《糖尿病基础教育》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病基础教育（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖尿病基础教育,陈专心主治医师 淳安中医院内一科,目录（一）,我的血糖水平正常是多少？ 什么是糖尿病？ 血糖为什么会升高？ 糖尿病有哪些表现？ 糖尿病有几种类型？ 哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害？ 什么是2型糖尿病？ 如何判断我得了糖尿病？,目录（二）,怎么治疗2型糖尿病? 哪些人适合吃药？哪些人适合打胰岛素？ 胰岛素有哪几种? 如何储存我的胰岛素？ 在治疗期间，血糖应该控制在什么范围比较好? 低血糖是怎么回事?应该如何处理和防治？糖尿病人应如何进行健康体检？,我的血糖水平正常值是多少？,在健康人群，空腹血糖水平应该在3.9-5.6mmol/L,餐后血糖应该在7.8mmol/L,什么是糖尿
2、病？,特征：高血糖( 空腹血糖7mmol/l，随机或餐后2小时 11.1mmol/l )主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。,血糖为什么会升高？,胰腺（是一个靠近你的胃的腺体）分泌一种被称为胰岛素的激素。 胰岛素用于把葡萄糖从血液中运送到身体需要它的部位，在那里葡萄糖可以用来提供能源。 当胰腺不能产生足够多的胰岛素时，就会有太多的糖滞留在你的血液里（高血糖）,糖尿病有哪些表现？,典型表现：其他表现：,糖尿病有几种类型？,原发性糖尿病 1型糖尿病B 细胞功能免疫损害胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病胰岛素抵抗，B细胞功能受损，诊断时B 细胞功能只剩一半。
3、 其他特殊类型,继发性糖尿病 外分泌胰腺疾病胰腺部分或全部切除胰腺肿瘤或创伤胰腺炎 纤维钙化胰腺病 内分泌疾病垂体 GH 肾上腺-皮质醇增多 症 原醛 嗜铬细胞瘤、甲亢、胰升糖素瘤 药物等糖皮质激素 噻嗪利尿剂 B肾上腺素能拮抗剂 干扰素a 妊娠糖尿病,哪些人易患糖尿病？,糖尿病的警示灯：当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖,糖尿病有哪些危害？,糖尿病的危害（一）,急性并发症高血糖： 酮症酸中毒高渗性非酮症昏迷低血糖乳酸性酸中毒,糖尿病的危害（二）,糖尿病的危害（三）,患者家人：可能携带易感基因，同时具有相同的生活环境，是危险人群，可能成为糖尿病的后备军,什么是2型糖尿病？,患2型糖尿
4、病时，身体不能产生足够的胰岛素，或者是身体不会妥善运用胰岛素，结果是太多的葡萄糖留在你的血液里。 是最常见的一种糖尿病 是逐渐形成的 主要发生在40岁以上的人 危险因素包括：年龄、肥胖、有血源关系的亲属患有糖尿病,糖尿病如何诊断 ？,有糖尿病症状随机血浆葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/l) 或 者 空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl（7.0mmol/l)或 者 葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/l),怎么治疗2型糖尿病?,2型糖尿病的治疗有:饮食：蔬菜、水果、全麦面包、谷类，大米和面食运动：帮助身体利用胰岛素，帮你减肥让你感觉更好口服药物
5、和胰岛素其他：规律进食-不要不吃饭别暴食如果你吸烟-戒烟别喝太多酒,哪些人适合吃药？ 哪些人适合打胰岛素？,被诊断为糖尿病后立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗。 在此基础上,如果HbA1C7%则可分别加用基础胰岛素、磺脲类药物、格列酮类药物。在以磺脲类药物、格列酮类药物为二线治疗的路径上,在使用胰岛素强化治疗之前,可进行3种口服药物的联合治疗。 各个治疗路径的终点是强化胰岛素加二甲双胍为主的治疗,加或不加用格列酮类 提倡尽早选择胰岛素治疗,胰岛素有哪几种?,1.预混胰岛素满足了基础胰岛素及进餐时胰岛素的需求，将二者结合在一起。 2.速效胰岛素是进餐时的胰岛素，起效很快，作用时间很短。 3.中效
