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1、医疗法律法规培训护理版二0一四年三月,护士的定义 护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。,护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。,二级综合医院评审标准（2012年版
2、）实施细则,第五章 护理管理与质量持续改进 一、确立护理管理组织体系 5.1.2.2 按照护士条例的规定，实施护理管理工作。 临床护理质量管理与改进 5.3.2 依据护士条例、综合医院分级护理指导原则、临床护理实践指南（2011 版）等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。 5.3.12 按照病历书写基本规范书写护理文件。,五、特殊护理单元质量管理与监测 5.5.1.3 手术室执行手术安全核查制度，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。 5.5.1.4 根据医院感染管理办法、医院手术部（室）管理规范（试行）、医务人员手卫生规范、
3、医疗废物管理条例等要求，建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并有培训、考核及监督。,第六章 医院管理 一、依法执业 6.1.2 在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。 6.1.2.2 医院开展法律法规教育，有教育评价。,【C】 1.有法律法规培训计划、课程安排及相关资料。 2.每年至少开展2次法律法规全员培训。 3.新员工经卫生法律法规培训，考核合格后方可上岗。,【B】符合“C”，并 1.进行培训教育评价，提高培训效果。 2.员工对岗位相关的常用法律法规知晓率90%。 【A】符合“B”，并 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率95%。,6.2.4 管理人员
4、了解和掌握有关法律法规和部门规章，参加管理知识教育与技能的培训。 6.2.4.1 医院与科室领导掌握现行的有关法律法规和部门规章，并能够定期参加管理技能培训，掌握管理技能。,【C】 1.医院定期组织各级管理人员参加法律法规、管理知识教育与技能培训。 2.相关管理人员接受培训人数不少于80%，每人每年不少于12个学时。 【B】符合“C”，并 医院至少能运用一项质量管理改进的方法及质量管理常用技术工具。,【A】符合“B”，并 1.院长对近二年卫生行政部门新发布规章与医院现行制度不一致有修改。 2.医院所制定的各类制度均符合现行有关法律法规的要求。,2012-05-08省市执法检查相关法律法规,执业
5、医师法 医疗机构管理条例 中华人民共和国母婴保健法 医疗机构基本标准（试行） 医疗机构管理条例实施细则 卫生部关于医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知 医疗机构血液透析室管理规范,病历书写基本规范（2010版） 侵权责任法 医疗机构病历管理规定 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 处方管理办法 医疗机构临床实验室管理办法 病原微生物实验室生物安全的监督 临床输血技术规范,急诊科建设与管理指南（试行） 重症医学科建设与管理指南（试行） 病理科建设与管理指南（试行） 新生儿病室建设与管理指南 母婴保健专项技术服务基本标准 山东省关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规
6、定,2012年山东省人体器官移植专项整治行动工作方案 人体器官移植管理条例 医疗机构血液透析室基本标准（试行） 医疗器械临床使用安全管理规范（试行） 医疗机构血液透析室基本标准（试行） 血液净化标准操作规程 卫生部办公厅关于开展血液净化病例信息登记工作的通知（卫办医政函2010160号,卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 消毒管理办法 消毒技术规范 医院消毒供应中心 第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 传染病防治法 医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法,放射诊疗管理规定 放射工作人员职业健康管理办法 中华人民共和国职业病防治法 殡葬管理条例、山东省殡葬管理规定 以上
7、39项,其他法律法规 护士条例 十五项护理核心制度 各级护理人员岗位职责和病人紧急状态时的应急预案 医疗事故处理条例 医师定期考核管理办法 十六项医疗核心制度 中华人民共和国药品管理法,医疗机构药事管理暂行规定 反兴奋剂条例 中华人民共和国献血法 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 医院感染管理办法 重点科室院感管理 医院感染中目标性监测； 抗菌药物临床应用管理办法 突发公共卫生事件应急条例 医师外出会诊管理暂行规定,医疗卫生法律法规和规章制度,医疗卫生法律（十一部） 1、中华人民共和国执业医师法 2、中华人民共和国药品管理法 3、中华人民共和国传染病防治法 4、中华人民共和国母婴保健法 5
