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1、1,家庭常用药 商务宜昌办：付康,一、正确的用药方式 二、常见 小疾病用药 1、感冒药2、助消化药3、止泻药4、外用消炎消毒药,2,3,正确的用药方式用药姿势： 口服药时宜取站位，不宜躺着服药，躺着服用可能会使药物粘于食管。 舌下含服，应将药品放在舌下，不要吞咽，不要饮水，要任其自然溶解。 不要捏鼻子喂药，否则易使药物呛入气管或支气管，轻则咳嗽，重则发生窒息。 滴眼药水应取半躺位，点12滴后，轻闭双眼5分钟，使药物充分吸收。,4,正确的服药方式 用什么水送服：送药最好用白开水对于绝大多数药物来说，白开水是最好的。茶水内含有大量的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。例如含
2、铁的补血药，鞣质和铁结合会产生沉淀，阻碍铁的吸收；含蛋白质的消化酶类制剂，也会与鞣质结合而降低药效。 茶叶中的咖啡因对镇静安神类药品有对抗作用，也会降低其药效。所以建议不要用茶水送服药物，同样含咖啡因的饮料也不适合。牛奶含有蛋白质和钙，一方面可使药物失效，另一方面药物也可能让蛋白质变性，从而失去牛奶的营养价值。橙汁等某些果汁（尤其是西柚汁）对一些由肝脏代谢的药物有干扰。例如调节血脂的他汀类药物和环孢素等。所以，不仅禁用果汁送服上述药物，在服药期间，也尽量不要饮用果汁。,5,正确的服药方式 用什么水送服：三类药不要碰热水用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用5060摄氏度以上的热水服药，可部分
3、药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。一、助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。中华人民共和国药典临床用药须知指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。二、活疫苗。如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。三、含活性菌类。如培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元（儿童益生菌冲剂）、丽珠肠乐等药物均含有活性菌。遇热后活性菌会被破坏。,6,正确的服药方式 用什么水送服：服止咳糖浆15分钟内别喝水止咳糖浆如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷
4、膏等。一些人习惯在服用糖浆后立即大量饮水，认为这样可以快速祛除药物的特殊味道，并尽快将药液送入胃肠道。实际上，这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。这是因为，止咳糖浆的止咳作用一方面有赖于胃肠吸收，另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，直接减轻炎症的刺激，便于快速控制咳嗽，缓解症状。若服药后立即大量喝水，会降低咽部的药物浓度。因此建议至少在喝止咳糖浆后15分钟内不要喝水，以提高疗效。,7,正确的服药方式 送服时需要的水量：中药冲剂用150毫升中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的，用水冲开后即相当于煎好的汤剂，饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了。胶囊至少300毫升水大部分片剂，通常用150200
5、毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。胶囊是由胶质制成的，遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡，所以送服胶囊时要多喝水，以保证药物确实被送达胃部，因此饮水量应不少于300毫升。并且，咽下时应稍稍低头，胶囊会更顺利地服下。特殊药物需水量更大 还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期间也需要饮用较多的水，例如磺胺类药物（SMZ），代谢时易在尿中析出结晶，损伤泌尿系统，因此服药期间必须大量喝水，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等。,8,正确的服药方式 是否可以嚼碎服用： 应当嚼碎后服用的药物 除了适于儿童服用的甜味咀嚼片外，还有一部分药物嚼碎
