免疫规划工作组织管理

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1、免疫规划工作组织管理,孟凡亚 2015年4月2日 涡阳,主要内容,安徽省基层医疗卫生机构预防接种工作职责和任务 安徽省2014年免疫规划工作综合评估 2015年全省疾病预防控制工作要点和主要工作措施（免疫规划部分）,安徽省基层医疗卫生机构预防接种工作职责和任务,内容简介,一、预防接种工作规范（2012年修订稿） 二、安徽省基本公共卫生服务项目 （一）项目简介 （二）项目文件 （三）项目内容 （四）项目报表 （五）项目考核 三、问题和建议,一、预防接种工作规范（修订稿）-1,（一）乡级防保组织职责 1 根据上级的要求，组织开展或实施预防接种工作，实施预防接种注射安全；对所辖的预防接种单位进行督导

2、。 2 制定和上报疫苗和注射器使用计划。 3 建立疫苗和注射器领发登记，做好疫苗和注射器分发、储存和使用管理。 4 开展冷链温度监测，指导预防接种单位使用和管理冷链设备。 5 对疫苗预防接种情况、法定传染病和疑似预防接种异常反应进行报告。,一、预防接种工作规范（修订稿）-2,6协助开展国家免疫规划疫苗针对传染病疫情的流行病学调查和处理。 7 负责免疫规划信息系统的使用和管理。 8 开展预防接种宣传教育活动和对预防接种人员进行培训。 9 收集、汇总、报告与预防接种有关的基础资料。 10 承担预防接种服务的乡级防保组织，应同时履行预防接种单位的职责。,一、预防接种工作规范（修订稿）-3,（二）预防

3、接种单位职责 1 根据责任区域内预防接种的需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。 2 制订上报第一类疫苗、注射器使用计划和第二类疫苗采购计划。做好疫苗和注射器储存和使用管理。 3 按照规定为适龄儿童建立预防接种证、卡（簿）。对流动儿童定期开展摸底调查，发现漏证或漏种儿童及时给与补证和补种。 4 定期上报疫苗接种情况。,一、预防接种工作规范（修订稿）-4,5 进行疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 6 发放健康教育资料，开展预防接种健康教育和有关咨询活动。 7负责预防接种信息系统的日常维护和数据备份，确保系统和数据安全；未实现信息系统管理的预防接种单位，负责向

4、乡级防保组织上报预防接种登记资料。 8 收集和上报与预防接种有关的基础资料。,二、安徽省基本公共卫生服务-1,（一）项目简介 1、2009年起，开始实施基本公共卫生服务，并作为医改的重要内容之一，预防接种作为9项基本公共卫生服务之一。2009-2010年按总人口15元/人年拨付经费。 2、2011-2012年按总人口25元/人年拨付经费，其中预防接种补助标准为1.14元/人（约为4.5元/剂次）；明确乡村服务范围，预防接种由社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担；严格绩效考核，考核结果要与资金拨付及机构内部收入分配相挂钩等。 3、2011年起，我省将基本公共卫生服务项目（含预防接种）纳入省民生工程。

5、 4、2013-2014年按总人口30元/人年拨付经费。预防接种作为11项基本公共卫生服务之一。预防接种补助标准为5元/剂次。,二、安徽省基本公共卫生服务-2,（二）项目文件 （1）国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社发201138号）和安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工（卫妇社秘2011411号） （2）财政部、卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知（财社2010311号）和安徽省财政厅、卫生厅安徽省基本公共卫生服务项目资金管理暂行办法（财社20101168号）,二、安徽省基本公共卫生服务-3,（3）关于安

6、徽省各级疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的实施意见（卫疾控秘2012557号）。 （4）转发卫生部关于加强预防接种工作的通知（卫疾控秘2012631号）文件，就贯彻落实卫生部关于加强预防接种工作的通知（卫办发201250号）的要求，并针对本省具体情况，提出一些要求。 （5）关于做好基本公共卫生服务信息月报工作的通知。,二、安徽省基本公共卫生服务-4,（6）安徽省人民政府办公厅关于进一步完善基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见（皖政办201321号） （7）转发国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知(卫妇社秘2013428号)

7、 （8）安徽省人民政府关于2014年实施33项民生工程的通知（皖政20141号），卫生厅 财政厅印发的2014年基本公共卫生服务实施办法 （9）关于印发安徽省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核细则（试行）的通知（卫妇社秘201429号）,二、安徽省基本公共卫生服务-5,（三）项目内容 详见以下文件 1、安徽省基本公共卫生服务规范（2011年版）（卫妇社秘2011411号） 2、乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工（卫妇社秘2011411号） 3、转发卫生部关于加强预防接种工作的通知（卫疾控秘2012631号） 4、转发国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家

8、基本公共卫生服务项目工作的通知（卫妇社秘2013428号） 5、2014年基本公共卫生服务实施办法,预防接种服务规范-1,一、服务对象 辖区内06岁儿童和其他重点人群。 二、服务内容 （一）预防接种管理 1、及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 2、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3、每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。,预防接种服务规范-2,（二）预防接种 根据国家免

