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1、基础实用医学常识,罗子鸣,北京有康堂中医研究院,健康与疾病,第 一 篇,认识健康,心理健康,疾病与诊断,医疗技术,亚健康,一、认识健康,世界卫生日4月7日,健康的标准：,躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康,请把你的健康排在第一位,让健康优先，请养成良好的生活规律。 让健康优先，请合理膳食。 让健康优先，请多喝水。 让健康优先，请坚持适度运动。 让健康优先，请好好睡眠。 让健康优先，请限酒戒烟。 让健康优先，请积极正确地防病治病。 让健康优先，请保持健康的心态。,一、躯体健康,（一）合理饮食,1.理想的食谱:平衡膳食 1)谷类食物位居底层：每人每天应该吃300-500克； 2)蔬菜和水果
2、占据第二层：每天应吃400-500克和100-200克； 3)鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层：每天应该吃125-200克（鱼虾类50克，畜、禽肉50-100克，蛋类25-50克）； 4)奶类和豆类食物合占第四层：每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。 5)第五层塔尖是油脂类：每天不超过25克。,2.电脑族的营养饮食与疾病预防,1)早餐应吃好，营养充分，以保证旺盛的精力，并有足够的热量。 2)中餐应多吃含蛋白质高的食物，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、各种鱼、豆类及豆制品。 3)晚餐宜清淡，多吃含维生素高的食物，如各种新鲜蔬菜，饭后吃点新鲜水果。,4)多选用含磷脂高的食物以利健脑。
3、例如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等(因含有丰富的维生素E，同时降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。)5) 多选用保护眼睛的食物、防止近视及其他眼疾。健眼的食物有各种动物的肝脏、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡萝卜、青菜、菠菜、大白菜、西红柿、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。6)每天泡点绿茶。茶叶中的脂多糖，可改善肌体造血功能；短时间内即可增强机体非特异性免疫力；茶叶还能防辐射损害。,3.饮食与癌,1)致癌食物的黑名单 腌制食品：腌鱼、咸菜 、咸蛋(二甲基亚硝酸胺) 烧烤食物：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等 熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干 (苯并芘 ) 油炸食
4、品：油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条(多环芳烃 ),霉变物质：霉菌污染后的米、麦、豆、玉米、花生等食品(黄曲霉菌素) 隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺 槟榔：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。 反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐，进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。,2)防癌食物8大类 洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱 十字花科：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜 坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等； 谷类：玉米、燕麦、米、小麦等； 荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等；,水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果； 茄
