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1、护理健康教育实施,健康教育定义,是通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康。,What is?,护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。,护理健康教育,健康教育的核心和前提,核心,教育人们,前提,树立健康意识,良好健康行为和生活方式,保护促进个体和群体健康,改变行为所需知识,技能及相关服务,促使人们合理运用这些服务,必须拥有,医院护理健康教育,社区护理健康教育,家庭护理健康教育,按教育场所,1,2,3,护理健康教育分类,护理健康教育分类,儿童护理健康教育,青少年
2、护理健康教育,按目标人群,老人护理健康教育,妇女护理健康教育,护理健康教育分类, ,疾病护理健康教育,按教育目的与内容, ,基本原则,护理健康教育,基本内容,饮食指导：培养病人的饮食习惯,心理指导：克服心理健康问题,护理健康教育基本内容,入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等,基本内容,行为指导：自我护理或促进健康,特殊指导：特殊治疗及护理,护理健康教育基本内容,用药指导：告诫病人谨遵医嘱， 按时服药,目前存在问题与不足,1.健康教育时机把握不当 护士急于求成或流于形式：表现为1)病人刚入院时，对环境的变化和角色的转变还未适应时，护士就行入院宣教，忽略了病人的真正需求。2)病人身体状
3、况存在疼痛、呼吸困难等情况时，很容易使病人厌倦或抵触。3)对病人的感知能力、文化背景不了解时，难以达到预期疗效。,目前存在问题与不足,2.健康教育内容缺乏针对性统一的内容多，针对个体的少。忽略病人可能感兴趣的内容，而按自己习惯性思维或按规定以完成任务，不能做到因材施教。 3.教育的方法不当，形式单一读得多、讲解的少，书面的多、操作指导的少，灌输的多、注重反馈的少，单向传播的多、双向交流的少。,目前存在问题与不足,4.教育对象的选择只注重病人本人而忽略家属的作用。 5.语言缺乏艺术性和吸引力教育者由于时间紧迫表现为语速过快，吐字不清，语言生硬，表情呆板等。 6.教育环境缺乏隐蔽性会使病人羞于表达
4、。,目前存在问题与不足,7.医护一致上，表现为医护观念不统一，而使病人无所适从。 8.教育者自身素质、知识和技巧,健康教育的方式方法,方法：口头讲解、图文并茂、文字资料、视听材料和示范训练，其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法。,主动讲解,被动讲解,沟 通,口头讲解 教育方法,方式,随机性宣教,个人宣教,集体式宣教, ,护理健康教育方法, ,有目标、有计划、有检查、有反馈, ,围绕 病人最担心，最关心，最需要解决的问题, ,护理健康教育方法, ,知识讲座,参加查房,教育形式 一对一的讲述,分发健康知识小册子,墙上挂图法,运用护理程序实施健康教育,护理程序是一个持续的循环过程，它包括评估、诊
5、断、计划、实施、评价几个步骤,评估教育需求 评估的基本原则： 全体住院病人 充分准备 及时整理 与护理评估同步 保护病人隐私,评估教育需求 评估的基本内容：学习能力 心理状况 社会文化背景 学习经历 学习准备,评估教育需求的基本技巧,善于利用护理评估的异常资料,交叉使用开放与封闭式提问方法,运用护理程序实施健康教育,与病人建立相互信任的治疗性关系,应用排队法对异常资料进行分析,优势需求：病人最想获取的知识，在诊疗、护理是最需要掌握的知识、能力,确立护理健康教育的目标,明确教育目的，教育目标、学习目标三者的关系,确立病人教育目标的原则 分期性原则 客观性原则 一致性原则,有制定病人学习的原则 现
6、实性原则 同一性原则 综合性原则 可测性原则, ,制定教育目标, ,护士为病人制定教学目标应由简到繁，循序渐进，分期进行,病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投入教学活动,制定教育目标的注意事项,明确标准教育计划与个人教育计划的关系,标准教育计划：按专业分科制定 按病种制定 个体教育计划,护理人员需遵行行为： 提供舒适的学习环境 表达学习的要求 通过声音及身体语言表现对所讲述的内容的关注 保证时间充足 时常赞扬受教育者一点一滴的进步 重复重点 随时调整学习目标 让受教育者共同参与，分享他们的经验 允许受教育者应用现学的知识,实施教育目标,基本内容,明确