8、、中华人民共和国侵权责任法 6、中华人民共和国人口与计划生育法,7、中华人民共和国献血法 8、中华人民共和国职业病防治法 9、中华人民共和国国境卫生检疫法 10、中华人民共和国红十字会法 11、中华人民共和国食品卫生法,医疗卫生法规（十七部） 1、医疗机构管理条例 2、麻醉药品和精神药品管理条例 3、医疗用毒性药品管理办法 4、放射性药品管理办法 5、病原微生物实验室生物安全管理条例 6、艾滋病防治条例 7、医疗废物管理条例,8、血液制品管理条例 9、放射性同位素与射线装置放射防护条例 10、公共场所卫生管理条例 11、医疗事故处理条例 12、突发公共卫生事件应急条例 13、中华人民共和国中医
9、药条例 14、人体器官移植条例 15、中华人民共和国药品管理法实施条例 16、中华人民共和国传染病防治法实施办法 17、护士条例,卫生部规章（十八部） 1、处方管理办法 2、医疗广告管理办法 3、医疗机构管理条例实施细则 4、卫生系统内部审计工作规定 5、卫生信访工作办法 6、医院感染管理办法 7、人体器官移植技术临床应用管理暂行规定 8、医疗机构传染病预检分诊管理办法 9、医师外出会诊管理暂行规定,10、国家突发公共卫生事件应急预案 11、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 12、放射诊疗管理规定 13、药品不良反应报告和监测管理办法 14、医疗事故技术鉴定暂行办法 15、医师执业注册暂行
10、办法 16、医师资格考试暂行办法 17、医疗机构病历管理规定 18、医师定期考核管理办法 以上46部,十五项医疗核心制度,首诊负责制度 术前讨论制度 三级医师查房制度死亡病例讨论制度 分级护理制度 查对制度 疑难病例讨论制度病历书写基本规范与管理制度,会诊制度 交接班制度 危重患者抢救制度技术准入制度 手术分级管理制度 手术安全核查制度 临床用血管理制度,与医疗有关的法律法规:,第一部分: 法 律 中华人民共和国母婴保健法（ 1994 10 27 ） 中华人民共和国献血法（ 1997 12 29 ） 中华人民共和国执业医师法（ 1998 6 26 ） 中华人民共和国药品管理法（ 2001 2
11、28 ）,中华人民共和国职业病防治法（ 2001 10 27 ） 中华人民共和国人口与计划生育法（ 2001 12 29 ） 中华人民共和国传染病防治法（ 2004 8 28 ） 中华人民共和国民法通则（ 1986 4 12 ） 中华人民共和国民事诉讼法 (2007. 10. 28) 中华人民共和国侵权责任法 (2009. 12. 26),第二部分 : 行政法规 麻醉药品管理办法（ 1987 11 28 ） 中华人民共和国尘肺病防治条例（ 1987 12 3 ） 艾滋病监测管理的若干规定（ 1988 1 14 ） 医疗用毒性药品管理办法（ 1988 12 27 ） 精神药品管理办法（ 1988
12、 12 27 ） 放射性药品管理办法（ 1989 1 13 ） 放射性同位素与射线装置放射防护条例（ 1989 10 24 ）,中华人民共和国传染病防治法实施办法（ 1991 12 6 ） 中药品种保护条例（ 1992 10 14 ） 医疗机构管理条例（ 1994 2 26 ） 血液制品管理条例（ 1996 12 30 ） 流动人口计划生育工作管理办法（ 1998 9 22 ） 医疗器械监督管理条例（ 2000 1 4 ） 中华人民共和国母婴保健法实施办法（ 2001 6 20 ）,计划生育技术服务管理条例（ 2001 6 13 ） 医疗事故处理条例（ 2002 4 4 ） 中华人民共和国药品
13、管理法实施条例（ 2002 8 4 ） 中华人民共和国中医药条例（ 2003 4 7 ） 突发公共卫生事件应急条例（ 2003 5 9 ） 医疗废物管理条例（ 2003 6 16 ）,乡村医生从业管理条例（ 2003 8 5 ） 病原微生物实验室生物安全管理条例（ 2004 11 12 ） 第三部分 : 部门规章 性病防治管理办法（ 1991 8 12 ） 结核病防治管理办法（ 1991 9 12 ） 首批淘汰三十五项临床检验项目、方法的规定（ 1991 12 20 ） 外国医师来华短期行医暂行管理办法（ 1992 10 7 ）,核设施放射卫生防护管理规定（ 1992 10 31 ） 护士管理
14、办法（ 1993 3 26 ） 医疗机构管理条例实施细则（ 1994 8 29 ） 核事故医学应急管理规定（ 1994 10 8 ） 灾害事故医疗救援工作管理办法（ 1995 4 27 ） 预防性健康检查管理办法（ 1995 6 2 ） 放射工作人员健康管理规定（ 1997 6 5 ）,血站管理办法（暂行）（ 1998 9 21 ） 医师资格考试暂行办法（ 1999 7 16 ） 医师执业注册暂行办法（ 1999 7 16 ） 人类辅助生殖技术管理办法（ 2001 2 20 ） 人类精子库管理办法（ 2001 2 20 ） 放射事故管理规定（ 2001 8 26 ） 放射工作卫生防护管理办法（ 2001 10 23 ） 医疗美容服务管理办法（ 2002 1 22 ）,