5、科：番茄、马铃薯、番茄薯、甜菜；状花科：胡萝卜、芹菜、荷兰芹、胡荽、莳萝等。,（二）合理饮水,.每日饮水量：成人: 2000ml老年人: 1500ml肥胖: 2200ml2700ml .饮用水的最佳选择：白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等; 不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水,(三)有氧运动,走、慢跑、骑自行车、爬山、爬楼梯、游泳、舞蹈、太极拳以及一些小球类的活动,(四)请勿吸烟,主动吸烟与被动吸烟,1.吸烟与健康,近年来，我国三分之一以上癌症的发生与吸烟有关。 有关癌症：主要：肺癌影响有关： 喉癌、口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌,2.不能戒烟者- 怎样降低吸烟的
6、危害,要遵循这样的选择原则： 在滤嘴烟与无嘴烟之间选择滤嘴烟 在低焦油与高焦油之间选择低焦油卷烟 在混合型与烤烟型之间选择混合型烟 不要吸食霉变的卷烟。,口服药物时不宜吸烟 :使药物的浓度降低 饮酒同时不宜吸烟 ：尼古丁可明显地降低血液中的酒精浓度，酒量要大，但血液中有害物烟碱的含量比单纯吸烟更高，危害更大。 晨起不宜吸烟：民间有句谚语：“早上吸烟，早归西天”。 饭后不宜吸烟：饭后吸一支烟，比平常吸十支的毒害还大 (饭后一支烟，赛过活神仙？ ),厕所内不宜吸烟 ：很容易患上呼吸道疾病 ，使心脑血管疾病的发病率也增加；易诱发冠心病人心绞痛发作，气管炎患者急性发作等。女性吸烟危害更大：女性心脏病发
7、病率比正常人高出10倍；使绝经期提前1至3年；孕妇吸烟所产生畸形儿是不吸烟者的2.5倍；青年女性吸烟会抑制面部血液循环，加速容颜衰老。,3.戒烟,避免接触吸烟人群或环境，合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力； 戒烟第1周最困难，通常尼古丁完全撤离需2-4周； 有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。戒烟时可出现坐立不安、烦躁、头痛、腹泻和失眠等，还可有体重增加。,(五)节制饮酒,1.啤酒、果酒和白酒其中白酒酒精含量较高，啤酒、果酒和部分配制酒的酒精含量一般在314。喝1瓶啤酒相当于喝200ml葡萄酒和50ml酒精含量为38的白酒。 目前多数国家制定的膳食指南都是原则性地强调适量饮酒，不要养成
8、饮酒习惯。,2.过量饮酒，身体很受伤1)饮酒过量，最受伤的莫过于肝脏 正常人：平均每日饮 40 克 80 克酒精， 10 年即可出现酒精性肝病；平均每日 160 克， 8 10 年就可发生肝硬化。,2)增加癌症发生率 口腔、咽喉部癌肿：增加200 甲状腺癌：增加30150 皮肤癌：增加2070 妇女乳癌增加2060 食管癌：过量饮酒占60，不饮酒仅占2 肝癌：发生率将大大增加，尤乙型肝炎患者饮酒或过量饮酒,3)对身体其他部位产生不良影响 大脑：摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。 生殖器官： 酒精会使男性出现精子质量下降；对于妊娠期的妇女，即使是少量的酒精，也会使
9、未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。,心脏： 大量饮酒的人会发生心肌病，即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损伤，而纤维组织增生，严重影响心脏的功能。胃： 一次大量饮酒会出现急性胃炎(甚至出血)的不适症状，连续大量摄入酒精，会导致更严重的慢性胃炎。,3.关于少量饮酒： 美国国家酗酒和酒中毒研究中心男3040ml（纯酒精）/次女2030ml（纯酒精) /次,1)传统看法：少量饮酒有益健康 少量饮酒能提高智商（日本爱知县国家生命科学协会） 少量饮酒可减少患心脏病的机会，而少量饮酒有益健康的年龄，男性从 35 岁开始，女性要到 55 岁。（伦敦卫生与热带医学学院） 适当饮酒可保护心脏（加拿大蒙特利尔心
10、脏病研究所） 少量饮酒能降低痴呆症的患病概率（荷兰鹿特丹埃拉斯默斯大学）,2)自然观点：即使少量饮酒，也有损于健康 自然杂志一篇报告指出： 35岁以下的人，只要喝酒就会增加患多种疾病的危险； 3565岁的男性，每周喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病的风险随饮酒量的增加而增加。,也有一些研究得出与自然杂志相似的结论 少量饮酒会增加60种疾病的患病概率：如多种肿瘤、肝硬化和神经心理性疾病。 少量饮酒会对大脑产生不利影响：美国科学家公布，根据磁共振成像检查的结果，轻度和中度饮酒者在饮酒后的确会引起脑量的萎缩。研究还发现，这种情况不分男女，也不分种族。,(六)茶与健康,茶对人体有营养价值和保健功效。 人
