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1、医院保洁工作基本知识,院感办 xxx,2012年8月,医院保洁工作基本知识,保洁工作是控制医院感染的基础。,一、消毒隔离基本知识,(一)消毒剂的配制方法 有效氯浓度 含氯消毒片 水量 500mg/L(0.05%) 3 1000毫升 1000mg/L(0.1%) 6 1000毫升 2000mg/L(0.2%) 12 1000毫升,注意事项:,1、消毒液易挥发,应使用带盖容器。 2、稀释后的消毒液要现配现用。 3、配制过程注意做好职业防护。,(二)病房分区,清洁区:医务人员值班室、更衣室、储物间半污染区: 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊污染区:病房、洗污间,二、清洁卫生的程序和方法,(一)
2、一般要求:由洁到污。1、拖把严格分区使用,标识清楚,使用后冲洗晾干备用。定期消毒。2、有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,(二)病室日常清洁消毒:,1、病室内定时通风换气,必要时进行空气消毒,地面湿式清扫一日2次,用清水湿拖,一日一次。若地面有血迹、分泌物、排泄物时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。墙面消毒高度一般为22.5米。,(二)病室日常清洁消毒:,2、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。,(二)病室日常清洁消毒:,3、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间
3、、便池等物表,每天用清水擦洗,保持清洁。但有血液或体液污染时,应立即使用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。各室抹布应分开使用,用后清洗消毒,晾干备用。,(二)病室日常清洁消毒:,4、感染高风险的部门如手术部(室)、产房、新生儿室、感染疾病科、 口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒,地面消毒采用 400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min,物体表面消毒方法同地面。,(二)病室日常清洁消毒:,5、抹布分别使用,用后在250mg/ L含氯消毒剂浸泡30min,清洗干净,凉干备用。地巾 清洗干净,在50
4、0mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。 6、病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。 特别提醒:不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开。,(三)终末消毒:,1、普通病房消毒:整理用物,将污被服撤下送洗衣房消毒清洗,床垫(褥)、枕芯、棉胎用紫外线照射1小时或在日光下暴晒6小时,床单元用500mg/L有效氯消毒液擦拭,病室开门窗通风,铺好备用床,准备迎接新病人。,(三)终末消毒:,2、传染病病房消毒:将门窗紧闭,打开床旁桌,将棉被抖开挂好,床垫竖起,用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打开门窗通风换气-按普通病房消毒步骤消毒。,三、医疗废物,医
5、疗废物:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,保洁车标准配备,(一)分类:,生活废物(黑色袋)医院废物 感染性废物 损伤性废物医疗废物 病理性废物 (黄色袋)药物性废物化学性废物,(二)医疗废物的管理,三不准三禁止 三不准:1、不准混合放置医疗废物 2、不准取出已放入容器中的医疗废物 3、不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止:1、禁止买卖医疗废物2、禁止在非存放地点倾倒医疗废物3、 禁止将医疗废物混入生活垃圾,正确处理安瓿类损伤性废物,防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识,严禁私自拆卸纸箱!,正确的称重与封口,分类,
6、交接,封口,称重,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,有效封口和标识,无人看管状态,错误的运送,正确的运送个人防护、密闭运送,交接称重与双签字,保洁人员与暂存处专职人员,四、职业暴露与标准预防,职业暴露后的处理措施: 1、皮肤若意外接触到血液或体液,应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 2、如有伤口,应当在伤口近端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。,四、职业暴露与标准预防,3、刺伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应
7、当反复用生理盐水冲洗干净。,四、职业暴露与标准预防,4、可疑暴露于HBV感染的血液、体液时,注射乙肝高价免役球蛋白和乙肝疫苗。发生爱滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4-6小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。,四、职业暴露与标准预防,标准预防 1、工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽,穿橡胶手套和鞋; 2、近距离操作时要戴口罩,防止身体接触医疗废物,更要防止被利器刺伤、割伤; 3、每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手.,五、手卫生,(一)意义: 1、洗手能有效预防控制和降低医院感染 2、洗手是自我防护的重要措施,五、手卫生,(二)WHO手卫生的五个
8、时刻即指征:接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。,洗手5个重要时刻(二前三后),七步洗手法_第一步:掌心相对,手指并拢相互搓擦,第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦 (双手交替进行),第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦,第四步:双手指互扣、互搓, 交替进行,第五步:拇指在掌中搓擦, 并交替进行,第六步:指尖在掌心中旋转, 并交替进行,第七步:螺旋式擦洗手腕,交替进行,如来神掌七步洗手法,第一式:摩拳擦掌搓手心,第二式:铁砂神掌擦手背,第三式:纵横交错清指缝,第七式:手到擒来绕手腕,第四式:环环相扣清指尖,第五式:白鹤亮翅转拇指,第六式:雁落平沙啄手心,总 结 提 问,一、消毒隔离 二、清洁卫生程序与方法 三、医疗废物管理 四、职业暴露和标准预防 五、手卫生,谢谢!,