6、、长效胰岛素是基础胰岛素，作用时间很长，可以覆盖昼夜,如何储存你的胰岛素？,宜做1. 把未使用的胰岛素储存在冰箱冷藏室里2.如果旅行，把备用的胰岛素储存在凉袋里 不要做1.冷冻胰岛素2. 将胰岛素暴露在阳光直射的地方，比如在窗台上3.将胰岛素放在热的地方，比如放在散热器上4.使用有硬块的或变色的胰岛素5.使用已过期的胰岛素,血糖应该控制在什么范围比较好?,具体数值应该因年龄，生活环境等具体情况而定。,低血糖是怎么回事?,低血糖：非糖尿病患者血糖2.5-3.0mmol/L糖尿病患者血糖3.9mmol/L,应该如何处理和防治？,马上吃或喝含糖的食物 尽快正常用餐 避免空腹运动 按时服药 生病及时就
7、诊,糖尿病人应如何进行健康体检？,每周至少一次血糖检测 每半年至少一次糖化血红蛋白、血脂检测 每年至少一次颈动脉B超、肾功能、尿微量白蛋白测定、及眼底检查,糖尿病 与中医养生,提纲,糖尿病中医病因病机 糖尿病中医治则 糖尿病中医养生 糖尿病中医食疗例举,糖尿病的中医病因病机,消渴病是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食醇酒肥甘等多种因素所致的以热结阴伤为基本病机，以口渴多饮、消谷善饥、小便量多、尿有甜味、疲乏无力，或消瘦为主要临床表现的疾病。后期气阴俱伤、脉络淤阻，晚期气血阴阳俱虚，痰瘀互阻，多脏受伤，筋脉肌肤失养，可发生水肿、胸痹、中风、目盲、痿痹、脱疽等多种并发症。,糖尿病中医治
8、则,二、五、八方案：“二”是指两个目标：一是健康，二是长寿。“五” 是指五个指标：血糖、血脂、血压、体重、症状。“八”是指八项措施：基本措施1）饮食要合理； 2）运动要适当；3）心态要平衡；4）口服药物；5）注射药物；6）中药；7）针灸；8）食疗,糖尿病养生,顺应四时素问-生气通天论认为：“生之本，本于阴阳。” 说明人的生命活动本原于自然界的阴阳，人的各种生理活动都与自然界阴阳四时的变化密切相关。因此素问-四气调神大论提出：“圣人春夏养阳，秋冬养阴”，就是要顺应春生以养肝气、夏长以养心气、长夏化以养脾气、秋收以养肺气、冬藏以养肾气的规律。春夏之时保养阳气，秋冬之时保养阴气，以增强人体对外在环境
9、变化的适应能力，减少疾病的发生。按照中医学的理论，糖尿病的发生，究其根本是由于体内气血阴阳水火的失衡所导致的。,糖尿病养生,避邪防病灵枢五变所说：“余闻百病之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理 或为消瘅 奇邪淫溢，不可胜数”。说明四时风雨，奇邪疫毒，从皮毛而入腠理，或入而复出，或留而不去，或发为糖尿病。据临床观察，l型糖尿病的发生除遗传因素外，常与病毒感染有关，其发病有季节性及岁运的特点。所以素体虚弱，或失于摄养，致机体卫外功能暂时失调，如有时邪疫疠等外邪乘虚侵袭，则易发生疾病。因此应避邪防病，做到“虚邪贼风，避之有时”(素问上古天真论篇)，注意防寒保暖，避免接触疫疠之气，提高机体卫外抗邪
10、的能力，以“避其毒气”减少感染的机会。,糖尿病养生,饮食有节素问生气通无论曰：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。 说明合理调摄饮食，可化气生精，滋养脏腑，反之，偏嗜五味，就会使脏腑阴阳失调。人体营养虽来自饮食，饮食过量亦会造成身体损害-尤其是糖尿病患者。现代医学认为成人发生糖尿病，最危险的因素就是肥胖 所以要防止肥胖以预防糖尿病的发生。其次糖尿病病人要节制饮食，戒烟酒，饮食中要以蔬菜及蛋白类食物为主做到以低糖、低盐、少脂为原则。,糖尿病养生,调畅情志陶弘景在养性延寿录中指出“养性之道。奠大愁忧，奠大哀思此所谓能中和。能中和者，必久寿也。”说明心理因素是影响健康长寿的一个重要因素。在祖国医