11、体所需要的86种元素，已查明茶叶中有28种之多，所以说茶是人体营养的补充源。 茶对开发智慧、预防衰老，提高免疫功能，改善肠道细菌结构和消臭、解毒方面的功效已被许多科学研究所证实，因此它也是一种性能良好的机能调节剂。 茶还对多种疾病有一定的预防作用和辅助疗效。,1.各种茶之功效 1.乌龙茶：助消化(便秘者)、去痰、解酒食油腻之毒、消脂。 2.薏仁茶：清热、利湿、治疗水肿。 3.荷叶茶：清暑利湿、治水气浮肿、生发清畅。情绪低落、精神压力大，可能引起肠道的敏感性增加，产生便秘，推荐饮用。 4.决明子茶：清肝明目、利水通便(便秘)。 5.大麦芽茶：开胃健脾、和中下气、消食除胀(腹胀和胃胀) 。,6.柠
12、檬茶 ：消脂肪、助消化、美白肌肤、滋润肺腑。 7.普洱茶：帮助消化、消除油脂。 8.玫瑰花茶 ：活血散淤、治肝胃气痛。 9.菊花茶：清暑退热解毒、消脂肪、降血压。 10.陈皮茶：理气调中、疏肝健脾、导滞消积。 11.山楂茶 ：消除油脂、帮助排泄体内废物，散淤化痰。,2.茶叶与抗癌研究者认为：绿茶、紧压茶、花茶、乌龙茶和红茶可抗癌(阻断亚硝基化合物的形成)。动物实验表明：福建茶叶-铁观音、海南绿茶、红碎茶及杭州炒青可抑制大鼠食道肿瘤的发生率。,3.“电脑族” 该喝什么茶 1)枸杞茶：具有补肝、益肾、明目的作用。不管是泡茶或是像葡萄干一样当零食来吃，对眼睛酸涩、疲劳、近视加深等问题都有很大的缓解。
13、,2)绿茶： 可以清除体内的自由基，还能促进对抗紧张压力的荷尔蒙的分泌。 所含的少量咖啡因：会刺激中枢神经，最好在白天饮用以免影响睡眠。 3)决明子茶： 决明子有清热、明目、补脑髓、镇肝气、益筋骨的作用，便秘的人在晚餐饭后饮用，对治疗便秘很有效果。,二、心理健康,快乐不是拥有的多， 而是计较的少,你不能改变天气， 但你能改变你的心情,在纠正别人之前， 先反省自己有没有错,不要沮丧，每天告诉自己“我真的很不错”,心理及其物质基础,人的心理活动包括三个方面： 1.认识外界 2.产生体验 3.引发行为,脑是人的心理器官，大脑皮层是心理活动 的物质基础。,学会自我反省和自我调整,能够反躬自省的人，就一
14、定不是庸俗的人。 布朗宁,看清别人容易，看清自己困难。彼得巴勒,三、疾病与诊断,1、疾病的类型,传染病,非传染病,传染病,由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染引起的，并通过适宜的传播途径对人群可传播的疾病，叫做传染病。,传染病的传播环节： 1.病原体（传染源） 2.适宜的传播途径 3.易感人群,非传染病,由遗传和生理功能缺陷所引起的疾病叫做非传染病。,冠心病、糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤等非传染病是现代社会的高发率疾病。,良好的生活习惯能有助于人体远离疾病。,2、疾病诊断的方法,问诊,体格检查,化验检查,医学仪器,问诊,体格检查,症状,体征,化验检查,医学仪器,四、医疗技术,外科手术以无菌技术
15、和麻醉术为辅助，克服止血、止痛、防止感染，达到切除病变部位的目的。,内科则以不伤害机体完整性为前提，主要依赖药物来控制、消除病变部位。因此治疗周期较长。,药品说明书,有效期 用法用量 适应症 禁忌症 副作用 贮藏方法 注意事项,GMP,OTC,Good Manufacturing Practice,“良好作业规范”，或 “优良制造标准”,药品生产质量管理规范( GMP),Over The Counter,医药行业:非处方药,五、亚健康,亚健康：介于疾病和健康之间的“中间状态” 亚健康状态：,无症状和体征,无检查证据,有症状,但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心
16、理失衡状态。,A、亚健康状态构成：四大要素,排除疾病原因的疲劳和虚弱状态,健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态,生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态,与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态,B、亚健康与相关医学问题的区别,1、亚健康不同于亚临床：,健康状态,疾病状态,亚健康,亚临床 有主观检查证据而没有明显症状,（前后有重叠）,临床功能性疾病 精神心理障碍性疾病 某些疾病的早期,2、亚健康区别于：,C、亚健康的分类和主要内容,1.以WHO四位一体的健康新概念为依据 （1）躯体亚健康主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；,（2）心理亚健康主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；,
