医学的功能和潜能，从而对医生的知识结构和整体素质提出了新的要求，不仅要求提高医生的科学精神，而且要求提高医生的人文精神。现代医学是现代人掌握并运用现代的医学科学理论、技术、手段，对现代人疾病的探究、预防治疗的实践过程的医学科学。现代医学不仅关注人的自然属性，将更加关注人的心理属性和社会属性。对象不仅是人的病，而是病的人 ; 不仅是个体的人，而是社会的和人的群体; 不但重视已病，更加重视未病 ; 不但注重研究如何延长人的寿命，将更加重视人的身心健康和生存质量，提高人的生命
4、价值，不仅关注人的现在还要关注人的未来。现代医学应是科学文化与人文文化的有机统一，是自然科学、社会科学和思维科学有机统一的综合性知识体系和实践活动。医学科学精神强调遵循医学规律、实证方法和规范的程序; 强调客观、精益求精和实用。人文医学依据人类社会的整体观念，遵守仁术信条，强调人性化、感受性、价值观，求善、求美。但只有二者的整合融通才能真正实现人类社会的真、善、美。医学人文精神为现代医学的发展指明了方向，现代医学科学只有在医学人文精神的指导下，才能摆脱医学技术主义的诱惑，肩负起人类赋予的神圣使命，二者的融通才是现代医学发展之未来。2、医学科学精神及其影响所谓医学科学精神，是以求真、求实和推崇理
5、性为特点，强调医学知识和技术在医疗过程中的作用， 强调尊重临床客观事实、尊重医学规律、依循实证方法、遵循规范的程序，强调临床发现的客观性、准确性和效用性，强调排除主观因素的干扰作用。医学科学精神的焦点是科学理性所揭示的客观规律。在医学科学的视野中，人是客观存在的生物有机体，是一切机制都可以用科学的理性去加以剖析的。在探索人类的健康与疾病的工作中，医学工作者总是带着科学问题，不断地解决科学问题，并为人类健康创造新的知识与技术。医学工作不断的推陈出新，拓展人类认识疾病的深度、广度和真度。它借助于实践的、实验的、逻辑的种种手段去证伪或证实医学知识的真实性、合理性、科学性。医学科学通过确凿事实得出正确
6、的理论对一些错误、愚昧、落后的伪医学思想进行揭露和批判。医学科学精神使人类对健康与疾病的认识走出了蒙昧的状态，促使生物医学得以蓬勃发展现已深入到分子水平。医学科学精神是随着近代实验科学的兴起得以确立并逐步深入人心的。医学的发展依赖于生物科学的成就，把人作为生物学的人去研究其健康与疾病问题，立足于生物科学基础之上，认为每种疾病都必须并且可以在器官、细胞或生物大分子上找到可以测量的形态和化学改变，都可以确定出生物的和理化的特定原因。人们一再强调生物科学对医学的重要意义，从而启用了生物医学这个术语，这种研究医学的方法和形式被称为“生物医学模式”。生物医学模式是医学的最基本模式，因为医学所面对的是具有
7、生物特性的人，医学研究的是人体内一系列生物学变化的机理。自然界、社会环境等外部因素，最终都要在生物特性这一内因上起作用，这是医学的根本出发点与落脚点，所以说生物医学模式是未来医学模式的基础。在近代以医学科学精神为主导，生物医学模式统治医学的较长历史时期内，认为医学面临的所有问题只有通过科学理性加以剖析，运用科学技术才能解决; 只有依靠科学理性，解决科学问题，运用科学技术，人类才能达到战胜疾病的目的，以此为出发点在医学领域中形成了推崇医学科学精神的技术至上观念。然而，随着现代医学的发展，这种观念正在遭受质疑甚至挑战。3、医学人文精神及其影响人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值
8、、 命运的维护、 追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。是指向人的主体生命层面的终极关怀; 现代的人文精神，本质上是一种珍视人的自由全面发展的精神，只有将科学真理的认识与道德的真诚和情感的趋势有机结合起来，才是完整的现代的人文精神。医学的人文精神，是以求善、求美、关注人性和关注人的情感为特点，强调尊重患者的情感世界、尊重患者意愿、依循整体观念、遵照仁术的信条，强调临床的客观感受，追求医学的人性化，重视情感因素的注入，在整个医学过程中，生命的价值和人的感受被置于一个重要地位。1977 年美国纽约州Rochester 大学精神病学和内科学教授
