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1、药物滥用监测知识,毕节市药品不良反应监测与评价中心 2015.6,内容提要,第一部分：为何开展药物滥用监测,第二部分：如何监测,第三部分：今年的工作思路,内容提要,第一部分：为何开展药物滥用监测,第二部分：如何监测,第三部分：今年的工作思路,药物滥用（Drug Abuse）,第一部分 为何开展药物滥用监测,指反复、大量地使用具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。药物滥用可导致药物依赖（成瘾）及其他行为障碍，引发严重的公共和社会问题。,社会危害：犯罪 经济损失 公共卫生问题：威胁健康，引发传染病,药物滥用的要素,第一部分 为何开展药物滥用监测,行为： 与医疗目的
2、无关（非医疗目的使用）品种： 具有依赖性特性的药物用法： 反复、大量地使用方式： 自身给药特性： 产生精神依赖性、身体依赖性，导致精神混乱和产生一些异常行为危害： 身体伤害，造成严重社会问题,药物滥用监测,第一部分 为何开展药物滥用监测,是指对药物滥用相关信息进行收集、调查、汇总、分析、报告的过程。为禁毒、麻醉药品、精神药品管理和疾病防制工作服务。,药物滥用监测信息能够提供,哪种药物（What）在什么地方（Where）被哪些人（Who）从什么途径（Which）由于何种原因（Why）采用滥用方式（What）,第一部分 为何开展药物滥用监测,做好3个服务，实施3个技术角色,3个服务 1、为药品监管
3、服务（职责所在） 2、为禁毒工作服务（职能所需） 3、为公共卫生安全服务（社会效应）3个技术 1、为药品监管工作提供技术支撑（依存关系） 2、为禁吸戒毒工作提供技术服务（服务关系） 3、为政府相关部门提供技术支持（协作关系）,为药品监管工作提供技术支撑,第一部分 为何开展药物滥用监测,目的：及时发现药物滥用的特点和变化趋势，提示药物被滥用和流失的风险，以便监管部门及时采取防范措施，最大限度降低危害。工作要求：紧紧围绕药品监管的需要，为药品监管服务。不仅监测毒品滥用，更要监测医疗用麻精药品的滥用问题；不仅仅关注麻精药品，还要关注处方药、非处方药甚至未列管物质的滥用的问题；不仅仅分析滥用人群和品种
4、特点，还要了解滥用目的、流失风险、预测滥用趋势。,毒品,第一部分 为何开展药物滥用监测,中华人民共和国禁毒法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。,国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合下发的2007年版麻醉药品品种目录和精神药品品种目录。,第一部分 为何开展药物滥用监测,麻醉药品主要包括：海洛因、阿片（鸦片）、大麻、可卡因、吗啡/吗啡控释、哌替啶（度冷丁）。第一类精神药品主要包括：二亚甲基双氧安非他明（MDMA，俗称“摇头丸”）、去氧麻黄碱/或称甲基苯丙胺（MA，俗称“冰
5、毒”）、氯胺酮（俗称“K粉”）、三唑仑、丁丙诺啡注射液/丁丙诺啡片。第二类精神药品主要包括：曲马多、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）；,第一部分 为何开展药物滥用监测,处方药物主要包括：复方甘草片、复方甘草口服液、复方地芬诺酯（俗称“小白药”）、复方磷酸可待因溶液（联邦止咳露）、复方磷酸可待因糖浆（可非）、复方可待因口服溶液（泰洛其）、磷酸可待因糖浆、氨酚待因片、氯芬待因片等。其它物质主要有：“麻谷丸”、“卡苦”、“忽悠悠”、“晃悠悠”、“摇头水”、“套装丁丙”（又称“精神药品套餐”），止痛药、头痛粉和酒、烟草也列为其它物质。,例：安眠酮(Methaqualone),
6、1965年，美国上市，非管制药品,美国、欧洲、日本、澳大利亚发现流行性滥用,1973年，升至CSA表管制,仍不能控制滥用，并出现严重药物流弊问题,1984年，经国会通过，DEA将其升入表管制，撤出市场,我国的DHE（二氢埃托啡）经历了类似的过程,CSA（美国联邦特殊药物管理法案 ，Controfied Substance Act） DEA(美国管制(特殊)药品监督管理局，Drug Enforcement Administration）,图1.我国累计登记在册吸毒人数（源自NNCC）,截至目前，贵州省网上管控登记吸毒人员16万人，居全国第8位。,图2.我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势 （源自2
7、014年中国禁毒报告）,新型合成毒品持续快速蔓延.,图3.不同毒品药物滥用者年龄分布,图4.合成毒品滥用者被查获年龄和初次吸毒年龄分布,内容提要,第一部分：为何开展药物滥用监测,第二部分：如何监测,第三部分：今年的工作思路,监测4类人，运用2种监测方法，监测2个对象,第二部分 如何监测,四类人 1、滥用毒品者（药物滥用特殊人群） 2、青少年，重点在校学生（药物滥用易感人群） 3、急诊室救治药物中毒者（药物滥用高危人群） 4、使用药品一般人群（预防药品滥用风险人群）两种监测方法 1、被动监测（按照规定，自下而上，报告与接受） 2、主动监测（针对特殊情况，上级部门亲历亲为调查）,1、药物,2、滥用者,两个对象,内容提要,第一部分：为何开展药物滥用监测,第二部分：如何开展,第三部分：今年的工作思路,第三部分 今年的工作思路,各县（区）药物滥用监测监测情况,第三部分 今年的工作思路,1、明确我们的工作定位 2、理论与实践相结合，科学制定工作计划,图2.我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势（源自2014年中国禁毒报告）,图5.我国合成毒品和海洛因滥用构成与趋势（源自国家滥监中心）,第三部分 今年的工作思路,1、科学设置日常监测点，提高报告质量-工具药物滥用监测调查表 2、及时开展流行病学专项调查，尽早发现药物滥用变化趋势。,谢谢大家！,