6、后服用效果更好。 一、使药效尽快地释放 硝苯地平（心痛定）：用于治疗高血压，患有重度高血压时嚼碎后含于舌下，可在10分钟内出现降压作用。 二甲硅油：消化道排气剂，嚼碎后服用可在1小时内消除胃肠道胀气。 二、利于药物的吸收 乳酸菌毒和干酵母：助消化药，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。 酚酞（果导）：用于治疗便秘，咀嚼后服用效果更显著。 三、利于药物在黏膜上的覆盖 抗酸药和治疗消化道溃疡病的药物如：复方氢氧化铝（胃舒平）、硫糖铝、铝碳酸镁（达喜）等，适于饭前半小时或胃疼发作时嚼碎服用，药物经咀嚼后分散成微小颗粒覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，使炎症或溃疡的黏膜尽快愈合。 四、减轻胃的负担 多见于钙的制
7、剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，此类制剂质地较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但利于钙离子的吸收，还可以减轻对胃黏膜的刺激。,9,正确的服药方式 是否可以嚼碎服用： 不宜嚼碎服用的药物 还有一部分药物不可嚼碎服用，否则不但影响疗效，还可能发生不良反应。 一、药物造成消化道黏膜损伤 苯丙哌林（咳快好）：用于止咳，如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。 普罗帕酮：有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。 阿司匹林、复方乙酰水杨酸（APC）等解热镇痛药：嚼碎后服用刺激消化道引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。 氯化钾：对胃肠道有较强的刺激性，如嚼碎后服用可发生消化道溃疡等症。 二、药物被胃液破坏而失效 多酶片、
8、胰酶片：此类药物是消化酶制剂，如果嚼碎后服用药物本身可被胃酸分解，失去疗效。 三、特殊固体制剂的要求还有一部分片剂如嚼碎后服用便失去了特殊制剂的目的，包括： 缓释片和控释片 肠溶片 胶囊,10,发热是机体的一种防御反应，同时热型也是诊断疾病的重要依据，故一般发热不必急于应用解热药。 但热度过高或持久发热会消耗体力，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷，此时应给予解热药，并同时进行对症治疗。,11,常用感冒药,12,感冒一般分二个阶段：第一阶段以鼻部症状为主,主要是由鼻病毒引起的,表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。应使用有抗病毒作用的西药如金刚烷胺、中成药如双黄连、午时茶、银翘解毒等及含抗组胺药如扑尔敏的感冒药
9、以减轻其症状。这个阶段忌用抗生素, 该阶段及时治疗能大大缩短感冒病程。第二阶段表现为发热、头痛、关节痛、咳嗽,如合并有细菌感染,可发生咽喉痛,支气管炎至肺炎。进行对证治疗:(1)解热镇痛药如扑热息痛主要缓解发热、头痛、关节痛;(2)祛痰镇咳药川贝止咳糖浆等主要缓解痰多咳嗽;(3) 针对不同细菌感染所使用的抗菌药,如头孢菌素、阿奇霉素等。该阶段使用抗病毒药并不能明显缩短感冒病程,不建议联合使用抗病毒药。,13,14,15,16,减轻鼻粘膜充血的药物,常用成分：伪麻黄碱，麻黄碱 主要作用：都属于拟肾上腺素类药物。具有收缩血管，舒张支气管，中枢神经兴奋作用。 药物特点：伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘
10、膜血管作用较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。,17,多种感冒药中含有的“盐酸伪麻黄碱”成分，是从中药麻黄中提取出来的，具有解热发汗作用，但它是也合成苯丙胺类毒品也就是制作冰毒最主要的原料。,18,解热镇痛药,常用成分：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和 扑热息痛（对乙酰氨基酚）等。 主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热、头痛和关节痛、肌肉疼痛等。 药物特点：对乙酰氨基酚 解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。,19,阿司匹林用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚
11、集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激。阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛，再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸，进而生成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性，阻止乙醛氧化为乙酸，导致体内乙醛堆积，使全身疼痛症状加重，并导致肝损伤,20,对乙酰氨基酚 对中枢环氧酶抑制作用强，但对外周，特别是对含有高浓度过氧化物的炎症组织环氧酶抑制作用弱，因此其解热作用较强，镇痛作用弱，但几乎无抗炎，抗风湿作用。适用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及对阿司匹林不能耐受或禁忌的
