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1、1,执业医师技能考核辅导,辅助检查:X线影像诊断CT影像诊断超影像诊断,2,正常胸部正位片,双侧肺野透亮度一致 肺纹理分布大致对称 双侧胸廓大致对称 纵隔居中,3,肺炎,肺内渗出性病灶 密度稍高 边缘模糊 临床表现 急 热,4,气胸,胸膜腔破裂 肺体积缩小 无肺纹理带 外带 40%,内带70%,5,胸腔积液,胸膜腔内积液大于300毫升 后肋膈角最钝 肺受压,6,浸润型肺结核 （型）,好发上肺,下肺尖段 渗出改变为主 伴纤维索条 临床表现 慢 低热,7,空洞型肺结核 （型）,上肺 空洞 纤维索条 病史,8,粟粒型肺结核 （型）,急性 亚急性 大小 分布 密度 上中肺多 病史 鉴别 转移瘤 感染,
2、9,肺癌,肺内占位 类圆形病灶 边清 分叶 毛刺,10,肺部影像诊断小结,1.胸部正常正位片 2.肺炎 3.肺结核 4.肺癌 5.气胸 6.胸腔积液,11,12,13,心影增大-二尖瓣型,右心负荷增大 肺动脉压偏高 肺动脉段隆起 心腰消失 房缺 ASD,14,心影增大主动脉瓣型,左心负荷增大 主动脉结突出 左室大 心腰凹陷 高心,15,心影增大普大型,心影两侧扩大 肺动脉段平直 心包积液 全心衰竭,16,心脏影像诊断小结,1.正常心影形态 大小 2.心影增大二尖瓣型-房缺主动脉瓣型-高心普大型-心包积液,17,正常腹部平片,胃肠道可少许积气 胃肠道管径不扩张 小肠小于3 大肠小于5,18,肠梗阻,肠管扩张 定位 低位 高位,19,消化道穿孔,膈下游离气体 腹痛 鉴别 腹部手术后,20,泌尿系阳性结石,双肾区 双侧输尿管走行区 膀胱区,21,消化道造影食道癌,食道吞钡见充盈缺损 黏膜破坏 梗阻表现,22,消化道造影胃癌,上消化道造影见胃内充盈缺损 胃内巨大溃疡 胃黏膜破坏,