9、恩格尔（Engel）首先指出生物医学模式的缺陷是 “疾病完全可以用偏离正常的可测量生物(躯体 )变量来说明； 在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为方面留下余地。” “为了理解疾病的决定因素，为了达到合理的治疗和卫生保健的目的，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用及医疗保障制度”。正如艾滋病等性病在生物医学技术发达的国家仍无法控制，因为这些疾病更多的决定于人们的生活方式和行为以及经济条件、文化水平等社会因素。因此恩格尔指出的生物- 心理- 社会医学模式已愈来愈多地为人们所接受，这也是医学发展的必然。而人文精神的回归时这种多元模
10、式的理论基础。当然这并不否定医学科学精神在医学发展中的作用。4、医学科学精神与人文精神的辩证关系科学精神和人文精神的任何一方面都不可能单独完成现代医学的完整结构，只有实现两种精神的理想整合，才能促进现代医学的健康发展。没有人文导向的医学技术，要么对人类毫无价值，要么只能给人类带来灾难。无论是作为有共性的科学技术还是作为有特殊性的医学，无论是古代哲人的论述还是当今人们的期望，都把科学技术与人文精神的结合作为医学的理想模式。实践使人们深刻认识到，医学与人文精神脱离的严重后果，不仅无益于人们健康状况的改善，而且最终将束缚医学自身的发展。在医学的实践层面， 科学文化与人文文化正相互渗透与统一建构。目前
11、人类已经进入了高科技时代，而非人化的分解是高科技的一个痼疾。因此要防止克服或削弱医学高科技可能带来的非人化后果。要大力发展医学人文文化，强化医学高科技的医学人文精神。同时，当代医学人文精神也离不开医学科学精神，只有自觉地把医学科学精神内蕴于宏大的人文精神，医学人文精神才能更富有清晰性、准确性、才能更好地指导人类的医学实践。就人的价值取向而言，强调医学人为精神与医学科学精神的融通与共建，就是强化人类医学对于真善美及其和谐性的自觉追求。科学是真、善、美的统一，单纯的科学精神还不能完美地指导科学活动到达理想的境界，它必须同人文精神融合为一体。真善美在观念上的统一，最终是通过实践活动而得到巩固和实现的
12、。在人们的医学实践活动中，对真善美的统一，医学科学精神和医学人文精神的融合是通过动机、方式与效果的内在统一性而在医学活动的发起、过程的推进中得到贯彻，并在活动的结果中得到表现和实现，从而达到医学科学精神人文精神的真正融合。5、结语医学的发展离不开科学技术，而科学技术的发展必须依赖科学精神作为指导。但医学的研究对象是人，人既有生物属性、心理特性，又有复杂的社会属性。我们不能像对待其他自然物一样，单纯地用简单的、抽象的、细致的科学语言和技术手段去研究人的各种机制和健康。医学以人为服务对象，担负着保护人类健康的神圣使命。人的生命过程是极其复杂的现象，从生理层次到心理层次再到社会层次，从人的权利、 尊
13、严、健康需求再到未来命运的终极关怀，无不是医学科学发展的每一步都要关注的环节，都离不开医学人文精神，都需要医学人文精神的滋润培育。医学既具有科学技术的一般属性，又具有特殊性。其特殊性在于医学是一门直接面对人的科学，即以人为研究客体，又直接服务于人。医学比任何别的学科更强调人文关怀。以人为本，服务于人是医学的最终价值目标。因此，正确处理好科学精神与人文精神在医学上的作用将决定医学能否朝着正确的方向发展。参考文献1龚 珩.论医学人文精神与医患关系的改善J. 九江医学 .2007,22 （ 4）:77 79 2 刘西常 ,孙甜甜 .医学模式的转变对医学人文精神的影响J. 科技信息3 石少华 .试论医学的科学精神与医院的人文精神J. 内江科技 .2007,2:96 4 赵玮 ,于淼 ,赵 玥.现代医学科学精神和人文精神统一的思考J.2007,20 （6） ： 1 3 4 杨晓煜 ,黄燕芳 .医学教育中科学精神和人文精神的交融J. 医学与社会 .2002,15(5):56 57. 5 张艳萍 ,张宗明 .医学科学精神与医学人文精神交融J. 南京中医药大学报.2007,8 （ 3） ：164 166. 6 任雁敏 .现代医学教育中需注重人文精神的培养J. 中国中医药资讯.2010,2(17):257 258.
