《2016年国家执业中药师资格考试》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年国家执业中药师资格考试（528页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年国家执业中药师资格考试中药专业知识二 （中药部分）,第一章 解表药以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药 【功效】性多辛，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。 【适应范围】：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、或有脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。 【性能特点】按性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药。辛温解表药又称发散风寒药，性味多辛温，主能发散风寒，发汗力强，主治外感风寒表证，兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证。,辛凉解表药又称发散风热要，性味多辛
2、凉，主能疏散风热，发汗力较缓和，主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪。 解表药的配伍方法：表证而兼里实者，应当先解表，而后攻里，必要时可以表里双解，以免表邪内陷。 【使用注意】 1.使用发汗力较强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液。 2.对于体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌用。 3.对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。 4.入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。,第一节 辛温解表药 麻 黄 【性味与归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【性能特点】本品发散药力较强。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 【主治病证】1.风寒表实无汗证。2.肺气
3、不宣的咳喘证。3.水肿兼有表证者。,【配伍】 1.麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。 2.麻黄配杏仁：善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。 3.麻黄配石膏：清肺平喘兼透表热。治肺热咳喘效佳。 【用量用法】解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。 【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。 【药理作用】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。,桂 枝 【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【性能特点】本品既走表，又走里。发汗力不如麻黄，治风寒感冒无论表实表虚皆宜。 【功
4、效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 【主治病证】 1.风寒表虚有汗，风寒表实无汗。 2.风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及癥瘕。 3.阳虚水肿、痰饮证。4.胸痹作痛，阳虚心悸。5.虚寒腹痛。 【配伍】桂枝配白芍：调和营卫、散风敛营、解肌发表，治风寒表虚汗多。 【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用，孕妇及月经过多者慎用。 【药理作用】本品有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕动及抑制肿瘤等作用。,紫 苏 【性味归经】辛，温。归肺、脾经。 【性能特点】既散肺经风寒，又理脾
5、胃气滞，为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳。 【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。 【主治病证】1.风寒感冒，咳嗽胸闷。2.脾胃气滞证。3.气滞胎动证。4.食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。 【用量用法】不宜久煎。叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎 【使用注意】本品辛温耗气，故气虚和表虚者慎用。,生 姜 【性味归经】辛，微温。归肺、脾经。 【性能特点】为治风寒感冒与咳嗽所常用。素有“呕家圣药”之称，并兼解鱼蟹毒。 【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 【主治病证】1.风寒表证。 2.胃寒呕吐。3.风寒客肺的咳嗽。 4.解鱼蟹、半夏及天南星毒。,荆 芥 【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。
6、【性能特点】为解表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收敛善止血，治各种出血证可选。 【功效】散风解表，透疹止痒，止血。 【主治病证】 1.风寒表证，风热表证。 2.麻疹透发不畅，风疹瘙痒。 3.疮疡初起有表证者。 4.(荆芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等证。 【用量用法】不宜久煎。芥穗发汗力强。发表透疹生用，止血须炒炭,防 风 【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 【性能特点】为治风通用药，无论外风、内风、风湿所致病症，也无论兼寒兼热皆可投用。 【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。 【主治病证】 1.风寒表证，风热表证，表证夹湿。 2.风寒湿痹，风湿疹痒。 3.破伤风，小
7、儿惊风。,羌 活 【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。 【性能特点】本品作用偏上偏表，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。 【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。 【主治病证】1.风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。2.风寒湿痹。 【使用注意】本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服。又辛温燥烈，伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚头痛者慎用。,细 辛 【性味归经】辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。 【性能特点】本品辛温走窜，通彻表里上下。为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛良药，为治寒饮伏肺之要药，最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。 【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。 【主治病证】1.风寒表
8、证（尤宜鼻塞、头痛、肢痛），阳虚外感。 2.鼻渊头痛。3.头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。 4.寒饮咳喘。 【配伍】细辛配干姜、五味子：三药相合，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。 【用量用法】煎汤 13 g，粉末0.51 g。 【使用注意】本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。 又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。反诸藜芦。 【药理作用】本品有解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌等作用。,白 芷 【性味归经】辛，温。归肺、胃经。 【性能特点】最善治阳明经头痛。 【功效】发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，
