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1、13.维生素、微量元素及营养药 13.1.维生素类 维生素Vitamin A 别名 维生素甲。 Vit A 。视黄醇，甲种维生素。Retinol 应用 能维持上皮组织如皮肤，角膜的正常功能和结构的完整，参与视紫红质的合成，增加 视网膜的感光性能，并参与体内许多氧化过程，与肾上腺皮质类固醇的合成亦有关系。用于维生素缺乏症如皮肤粗糙、干燥、角膜软化症、眼干燥症、夜盲症。用法用量 口服：严重缺乏，10 万 u/日， 3 日后改为5 万 u/日，给药2 周后， 12 万 u/日， 用药 2 月。 轻度缺乏，12.5 万 u/日， 23 次/日。 补充需要，哺乳期妇女5000u/日， 婴儿 600150
2、0u/ 日，儿童20003000u/日。副作用 长期大剂量应用可引起维生素A 过多症。 注意事项 孕妇日剂量不超过5000u。 围生期合理用药等级：A 制剂规格 胶丸剂： 2.5 万 u/粒。 阿法骨化醇Alfacalcidol 别名 阿法3，1-羟基维生素3，法能。 1-Hydroxycholecalciferol 。 应用 在体内转化为1,25 一二羟维生素3 后， 可促进肠内钙的吸收，骨钙的动员及肾再 吸收钙。用于肾脏生成1,25 一二羟维生素3减少而引起的骨病及某些抗维生素的疾病如 骨质疏松症、肾病性佝偻症，甲状旁腺功能低下等。用法用量 口服：慢性肾功能不全及骨质疏松症，0.51.0g
3、/次/日。甲状旁腺功能低下及维 生素 D 代谢异常， 1.04.0ug/次/日。副作用 超剂量可引起高血钙症。注意事项 (1)须对血钙及血浆碱性磷酸酶作常规监测。(2)血钙过高应停药，严重时加用速尿 等利尿剂及静脉输液或使用激素。(3) 服用本品同时，根据医嘱酌情补充钙剂。（4）正在服用抗凝剂、抗癫痫剂、抗酸剂、噻嗪类利尿药、洋地黄患者，请遵医嘱使用本品。制剂规格 胶丸剂： 0.25 g/粒。 骨化三醇Calcitriol 别 名 1 ,25 二 羟 胆 骨 化 醇 ， 1 ,25 二 羟 维 生 素 3，罗 钙 全 。 1,25-Dihydroxycholecalciferol，ROCALT
4、ROL 。应用 维生素3的活性代谢物。 具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。用于绝经后 和老年性骨质疏松，慢性肾功能衰竭肾性骨营养不良，甲状旁腺机能减退，维生素依赖性佝 偻病及血磷酸盐过少维生素抗性佝偻病等。用法用量 口服：血液透析患者的肾性营养不良：0.25g/日，以后视血钙而调整剂量。甲状 旁腺机能减退，儿童15 岁， 0.250.75ug/日， 6 岁以上， 0.52ug/日（用量须个体化） 。副作用 超剂量可引起高血钙综合症或钙中毒。 注意事项 (1)血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。(2)服用本品时， 不应同时服用其他维生 素 D 制剂及其衍生物。制剂规格 胶囊剂： 0.25
5、g/粒。 维丁胶性钙Ergocalciferoland Calcium 别名 维生素2胶性钙。 应用 作用同维生素2，适用于各种缺乏维生素2所引起的钙质代谢障碍，如软骨病等。 用法用量 肌注或皮下注射：1ml/次， 1 日或隔日1 次。 注意事项 (1)用药前摇匀。(2)本品每毫升内含维生素20.125mg ，胶性钙0.5mg。(3)如有 水、油分层现象即不可用。制剂规格 针剂： 1ml/支。维生素胶丸Vitamin AD Capsule 别名 伊可新，贝特令。 应用 用于防治维生素、缺乏症，如小儿佝偻病、手足搐搦症、孕妇和哺乳期妇女的骨 软化症及夜盲症、干眼症、角膜软化以及皮肤干燥、角化等，
