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1、妇科常见问题,目录,妇科疾病 症状 化验 治疗简述,1,引起各种症状的原因,2,3,4,症状鉴别:白带异常,症状鉴别:腹痛,阴道出血的原因,01、内分泌功能失调，出现子宫及阴道发出血。02、与妊娠有关的子宫出血，常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。03、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。04、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器（异物）、雌孕激素使用不当。05、生殖器肿瘤。06、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。,外阴炎,病因：不洁性生活，糖尿病患者的尿道刺激，或使用不洁护垫等。临床表现：外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，局部充血、肿胀等，有时还形
2、成溃疡或湿疹。相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗，局部用药，光谱等。,前庭大腺（巴氏腺）炎前庭大腺脓肿前庭大腺囊肿,病因：是由病原体侵入而引起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走，局部红肿、发热、压痛明显，严重的还有全身发热等症状，囊中一般无自觉症状，或感到外阴不适等。,前庭大腺（巴氏腺）炎前庭大腺脓肿前庭大腺囊肿,相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症
3、用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。,滴虫性阴道炎,病因：直接传染、间接传染 临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多（黄绿色脓性分泌物）及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性，分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿，少数患者无炎症反应的带虫者。 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术,滴虫性阴道炎,相关检查：常规检查、查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）全身用药，局部冲洗用药，每次月经后复查白带，3次检查为阴性，方为治愈。 预防：注意性
4、生活卫生。 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术,念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）,传染途径：主要为内源性感染，也可通过直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道），长期应用抗生素，改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有糜烂面及溃疡。 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术,念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）,相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：消除诱因，药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）全身用药，局部用药结合物理治疗。 黄河特色技术:意
5、大利生态活性氧O3技术,细菌性阴道病（BV）,病因：BV是一种混合性细菌感染，主要有加德纳氏菌，各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。 临床表现：阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养、B超等。 治疗：对症治疗，改变阴道内环境，提高疗效，药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗。 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术,老年性阴道炎,病因：卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。 临床表现：阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、灼热感等。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：白带常规、BV、细菌培养、常规的宫颈防
6、癌检查及相关的子宫肿瘤检查。 治疗：对症治疗（根据化验结果对症用药结合物理治疗）。 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术,宫颈疾病,慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分娩、流产、手术后病原体侵入而引起的感染。 临床表现：主要是白带增多，由于感染的病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同（乳白色、淡黄色、脓性），有的还有血性白带或性交后出血，炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。 BBT冷凝刀射频消融技术,宫颈疾病,宫颈糜烂分度：1度（轻度）、2度（中度）、3度（重度），还需要根据糜烂的深浅程度（单纯型、颗粒型、乳类型）。 相关检查：常规
7、妇检，查明病因化验：常规、BV、细菌培养，TCT（防癌检查），病毒排查（HPV）、B超、电子阴道镜、活检。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部用药、光谱、BBT、LEEP刀等一般一次性治愈。 美国爱尔曼LEEP刀,盆腔炎,概念：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎。 病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来因素（组织损伤、性交等）引起的感染。 急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。 七彩纳米盆腔炎治疗技术 /盆腔炎介入疗法,盆腔炎,慢性盆腔炎临床表现：有时低热
8、，易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连引起不孕。 相关检查：常规妇检，腹查，查明病因化验：常规、BV、衣原体、支原体培养、B超、血CA125等。 治疗：药物结合西药、中药（根据化验结果对症用药）物理治疗，局部用药、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。 七彩纳米盆腔炎治疗技术 /盆腔炎介入疗法,下腹部肿块,01、功能性：为生理性或暂时性肿块（妊娠子宫，卵巢黄体囊肿）。 02、炎性：为内生殖器炎症所致（输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等）。 03、阻塞性：因生殖 04、肿瘤性：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 05、其他：子宫内膜异位囊