7、病人的教育原则,掌握病人教育的方法,实施教育目标,明确分类指导的重点,实施教育计划的注意事项,了解评价内容,掌握评价方法,评价注意事项,1,2,3,护理健康教育效果的评价,病案分析（评估）,患者，男，58岁，因一小时前不慎伤及左小腿，感疼痛，肿胀，活动受限入院，经X片检查示左胫腓骨骨折，入院后行骨牵引术，择期手术。 评估： 病人所需的健康指导： 最急需的内容 病人的健康愿望 1、心理指导 对疾病知识的了解 肢体恢复健康 2、饮食指导 3、用药指导 4、如何观察病情变化的指导 5、功能锻炼的指导,病案分析（目标）,设立目标： 1、解除患者焦虑恐惧的心理 2、病人能自觉正确进食 3、病人能遵医嘱正
8、常服药 4、病人能对自己的病情有一定的认识 5、病人能正确的进行功能锻炼 6、能积极配合我们预防并发症的发生,计 划,对病人应采取怎么的方法进行宣教？ 口头讲解并发放骨科健康宣教手册 达到怎样的目的？ 1、患者对自已的病情有一定的了解 2、以积极的心态配合治疗及护理 哪些是近期目标？ 对疾病的正确认识 哪些是远期目标？ 促进患者肢体早日康复,4、实施,按照对病人个体制定的计划，采取适宜的方法和沟通技巧进行宣教，鼓励病人掌握有关知识，使他们能够理解和参与护理活动，达到配合治疗、护理、自觉维护健康的目的，需要注意：护士要根据病人的病情、现有能力、文化程度、生活习惯，对病人提出适当的要求和安排，以便
9、共同达到目标。,5、评价,评价的目的是在经过一系列有计划、有实施的宣教后，了解和检验病人是否接受与掌握，包括两部分内容：,目标是否实现,重审健康教育计划,部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应多次进行宣教。针对分析出的原因进行再讲或重新进入宣教过程的再循环，直至达标。,护理健康宣教内容,（二）健康宣教内容 1、入院宣教,介绍主管医生、科主任、护士长的姓名,介绍病区环境,介绍患者安全相关知识,介绍相关制度,告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开。,厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办
10、公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。,作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，病房戒烟等。防盗、防骗,入院宣教流程,护理健康宣教内容,2、非手术病人疾病相关知识宣教内容 （1）疾病知识介绍：疾病的相关症状、注意事项、主要护理措施、治疗方法。 （2）心理指导：心理因素对疾病的影响，调整心理压力的方法。 （3）饮食指导：饮食的目的、种类、注意事项。 （4）休息与活动的目的、方法及注意事项。 （5）功能锻炼的方法。 （6）用药指导：药物的名称、作用、副
11、作用、用法及相关注意事项 （7）各操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌内注射等）。 （8）检查指导：标本采集及各种检查的目的及注意事项。 （9）基础病的相关注意事项。 （10）其它专科知识宣教（如母乳喂养的指导、新生儿护理知识指导、等）,护理健康宣教内容,3、手术患者的术前宣教内容 （1）饮食要求 （2）术前各项检查的方法及注意事项 （3）备皮的目的、个人卫生 （4）手术时间，麻醉方式 （5）术前用药指导 （6）胃肠道准备 （7）心理指导 （8）其他术前准备,术前宣教流程,介绍手术时间、手术方式、麻醉方式,介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义,胃肠道准备：为减少麻醉引起的
12、呕吐及窒息，通知其术前12h禁食、6h禁饮。,手术区皮肤准备：术前1日沐浴、洗头，备皮范围以切口为中心1520cm。,手术晨护理： 1、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮及时通知。 2、检查手术前准备工作是否完善。 3、嘱病人排空膀胱。 4、嘱病人取下饰品、贵重物品、穿宽松衣服。 5、介绍术前用药的意义。,护理健康宣教内容,4、手术患者的术后宣教内容 （1）术后饮食指导。 （2）术后体位要求。 （3）术后用药指导。 （4）疼痛的护理。 （5）各项操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌肉注射等）。 （6）各种引流管道的护理方法。 （7）有效排痰的方法。 （8）术后离床活动的方法、时间及注意事项。 （9）术后功能锻炼的方法及意义。 5、出院宣教,护理健康宣教内容,（1）饮食要求。 （2）用药指导。 （3）休息、活动指导。 （4）患者情绪自我调节的方法。 （5）所患疾病的预防、注意事项。 （6）特殊护理指导（气管套管、造瘘口等）。 （7）自我症状观察。 （8）复诊时间。,谢谢大家！,