6、亦适用于老年骨质疏松症、感染 性及慢性疾病者。用法用量 将胶丸尖端剪开，将液体滴入婴儿口中或直接嚼服胶丸。1 粒/次，1 次/日。孕妇、 哺乳期妇女及1 岁以下婴儿服绿色胶丸，1 岁以上服粉色胶丸。注意事项 (1)一次大剂量或长期过量服用可引起中毒反应。(2)绿色胶丸，每粒含维生素1500iu，维生素 500iu。粉色胶丸，每粒含维生素2000iu，维生素 700iu。 制剂规格 胶丸剂。维生素 1 Vitamin 1 别名 硫胺。 Thiamine ，Vit 1 。 应用 在体内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与机体内糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统 的正常功能。且能抑制胆碱酯酶，增加胃肠蠕动和
7、分泌。用于脚气病防治及各种疾病的辅助 治疗（如全身感染，中枢神经系统损伤，消化不良，心功能不全，高热，糖尿病，甲亢等）。用法用量 口服： 10 30mg/次， 3 次/日。肌注或皮下注射：50 100mg/次， 1 次/日。 副作用 极少数病人在注射时有过敏性休克。 注意事项 (1)不宜静注。 (2)注射时偶见过敏，甚至过敏性休克，顾除急需补充的情况外很少 采用注射。制剂规格 片剂： 10mg/片。针剂： 0.1g/2ml。 呋喃硫胺Fursultiamine 别名 Thiamine Tetrahydrofuryl Disulfide。TTFD 。应用 在体内能迅速转变成活性型硫胺，不为体内硫
8、胺分解酶分解，作用维持时间较维生素 B1迅速而持久，尤对神经系统疾病疗效显著。用于神经痛、神经炎，脊髓灰质炎后遗症，小儿 遗尿症等，亦用于过剧运动后的疲劳消除，手术后的麻醉，感觉障碍及应用抗血吸虫病药后引 起的头昏、头痛、乏力、食欲减退及链霉素等所引起的听觉障碍等。用法用量 口服： 2550mg/次， 3 次/日。 副作用 偶有头昏、乏力、恶心、呕吐。 制剂规格 片剂： 25mg/片。 泛酸钙Calcium Pantothenate 应用 辅酶的组成部分。参与蛋白质、脂肪、糖代谢。用于维生素缺乏症、周围神经炎、 手术后肠绞痛等。用法用量 口服： 1020mg/次， 3 次/日。 制剂规格 片剂
9、： 10mg/片。 烟酰胺Nicotinamide 别名 维生素 PP。Nicotinic Acid Amide，NAA 。 应用 为辅酶和辅酶组成部分，发挥递氢作用以促进生物氧化还原过程，并能促进组织新 陈代谢。用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。另外，本品尚有防治心脏传导阻滞和提高窦房结功 能及抗快速型实验性心律失常的作用。可用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋 地黄中毒等伴发的心律失常。用法用量 防治糙皮病、口炎及舌炎：口服：50200mg/次， 3 次/日。静滴： 25mg/次， 2 次 /日。同时加服其它维生素族及维生素。防治心脏传导阻滞：静滴：300400mg/次， 1 次/
10、日，加入10% 葡萄糖液250ml 静滴， 30 日为 1 疗程。副作用 偶有头晕、恶心、上腹不适、食欲不振等，可自行消失。 注意事项 (1)妊娠初期过量服用有致畸可能。(2)异烟肼与本品有拮抗作用，长期服用异烟肼应补充烟酰胺。 围生期合理用药等级：A/C 制剂规格 片剂： 100mg/片。针剂： 100mg/1ml 。 烟酸Nicotinic Acid 别名 尼古丁酸。 NA 。 应用 在体内变为烟酰胺而起作用，用于治疗糙皮病。另外，尚有扩张血管及降低血中胆固 醇的作用，故亦用于冠状动脉供血不足，血栓闭塞性脉管炎，脑血管痉挛引起的头痛，内耳眩 晕症及高脂血症。用法用量 口服： 50200mg
11、/次， 34 次/日，饭后服。用于降血脂，36g/日，分 34 次于饭 后服。副作用 有皮肤发红及温热感，大剂量服用可引起恶心、呕吐、心悸等。 注意事项 溃疡病患者禁用。 围生期合理用药等级：A/C 制剂规格 片剂： 0.1g/片。 维生素2Vitamin B2 别名 核黄素，维生素乙2。Riboflavin ， Vit B2。 应用 参与体内许多氧化还原反应，参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，维持眼正常视觉功能。 用于角膜炎、结膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等。用法用量 口服： 510mg/次， 3 次/日。 副作用 服后尿呈黄绿色。 注意事项 (1)宜在食时或食后立即服。(2)不宜与甲氧