9、肿，盆腔内异物残留等。 相关检查：常规妇检，B超、分泌物化验、子宫癌的相关检查。,子宫肌瘤,病因：是由于长期的雌激素刺激，引起子宫平滑肌细胞增生所致，常好发于年龄在3050岁的妇女之中，也是人体最常见的肿瘤之一。 分类：肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤。 临床症状：典型症状为月经过多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、局部压迫症状、阴道分泌物增多、不孕等 FEP高能超声聚焦刀 /腹腔镜下盆腔巨大肿瘤切除术,相关检查：妇检、B超（B型超声可以比较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一）、分泌物的化验：常规、BV、衣原体、支原体培养、血CA125、血HXG、腹腔镜、输卵管造影等
10、。 治疗：根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小，药物治疗、物理治疗、BBT、手术治疗（腹腔镜）。 危害：有些子宫肌瘤如不积极治疗，可并发癌变，合并妊娠时，病人可有剧烈腹痛，并伴有发烧、呕吐、体温上升等急症。,卵巢囊肿,类别：卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤。功能性囊肿子宫内膜炎囊肿（俗称巧克力囊肿）皮状囊肿（毛囊肿）浆液状囊肿（液体囊肿）粘液状囊肿。 临床表现：功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状，囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。,卵巢囊肿,相关检查：妇检、B超、细胞检查、化验：血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。 治疗：囊肿太大就必须用传统剖腹手
11、术予以切除。 危害：偶尔也会癌变。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,子宫内膜炎,病因：细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌，还有支原体等病原体感染。 急性子宫内膜炎临床表现：急性子宫内膜炎起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧（3840），脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。 慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感；白带增多；发烧等；另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。,子宫内膜炎,治疗方式：中
12、西医调理治疗的方法。中西结合可以有效的解决了疾病的表面症状，又能够彻底的解决致病的根本因素。患者还可以根据具体情况适当的选择物理疗法(下腹部超短波、红外线照射)。 并发症:子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。 检查：细菌培养及药物敏感试验 、B超的检查、白带检查、病理检查。,月经失调,病因：是由于神经内分泌失常引起。 表现：月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规则阴道流血。 相关检查：妇检、B超、血、性激素6项（3次）等，血HXG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物化验、血常规。 治疗：药物治疗，中西结合治疗。 中西医三联疗法,女性不孕,类别：原发性不孕和继发
13、性不孕。 原发性不孕：婚后两年未避孕，有正常性生活，同居两年而未妊娠者，婚后未避孕且从未妊娠者。 继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕继续两年不孕者。 原因：不排卵；宫颈疾病；阴道炎症；输卵管因素；子宫因素；免疫因素。,女性不孕,相关检查：妇检、B超、血、分泌物化验：BV、衣原体、支原体培养，电子阴道镜、卵巢功能检测、输卵管通畅试验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。 28不排查法之女性 “三镜一丝“ 美国COOK导丝介入治疗,宫颈息肉,病因：一般认为系由于慢性炎症长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集。多见于4046岁以后的经产妇。 临床表现：宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集，是妇科常见的疾病之
14、一，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。 BBT冷凝刀射频消融技术/美国爱尔曼LEEP刀,宫颈息肉,相关检查：阴道镜检查、病理检查。 治疗：宫颈息肉一经发现，可以手术摘除，也可以非手术治疗。 危害：宫颈息肉有恶变可能，摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。 BBT冷凝刀射频消融技术/美国爱尔曼LEEP刀,人工流产,人工流产分为药物流产和人工流产，是指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术。01、适应症：因避孕失败要求终止妊娠者；因各种疾病不宜继续妊娠者。02、禁忌症：各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病不能承受手术者。急性生殖器官炎症，
15、如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。术前4小时内，两次体温在37.5以上者。,人工流产,03、手术操作： 人工流产时间：孕10周之内。 相关检查：尿HCG、B超、血RT、妇科常规检查、白带常规、细菌性阴道病检测、奥抗、胸透、血型、凝血四项（出凝血时间）、乙肝表面抗原（乙肝五项）、肝功、肾功、无痛人流还需心电检查。（并不是所有检查都做，需根据患者自身经济情况而定，价格约*元左右，要给临床医生留空间）。,人工流产,终止妊娠方式：人工流产术：负压吸引术（有痛），手术费*元；无痛人工流产，手术费*元；超导可视无痛人工流产（微管可视无痛人工流产）
16、，手术费*元。 术后714天免费B超（黑白超复查）。,阴道分泌物,为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。阴道标本采集前24小时，禁止性交、盆浴、检查、阴道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。,阴道清洁,阴道清洁度度不能代表正常，、度为正常，不过PH值不高，属轻微炎症。 度（1度）：大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞05/HPF，杂菌无或极少，正常。 度（2度）：中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1015/HPF，杂菌少量，亦属正常。,阴道清洁,度（3度）：少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞1550/HPF，杂菌较多，提示有炎症可能有阴道炎或宫颈炎。建议再做个阴道检查和宫颈检查。最好是检查清楚了再用药。 度（4度）：无阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞05/HPF，大量杂菌。多见于严重的阴道炎。,什么时候上环最适宜,身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间均可以上环，但下列时间最为适宜： 01、月经干净后37天，因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小，02、人工流产的同时上环，这时宫颈口松，上环容易，同时可以避免两次手术。,
