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1、小针刀的护理常规,概述,小针刀为一平刃针，兼有针的刺入、刀的切割及铲功能，可在病变局部进行刺入，切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病的效果。为一种亦针亦刀的新器械。,产生的背景,在上世纪的六七十年代，以宣蛰人为代表的一批学者从“软组织致痛说”出发，极大丰富了颈腰痛的致病理论和治疗手段，软外事实上成了针刀医学的理论基础。 国内在六七十年代中医的学术思想空前解放，各种新的针灸方法层出不穷。 各种顽固性颈腰痛传统的治疗方法效果欠佳，五十年代以后传入国内的激素封闭疗法的不足之处日益体现。,小针刀分为I、II、III型。 型小针刀主要用于治疗各类慢性软组织损伤性疾病和穴位针刺。型和型主要用以施行闭合性凿
2、骨或穿透切割骨痂。,小针刀规格,适应症,小针刀治疗主要是应用在慢性软组织损伤性疾病。慢性软组织损伤按解剖部位、结构和病理特点，病理性软组织损伤性疾病的粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、神经、血管等粘连，使局部疼痛，功能受限。这些都可以用针刀来治疗凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳 。,禁忌症,针刀疗法作为一种闭合性手术，有与外科手术相同的一些原则性的禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。 4、施术部位有重要神经血管，或重要脏器而施术时无法避开者。,5、患有血友病者或其他出血倾向者。 6、
3、体质极度虚弱者，在身体有所恢复后再施行针刀手术。 7、血压较高，且情绪紧张者。 在以上7种情况之一，虽有针刀疗法适应指征，也不可施行针刀手术。,（一）晕针,晕针是指在针刀治疗过程中或治疗刚结束时，患者出现心慌气短，头晕目眩，出冷汗，胸闷恶心等症状。轻者可以瞬间消失，重者可血压下降，面色苍白，大汗淋漓，甚或晕厥。引起晕针的原因主要是体质过虚或精神紧张。,处理,应立即停止治疗，让患者平卧，一般情况晕针，经平卧休息即可好转。晕针较重者，让其平卧，待其清醒，可让其喝少许温水或加糖温水。如患者晕厥，血压下降，则可推注50%葡萄糖10毫升或加升压药。,术前护理,1.做好病人的心理护理 对于针刀手术特别是对
4、初次针刀手术的患者他们对针刀手术还 不甚了解护士要做好他们的思想工作向其介绍针刀治疗的方法及注意事项。使病人克服恐惧 心理消除顾虑和紧张情绪建立对医护人员及该疗法的信任和安全感取得术中的密切配合。2. 术前应仔细询问患者病史 协助医师排除心肺等器质性疾病排除高血压危象凝血功 能障碍。询问病人是否进食避免空腹治疗。,术中护理,1 根据手术部位摆好体位 如需做牵引时协助医生做颈或腰椎牵引充分暴露手术野 并用紫药水棉棒定进针刀点。 2 手术野常规皮肤消毒 铺无菌洞巾。 3 根据手术要求 递送给术者相应型号的小针刀。 4 手术完毕 以创可贴或无菌纱布覆盖伤口并稍加按压片刻防止出血。 5 术中应密切观察病人的病情变化 经常询问针感观察面色。如病人出现面色苍白、出 冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应立即停止手术取平卧位或头低脚高位必要时给予氧气吸入。 2.6 严格无菌操作 针刀手术虽为闭合性手术但也应严格遵守无菌操作规程以防感染。,术后护理,1 .嘱患者术后 3 日内适当休息 禁做剧烈运动。 2 .术后要保持伤口处清洁干燥 避免水和汗液浸湿伤口。 3 .术后酸痛感 嘱患者术后 5 天左右施术部位仍有酸痛感属正常现象不必紧张。 4. 术后功能锻炼 嘱术后病人根据手术部位做功能锻炼。 5 .嘱初诊的病人 1 周来院复诊。,