12、氯普胺合用。 围生期合理用药等级：A/C 制剂规格 片剂： 5mg/片。 维生素6 Vitamin B6别名 吡多辛。 Pyridoxine ，Vit B6。 应用 能促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，亦能影响脂肪代谢，用于防治长期大量服用异 烟肼引起的周围神经炎、婴儿惊厥、白细胞减少症，局部涂擦治疗痤疮。用法用量 口服： 1020mg/次， 3 次/日。肌注、皮下注射、静注： 50100mg/次， 1 次 /日。 副作用 罕有发生过敏反应。 注意事项 与左旋多巴合用，可降低其药效。 围生期合理用药等级：A(超量 C 类) 制剂规格 片剂： 10mg/片。针剂： 100mg/2ml。 复合维生素
13、Vitamin B Co. 别名 口服液亦称宝立康。Beplex，Vit B Co. 。 应用 用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B 族所致的各种疾病作辅助治 疗。用法用量 口服：片剂13 片/次， 3 次/日，口服液成人5ml/次，儿童 2.5ml/ 次， 3 次/日， 饭后直接服用或适量开水稀释后服用。注意事项 片剂每片含维生素13mg，21.5mg ， 60. 2mg ，NAA10mg 。(2)溶液剂每 100ml 内含维生素110mg，22mg，63mg ，NAA10mg 。 制剂规格 片剂。溶液剂：120ml/瓶。 维生素Vitamin C 别名 抗坏血酸，维生素丙，泡
14、腾片亦称力度伸。Ascorbic Acid ，Vit C ，REDOXON 。应用 参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性，减少通透性和脆性，加速血 液凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内的吸收，增加机体对感染的抵抗力，并有解毒等作用。用于防治坏血病、各种急、 慢性传染病、 紫癜、 高铁血红蛋白症、肝胆疾病及各种过敏性疾患， 亦用于冠心病的预防等。用法用量 口服： 0.050.1g/次， 3 次/日或视病情而定，宜饭后服。泡腾片0.51 片溶入 1 杯 冷水或热水中便成为1 杯橙味饮品，即可饮用。静注或肌注：0.250.5g/日，根据病情可加大 剂量。静滴：15g/次，加入510%葡萄糖
15、液中滴入。副作用 一般毒性极低。大剂量口服可能有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、消化不良，肠蠕动亢 进及高尿酸血症。注意事项 (1)不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）、核黄素、氯丁醇、铜、 铁离子的溶液配伍，以免影响疗效。(2) 与维生素K3配伍，发生氧化还原反应，使两者疗效均 减弱或消失。(3) 与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。(4) 长期服用应加用维生素1和12，以免引起1和12缺乏症。 (5) 大量长期服用本品停药时，宜逐渐减量停药。(6) 制剂色泽变黄后不可应用。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 片剂： 0.1g/片。泡腾片： 1g/片。针剂： 0.5g/5ml。 维生素Vitamin E 别名 生育酚。 Vit E 。 应用 促进人体新陈代谢、增强体质活力、增进血液循环、防止动脉硬化、减少组织衰退及 调整生育功能等。用于冠心病，动脉硬化，习惯性流产，先兆流产，不孕症，更年期障碍，月 经失调，新生儿硬肿症，肌营养不良，肌痉挛，冻疮，下肢溃疡及红斑狼疮等。用法用量