11、学文献中，宋皇室主编的圣济总录中对糖尿病的治疗就强调 薄滋味，减思虑。 情志因素与糖尿病病人密切相关。现代医学研究也证实、精神紧张、焦急忧虑、发怒恐惧是诱发糖尿病和使病情加重的重要因素。所以糖尿病病人一定要乐观，心胸宽广，处事冷静，保持良好的情绪，预防糖尿病病情加重。,糖尿病养生,起居有常 黄帝内经：“春三月夜卧早起。夏三月夜卧早起。秋三月早卧早起。冬三月早卧晚起， 必待阳光。” 一年四季具有春暖、夏热、秋凉、冬寒的特点，所以大地植物就呈现出春生、夏长、秋收、冬藏的现象。人体也应该像植物一样顺应自然规律，所以有“春夏养阳、秋冬养阴”的说法。 春夏的晚睡早起是为了顺应自然界春生、夏长的特点，有利
12、于机体内阳气的生长；而秋季早睡早起，顺应了秋收的特点，早睡以利于阴精的收藏，早起以顺应阳气的舒张。冬季早睡晚起，则是顺应了冬藏的特点，有利于阴精的滋养和贮藏。,糖尿病养生,适当运动孙思邈在千金方道林养性篇中记载“养性之道，常欲小劳 体欲常劳；但勿多极 ，汉代华佗指出：人体欲得劳动，动摇则答气得消，血脉流通，病不得生” 以上说明古人倡导运动，以舒通血脉，以达养生长寿目的。流水不腐，户枢不蠹，糖尿病病人应积极参加运动。现代医学认为，糖尿病病人适当运动，可提高机体对胰岛素敏感性，并可促进血脂利用，使血脂降低，改善动脉硬化，并可通过减肥，改善体质，运动还可改善全身的血液供应，降低血液粘稠度，从而减缓并
13、发症的发生。,糖尿病食疗学精选,药茶 药膳,药茶,1、菟丝子茶 组成: 菟丝子15g 功效：补肾益精 主治：肝肾阴虚的消渴症。 服用：将菟丝子研碎，用纱布包好，放入杯中，沸水冲泡。代茶服。 宜忌：可以经常服用,蚕茧茶 组成：蚕茧50g 功效：凉血止渴 主治：糖尿病口渴多饮、尿频量多、尿糖持续不降者。 服法：将蚕茧剪开，去蛾蛹，加水煎汤代茶。,南瓜茶组成：鲜南瓜200g功效：降糖，降脂，降压。主治：糖尿病、高血压、高血脂。服用：切成小块，放入砂锅中，加清水煎汤去汁，代茶频服。宜忌：脾胃气滞者不宜多服。,消渴茶组成：茯神10g 黄芪10g 天花粉10g甘草10g 麦冬15g 生地黄30g 功效：益
14、气补中，养阴生津 主治：口渴欲饮用，食后易饥，全身疲乏，小便次数偏多，或伴大便干结，形体日渐消瘦。 服用：上药研成粗末，放入保温瓶中，冲入沸水大半瓶，盖闷20-30分钟后，开始饮用，不拘次数。,苦瓜茶 组成：苦瓜20g 功效：解暑、清热、明目。 主治：消渴或热病中暑、烦渴引饮。 服用：将苦瓜切片，放入保温瓶中，冲入沸水，盖闷15分钟后，开始饮用，不拘次数。 宜忌：脾胃虚寒、腹部冷痛、泄泻者忌用。,药膳,黄精猪胰汤 组成：黄精30g 山药50g 猪瘦肉100g 猪胰2条，薏苡仁25g 葱、生姜、食盐各适量。 功效：益气补脾。 主治：糖尿病见口干口渴，大便不畅，肌肤干燥，消瘦等 服用：将猪胰、猪肉
15、洗净，切成块，用黄精、山药、薏苡仁同放入锅中，加清水、葱、生姜，用文火炖汤，熟时调入食盐，即可。分1或2次服。,何首乌粥 组成：大米500g，枣2枚，何首乌粉25g 功效：滋补肝肾，润肠通便。 主治：糖尿病 服用：将米、枣常法煮粥，半熟时，加何首乌粉搅匀，至粘稠可食。,葛根粉粥 组成：葛根30g，粳米50g 功效：清热除烦，生津止渴。 主治：葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降压作用。 服用：将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根同入砂锅内，加水500ml，文火煮至粥稠服用。,玉米粥 组成：玉米粉150g，山药100g,清水1000ml. 功效：益肺宁心，调中开胃，利水消
16、肿。 主治：心悸失眠，神疲乏力，汗出气短，食少，腹胀；腰部以下浮肿等 服用：将山药上蒸笼蒸熟后再剥皮切成小丁块。玉米粉用沸水调成厚糊。炒锅内放入清水，上火烧沸，用竹筷拨入玉米糊，文火慢慢熬煮至熟后加入山药丁块，一同煮成粥即可食用。每日两次，佐餐食用。,南瓜粥 组成：南瓜500g，灿米100g，清水1000ml 功效：补中益气 主治：神疲乏力，气短懒言，纳少，腹胀，脾胃阴伤，胃气不足，口干渴等 服用：将老南瓜削皮，先切成薄片，再切成细丝。灿米淘洗干净，入锅，加南瓜丝，清水上火烧沸，转用小火熬煮成粥即可。每日一次，连服数日。,菠菜根粥 组成：鲜菠菜根250g,鸡内金15g,大米100g 功效：清热除烦，生津止渴。 主治：适用于胃热烦渴，消渴多饮；老人大便涩滞不通，肠燥便秘等 服用：将菠菜根洗净切碎，与鸡内金加水适量煎煮半小时，再加入淘净的大米，煮烂成粥。每日2次，佐餐服用。,
