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1、咽淋巴环,急性扁桃体炎 (acute tonsillitis),腭扁桃体的急性非特异性炎症,季节更替时及青少年多见。,病 因, 致病微生物感染(外因):主要为乙型溶血性链球菌其它:葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒 机体抵抗力降低(内因):受凉、过劳、烟酒过度、有害气体等,急性扁桃体炎,急性卡它性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎病理 炎症限于粘膜表面 炎症浸入扁桃体实质全身 低热、全身症状轻 畏寒、发热,体温可达39 C以症状 上,头痛、纳差、疲乏、四肢酸痛,小儿可抽搐、呕吐局部 咽痛 以咽痛为主,可致吞咽困难和症状 放射到耳部,扁桃体肿大明显者,在小儿可致呼吸困难,急性扁桃体炎,急性卡它性扁桃体炎 急
2、性化脓性扁桃体炎检查 充血、无渗出 扁桃充血、肿胀,表面可见黄咽部 白色脓点,隐窝内渗出物可连成假膜,假膜限于扁桃体,易拭去,不留创面颈淋巴 可有肿大,压痛不重 下颌下淋巴结肿大,压痛明显,急性化脓性扁桃体炎,左扁桃体周围脓肿,急性扁桃体炎,诊断及鉴别诊断,急性扁桃体炎具有典型的临床表现,易诊断。,咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断,咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断,咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断,急性扁桃体炎,并发症, 局部并发症:炎症直接扩展所致扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。,全身并发症:链球菌所致III型变态反应风湿热、急性关节炎、急性心肌炎、急性肾炎等。,急性扁桃体炎,治 疗, 一般治疗:适当隔离、卧床休息、多饮水、进流质、补充营养、疏通大便, 抗菌素:链球菌感染,青霉素应属首选药,耐药菌可选用磺胺类或头孢类及其它抗菌素, 中医中药:疏风清热,消肿解毒。,急性扁桃体炎, 局部用药:漱口-复方硼砂液、1:5000呋喃西林液、温热生理盐水等,含片-杜 灭芬喉片、碘喉片、冰硼散等, 反复发作者在急性期过后,施行扁桃体摘除术。,