《新髋关节置换术后功能锻炼》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新髋关节置换术后功能锻炼（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人工髋关节置换术后 康复锻炼,中南大学湘雅三医院 成湘红,,Company Logo,,Company Logo,康复的目的,1、保证和巩固手术治疗效果。 2、恢复被破坏的关节功能，维持关节的稳定性和骨的负 重能力。 3、增强关节周围的肌群力量，防止肌肉萎缩，减少和消 除并发症的发生和发展。 4、提高生活质量。,骨科康复评定,肌力评定 关节活动度测定 步态分析检查 感觉功能评定 疼痛的评估 日常生活能力的评估,,Company Logo,人工髋关节置换是指用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体髋关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科手术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼
2、痛，恢复关节功能的目的。,人工髋关节置换的定义,适应证,1.陈旧性股骨颈骨折，退行性骨关节炎等疾病导致的股骨头或髋臼破坏。 2.炎症、结核、肿瘤等疾病导致髋关节骨质破坏，髋关节疼痛。 3.各种原因导致的股骨头缺血性坏死，慢性或先天性髋关节脱位及先天性髋臼发育不良。,,Company Logo,手术仅完成了解剖对位，术后科学的功能锻炼才能保证手术的质量。原则：个体化、循序渐进、全身锻炼。,伸直双下肢，双踝放松，先做足部 背伸动作，背伸时要达到最大限度， 坚持5秒，然后从背伸状态开始做 跖屈，坚持5秒，跖屈也要达到最 大限度。,功能锻炼,一、踝泵运动和踝关节旋转运动,踝关节向内及向外旋转练习，每个
3、方向20次。,目的：通过活动踝关节，促进患肢血液循环，防止血液瘀滞，锻炼小腿肌群。,二、股四头肌功能锻炼,尽量伸直膝关节， 收缩大腿肌肉，保持5秒，再放松2秒，反复练习，直到大腿感觉到疲劳为止。 目的：训练股四头肌的力量，因为股四头肌是关节伸直的主要力量，同时具有伸膝屈髋，维持人体直立姿势的功能。,足跟部向臀部缓慢移动并弯曲膝关节，注意髋关节屈曲小于45，并使足底不离开床面，保持5秒，再缓慢伸直。下肢不可内旋，不可过度屈髋。目的：活动髋关节，防止关节僵化。,术后第二、三天,一、 贴床屈膝运动,以被动直腿抬高训练为主：收缩大腿肌肉，尽量伸直膝关节，抬高足部并使其离床1020厘米，持续5秒，慢慢放
4、低，重复练习直到大腿感到疲劳为止。,二、直腿抬高运动,术后第三到七天,先摇高床头，利用双上肢 和健肢支撑力将身体移至健侧床旁,扶患者坐起，健侧先离床并使足部着地，然后患肢离床。上床时按相反方向进行。,一、离床训练,二、借助助行器行走,将助行器放在健侧腿 旁，向床边移动身体。,将健侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。,术侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶助行器站立。,助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿， 再将健侧腿跟上。,术后步行训练遵循助行器-扶双拐-扶单拐-扶手杖-脱手杖循序渐进，直至完成步行、快走。,三、如何站立,从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。,坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。,屈髋不能小于90， 要坐较高的椅子。,四、如何坐位,术后二周后,二周内继续巩固以往的训练效果，提高日常生活自理能力。二周后如果假体固定方式是水泥型的，固定比较牢固，患肢可逐渐弃拐负重行走；如果假体固定方式是生物型的，患肢需拄拐2 3月固定牢固后才能弃拐逐渐负重行走。,XieXie谢谢！,,Company Logo,