9、消肿排脓。 【主治病证】1.外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。2.阳明经头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。3.风寒湿痹，寒湿带下。4.疮疡肿毒。,香 薷 【性味归经】辛，微温。归肺、胃、脾经。 【性能特点】治阴寒闭暑及风水水肿最宜，素有“夏月麻黄”之称 【功效】发汗解表，和中化湿，利水消肿。 【主治病证】1.夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。2.水肿，小便不利。 【用量用法】发汗解暑宜水煎凉服。利水退肿须浓煎服或为丸服。,藁 本 【性味归经】辛，温。归膀胱、肝经。 【性能特点】功似羌活，善治表证夹湿、风寒湿痹与颠顶头痛。 【功效】发表散寒，祛风胜湿，止痛。 【主治病证】1.风寒表证，表证夹湿
10、，颠顶头痛。2.风寒湿痹。,苍 耳 子 【性味归经】辛，苦，温。有小毒。归肺经。 【性能特点】上通癫顶，下行足膝，外达皮肤，内走筋脉，又为治鼻渊要药。 【功效】散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。 【主治病证】1.鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。2.风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。 【使用注意】本品辛温有毒，过量服用易致中毒，引起呕吐、腹痛、腹泻等，用量不宜过大，血虚头痛者不宜服,辛 夷 【性味归经】辛，温。归肺、胃经。 【性能特点】仅为治疗鼻渊头痛与风寒头痛鼻塞所常用。 【功效】散风寒，通鼻窍。 【主治病证】鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。 【用量用法】本品有毛，刺激咽喉，内服宜用纱布包煎。,西 河 柳 【性味
11、归经】辛，微温。归肺、胃、心经。 【功效】发表透疹，祛风除湿。 【主治病证】1.麻疹透发不畅，风疹瘙痒。2.风寒湿痹。 【使用注意】本品辛温发散，用量过大令人心烦，故内服不宜过量，麻疹已透及体虚汗多者忌服。,2015 综合分析选择题 某男，18岁，夏季贪凉饮冷，遂致外感于寒，内伤于湿，症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，胸闷泛恶，舌苔薄白而腻。医师诊为阴暑，处方为香薷、厚朴、白扁豆，水煎服。 101医师在方中选用香薷，是因其能 A.发汗解表，行气调中 B.发汗解表，温中止呕 C.发汗解表，化湿和中 D.发汗解表，胜湿止痛 E.发汗解表，温通经脉 正确答案：C 102香薷治阴暑的最佳服用方法是 A
12、.水煎服 B.水煎温服 C.浓煎温服 D.研末冲服 E.为丸吞服 正确答案：A 103为了增强上方行气宽中、发散风寒之力，最易选配的药是 A.荆芥 B.生姜 C.麻黄 D.紫苏 E.苍耳子 正确答案：D,A型题（2014年真题）香薷的功效 A.发散风寒，通窍止痛 B.发汗解表，和中化湿 C.发表散寒，祛风胜湿 D.祛风散寒，化痰止咳 E.散风解表，透疹止痒 正确答案：B （2013年真题）生姜和肉豆蔻均有的功效是 A. 涩肠 B.发表 C. 温中 D.止咳 E.止汗 正确答案：C （2012年真题）发表透疹宜生用，止血需炒炭的药是A. 薄荷 B. 西河流 C. 荆芥 D. 苍耳子 E. 牛蒡子
13、 正确答案：C,B型题 （2013年真题）【29-30】 A.宣肺平喘 B.透疹止痒 C. 化湿和中 D.燥湿止带 E逝窍止痛 29、麻黄除发汗利水外又能 正确答案：A 30、香薷除发汗利水外又能 正确答案：C,第二节 辛凉解表药 薄 荷 【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。 【性能特点】本品质轻上浮，善散上焦风热而清利头目与咽喉，又能透疹和疏肝。风热诸疾最宜，肝郁化热可投。 【功效】宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。 【主治病证】1.风热感冒，温病初起。2.风热上攻所致的头痛、目赤、咽喉肿痛等证。3.麻疹不透，风疹瘙痒。 4.肝气郁滞，胸闷胁胀。 【用量用法】不宜久煎。其叶长于发汗，梗偏于理
14、气。,牛 蒡 子 【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。 【性能特点】上清宣肺气而祛痰止咳，下利二便而导热毒外出。 【功效】疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。 【主治病证】1.风热感冒，温病初起。2.风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。3.麻疹不透，风疹瘙痒。4.热毒疮肿，痄腮。 【使用注意】本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。,蝉 蜕 【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。 【性能特点】本品甘寒质轻，主治风热、肝热或肝风所致诸疾。 【功效】疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。 【主治病证】1.风热感冒，温病初起，音哑咽痛。2.麻疹不透，风疹瘙痒。3.风热或肝热目赤翳障。4.小儿惊哭夜啼，破伤风。
15、 【配伍】蝉蜕配胖大海：两药相合，清宣肺气，利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。 【用量用法】止痉用量宜大。 【使用注意】孕妇慎服。,桑 叶 【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。 【性能特点】本品质轻疏散，主治风热、燥热、血热所致诸疾。 【功效】疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。 【主治病证】1.风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。 2.肺热燥咳。3.肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。 4.血热吐衄。 【配伍】桑叶配菊花：二药均能疏散风热、平肝明目，合用后药力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明桑叶配黑芝麻：二药合用，补肝肾明目力强，治肝肾亏虚视物昏花效佳，
16、兼肠燥便秘者尤宜。 【用量用法】外用煎水洗眼或捣敷。润肺止咳宜蜜炙用。,菊 花 【性味归经】辛、甘、苦，微寒。归肝、肺经。 【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。 【主治病证】1.风热感冒或温病初起。2.肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。3.肝阴虚的眼目昏花。4.肝风头痛，肝阳头痛、眩晕证。 5.热毒疮肿。 【配伍】菊花配枸杞子：二药合用，补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。 【用量用法】疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花,葛 根 【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。 【性能特点】本品为治项背强痛之要药。 【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。 【主治病证】1.外感表证，项背强痛。2.麻疹初起透发不畅。3.热病烦渴，消渴证。 4.湿热泻痢初起，脾虚泄泻。 【配伍】生葛根配黄芩、黄连：三药合用，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。 【用量用法】止泻宜煨用，退热生津宜生用。 【药理作用】本品有解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、扩张冠状动脉、改善心脏功能、改善脑循环、抗缺氧及降血压等作用。,