9、疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。,预防接种服务规范-3,2.接种时的工作

10、。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。,预防接种服务规范-4,（三）疑似预防接种异常反应处理 如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件 1

11、.疫苗免疫程序 2.预防接种卡,乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目 职责分工（供参考）,合计分配比例：乡镇卫生院86%，村卫生室14%。,转发卫生部关于加强预防接种工作的通知-1 （卫疾控秘2012631号）,一、加强组织领导，保障经费落实。 原则上每接种1剂次不低于5元（包括建证、建卡、信息管理、冷链管理、宣传告知、实施接种等）。县级疾控机构，按照辖区服务人口人均不低于1元的标准予以补助。上述经费由卫生行政部门和财政部门统筹安排，纳入基本公共卫生服务项目经费支出范围。,转发卫生部关于加强预防接种工作的通知-2 （卫疾控秘2012631号）,二、提高预防接种服务能力和服务水平。 三、规范

12、建立电子档案和办理迁入迁出手续。 （一）儿童建证建档实行属地化管理。 （二）儿童迁入迁出实行登记制。 四、进一步做好入托、入学儿童预防接种证查验工作。 五、建立查漏补种长效机制。,转发国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知(卫妇社秘2013428号),一、认真实施基本公共卫生服务民生工程 二、积极推进中医药健康管理服务 三、进一步规范项目资金管理 四、加强项目考核和管理 五、加快基本公共卫生服务信息化建设,2014年基本公共卫生服务实施办法-1,文件主要内容： 一、指导思想 二、目标任务：适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率保

13、持90%以上，建卡率达95%以上； 三、项目内容：乡村联动，采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，为适龄儿童建立预防接种证，并根据国家免疫规划疫苗免疫程序进行常规接种和负责预防接种异常反应处理。,2014年基本公共卫生服务实施办法-2,四、经费筹集与管理 （一）经费筹集和拨付：按常住人口人均不低于30元标准筹集，中央财政按60%给予补助，省、市县财政各承担20%；长丰等30个比照西部开发政策县（市、区）应承担的20%部分由中央财政予以补助。 （二）经费使用和管理 五、保障措施 （一）强化责任，明确分工 （二）更新观

14、念，转变模式 （三）强化培训，提高质量 （四）强化考核，加强结果运用 （五）实现信息化管理，提高项目监管能力,二、安徽省基本公共卫生服务-6,（四）项目报表 2013年省卫生厅印发的关于做好基本公共卫生服务信息月报工作的通知要求：基层医疗卫生机构于每月27日前将本月月报表(上月25日24:00截止当月25日24:00)报县（市、区）卫生局，县（市、区）卫生局汇总、审核后于每月29日前报市卫生局，市卫生局汇总、审核后于次月2日前用邮件（电子表格）报省疾控中心，省疾控中心汇总、分析后于当月4日前报省卫生厅妇社处。,2013年 月安徽省基本公共卫生服务项目进展月报表 填报单位（盖章）： 填报时间：

15、年 月 日 填表人：,*注：安徽省CDC免疫预防科建议：1.“截止本月底时点数”改为“今年累计数”，本次报表的“今年累计数”=上一个月“今年累计数”+“本月新增数”。2.“3-1：0-6岁儿童建立预防接种证人数”一行中“本月新增数”数据来源于“安徽省免疫规划信息系统”中常规免疫接种情况6-1（服务器）中“乙肝第2剂”一行中“实种人数”。3.“3-2：0-6岁儿童第一类疫苗接种人数”一行中“本月新增数”=“3-3：0-6岁儿童第一类疫苗预防接种总剂次”一行中“本月新增数”226，该数据属推算。4.“3-3：0-6岁儿童第一类疫苗预防接种总剂次”数据来源于“安徽省免疫规划信息系统”中常规免疫接种情

16、况6-1（服务器）中所有疫苗“实种人数”合计数，并减去“乙肝第1剂（及时）”、“乙脑（灭活）第2剂”、“乙脑（灭活）第4剂”和“甲肝（灭活）第2剂”四行中“实种人数”共4个数据。4.本表数据与上报的省民生工程和中国免疫规划信息系统的数据相同。,二、安徽省基本公共卫生服务-7,（五）项目督导、绩效考核 详见以下文件 1、关于印发安徽省基本公共卫生服务项目考核工作方案的通知（卫妇社秘2013129号） 2、关于印发安徽省新型农村合作医疗等5个卫生民生工程项目资金绩效办法的通知（财社2013222号） 3、关于印发安徽省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核细则（试行）的通知（卫妇社秘201429号）,关于印发安徽省基本公共卫生服务项目考核工作方案的通知 （卫妇社秘2013129号）,一、考核方式为三个部分 分析审核各市项目进展年度医改监测数据； 分析审核各市项目年度工作进展情况报告 开展现场抽查考核 二、考核内容 组织管理 资金管理 项目执行 满意度,