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术中输血补液的有关问题,1.体液分布：,一、基础理论复习,2.电解质分布,3.水在血管内外的交换：决定于四个因素,a.毛细血管静水压(Pc): A端=25mmHg V端=10mmHg b.组织间液静水压（Pi): A、V端均为-6.3mmHg c.血浆胶体渗透压(c): 为28mmHg d.组织间胶体渗透压（ i): 为5mmHg Starling定律 Q=kf(Pc-Pi)-r (c -i) Q-滤过量 K-毛细血管通透系数r-折射系数（毛细血管对蛋白质的阻隔能力） 如不考虑Kf和r，则A端滤过速度=25-（-6.3）-（28-5）=8.3mmHg 静脉端Q=(10- （-6.3）-（28-5）=-6.7mmHg (1)故A端血管内水入组织间液，V端将大部分组织间液吸收入血管 （约9/10），余1/10经淋巴回至血管 （2）若Pc，i升高或 Pi，c降低则组织水肿；反之则组织脱水，血容量增高,4.水在细胞内外的交换：,二、麻醉、手术对水及电解质影响,2.电解质失调,三、常用静脉制剂 1.晶体液,2.胶体液：分子量晶体液,4常用液体制剂扩容效果比较,
