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洞门破除旁站监理记录表工程名称_号线 _标_站_左(右)线施工单位负责人监理单位旁站监理施工日期照片编号建设单位现场负责人(签字):日期序号项目描述备注1 破除起止时间2 破除顺序3 破除面情况4 止水装置措施完整性5 破除后洞门周边清理情况6 破除后洞门尺寸(设计、实际)破除点示意图
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