12、病人。 注意事项： 服用必理通期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 对必理通过敏者禁用，过敏体质者慎用。,21,抗过敏药,常用成分：扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明等 主要作用：抗过敏、中枢镇静、减轻卡他症状 药物特点： 扑尔敏 嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业 等职业患者服用。 苯海拉明 抗过敏、镇静催眠、加强镇咳药的作用。 氯雷他定 是比较新的抗过敏药，作用强且基本没有嗜睡的不良反应。主用于缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒及眼部过敏性瘙痒和烧灼感。也可用缓解荨麻疹及其它过敏性疾病。,22,茶苯海明：患晕动病者，乘车、船、飞机前半小时服用（50mg），能避免眩晕、呕吐等反应。副
13、作用：口干、头昏、嗜睡、乏力、胃肠刺激症状等。注意：服药期间，不宜驾驶车辆，高空作业及从事其他需要保持高度机敏的工作。,23,金刚烷胺,抗病毒成份。 治疗A型流感的首选药物，有效率达70%-90%，同流感疫苗的预防效果相当 能特异地抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，它还能抑制病毒脱壳及核酸的释放，可用于甲型流感的防治,24,止咳药,常用成分：右美沙芬 主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘 药物特点：镇咳作用强于可待因，长期服用无成瘾性或耐药性，同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。,25,如果你只是小感冒，请不要吃药。多喝水，多休
14、息，如果要是发热，请直接服用扑尔息痛 如果你不断的鼻塞，流鼻涕、打喷嚏请您选择有扑尔敏成份的药物 如果你还要带病工作，请您选择含有咖啡因的药物，它可以帮助你提神 如果是流行性感冒或是由病毒引起的，请您选用含有金刚烷胺的药物,26,正确选用抗感冒药（对症治疗）,在对因治疗的基础上，进行对症治疗。 打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。 对复方制剂中某种成分过敏者,避免使用含有该成分的抗感冒药。如对乙酰氨基酚过敏者，避免使用所有含有对乙酰氨基酚的抗感冒药。,27,避免含有相同组分的抗感冒药的合用。如：多种感冒药中均含有对乙
15、酰氨基酚成分，应避免合用。如美国一项研究显示，同时使用含对对乙酰氨基酚的多种抗感冒药是美国急性肝衰竭的主要原因。该药用量不能超过4g/d。 避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药的合用。如感康胶囊和快克胶囊组方完全相同，应告知患者只服一种即可。 有咳嗽症状者，应选用含止咳成分的感冒药。,正确选用抗感冒药（对症治疗）,28,助消化药,吗丁啉、健胃消食片等,吗丁啉 药物名：多潘立酮 胃肠促动力药类非处方药药品。适应于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐,29,止泻药,泻立停、泻停封、氟哌酸等,泻立停 【中文名称】 颠茄磺苄啶片 【功效主治】 用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等,30
16、,抗过敏药,扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等,息斯敏 别名阿司咪唑 一种作用强、长效的H1受体拮抗剂，临床广泛应用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等病的治疗。 请遵医嘱,31,外用消炎消毒药,皮炎平 主要成份：醋酸地塞米松 适应症：用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。,32,外用止痛药,中医外用药：红花油 组成包括水杨酸甲酯、桂叶油、桂油、香茅油、松节油、辣椒油、血竭等成分 有明显的镇痛、抗炎、消肿作用，主要用于关节酸痛、扭伤肿胀、跌打损伤、蚊虫叮咬、轻微烫伤等。,33,酒精75消毒作用 双氧水 双氧水软化痂板的效果良好，因此用来消毒，但深部伤口不宜使用 碘酊广效型的杀菌剂，易清洗且溫和不刺激 生理盐水沖洗伤口金霉素软膏抗炎,外用 消炎消毒药,34,擦伤的伤口破损处是不宜用碘酊的，因为碘酊一般用于皮肤黏膜的表面消毒，医用一般是5%的浓度，有一定的刺激作用，可以用来消毒创伤周围的皮肤，但不用于创口。紫药水可以涂创伤表面，其实是一种氧化剂式，可以消除坏死组织防止细菌感染伤口，或杀死创伤表面的细菌，制止炎性渗出的。 划破了的伤口，没破皮的地方可以用碘酊，破皮的创面用紫药水就行。,
