心内科健康宣教

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1、1 心衰的宣 教心衰病人的健康宣 教患者在急性期应卧床休息,但不宜过长,遵医嘱可适当活动,因为长期卧床可引起静脉血栓,形成肺栓塞、消化不良、食欲不振、便秘、心力储备低下及褥疮等不良后果。除体力休息外,还应注意脑力休息和胃肠休息,病人应静养, 避免焦虑不安或抑郁、悲观等不良情绪。急性期进食易消化的清淡饮食,以流质和半流质为主,少食多餐,限制钠盐的摄入。心衰病人的出院指 导1、告知病人出院后预防感冒受凉,一旦感染应及时应用抗生素控制。2、继续控制钠盐摄入,忌食刺激食物,戒烟酒,保持心情舒畅,避免精神刺激。3、根据心功能恢复的情况,适当活动,活动量应循序渐进,以维持心脏代偿功能:如散步、打太极拳、做

2、体操等。4、遵医嘱按时服药,不要随意停药。5、定期到门诊复查。2 心肌炎的宣 教心肌炎病人的健康宣 教忌食辛辣、熏烤、煎炸品、戒烟酒。适量运动。病室经常开窗通风,保持空气清新。住院期间应保证病人充分休息,减少心脏负荷, 急性发作期应卧床休息 24 周,急性期后应休息23 个月。应避免情绪激动或体力活动过度而引起身体疲惫,使机体免疫抗病能力降低。饮食上宜高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜、水果,忌暴饮暴食。心肌炎病人的出院指 导细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧等会诱发心肌炎。因此要预防感冒、肠道病毒性感染,对易感冒者平时要注意营养。选择适当的体育活动以增强体质,运动量以无不适感为宜。如散

3、步、保健操、气功等。外出时注意防寒保暖、饮食卫生。感冒流行期应戴口罩,避免去人群拥挤的公共场所活动。3 冠脉介入 术后注意事 项 术后饮水为了使造影剂及时从肾脏排出,病人术后应多饮水,在1000ml 左右(约半暖壶),如饮水后排尿少,应及时通知医护人员, 注意出入量平衡。 心衰病人要根据病情由医生来决定饮水量。 饮食要求术后应正常饮食:(1)病人要少食多餐,干稀搭配,不能只进流食。(2)禁用牛奶、豆浆、鸡蛋、纯肉类等不易消化和产气类食品。卧床期间,如患者饮食不当可引起腹胀,腹胀较剧烈时要与医生或护士联系 卧床时间(由于患者病情不同,应遵从医嘱)(1) 经桡动脉行介入治疗后的患者一般无需绝对卧床

4、休息,但应减少活动注意休息。(2) 经股动脉行介入治疗后的患者需绝对平卧12 小时,不能侧卧,术侧下肢保持伸直不能弯曲,穿刺处沙袋压迫 6 小时, 24 小时可下地活动,但仍要注意休息 伤口处理伤口有异常情况的病人不能自行处置,请通知护士。 如有皮肤淤血,绝对不能热敷。穿刺点结痂后方可洗澡。冠脉介入术后病人的出院指导运动方面:术后一星期,可以进行一些常规家务活动,如做饭、散步、做广播体操。尽量避免承重、骑自行车或摩托车、爬楼梯、进行剧烈活动。术后两星期,可以根据医嘱,进行适当的活动,并可以根据个人恢复情况,逐渐恢复工作。用药方面:根据医嘱,服用抗血小板凝集的药物,并定期随诊。4 房颤病人的健康

5、指 导心房颤动有哪些表现1、心悸:感到心跳加快,心慌2、疲乏或劳累3、眩晕:头晕眼花或晕倒4、胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服5、气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难6、虽然一些病人可能没有任何症状,但危害仍然存在!房颤病人生活中 应当注意哪些事项1、戒烟限制饮酒2、限制或不用咖啡因; 一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质,比如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。3、谨慎应用药物,一些药物可能含有刺激物,这些物质促进不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书,看是否适合自己。房颤病人的出院指 导1、定期门诊复查心电图,同时注意有无劳力性憋气等不适。如出现不适应及时到医院检查,以防出现肺静脉狭

6、窄。2、注意自测脉搏,如有心慌等不适时及时到医院检查5 心绞痛的健康宣 教一、生活有规律,保证充足的睡眠。睡眠时,采取右侧卧位,可减少心脏的反流血液与体位压迫,并促进氧气的供给,预防心绞痛的发生。二、早晨不要急于起床,因为冠心病心绞痛或心肌梗死在清晨醒来的一段时间内发病率高,应在床上仰卧510 分钟,作心前区和胸部按摩,并深呼吸几分钟,然后慢慢下床。下床后,先刷牙,喝一杯温开水,降低血液粘稠度,促进血液通畅。三、合理安排饮食:要少吃动物脂肪和奶制品,控制好饮食量,避免饱餐,保持标准体重,超过标准体重20%者应减肥。四、适量运动:应进行适量的体力活动,但已不发生胸部不适或胸痛为限。五、戒烟:吸烟

7、可直接诱发心绞痛,使死于心脏病的危险性增加 70%。六、过量饮酒和长期嗜酒,可使心脏发生脂肪变化,减低心脏的弹性和收缩力, 使血管壁脂肪物质堆积、 管腔变窄、管壁不光滑等变化。七、控制糖尿病,积极防治高脂血病。积极治疗型糖尿病是预防冠心病的重要措施。应多食蛋白质丰富、胆固醇少的食品,如瘦肉、鱼(带鱼除外)、虾、豆制品、蔬菜、水果。少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品,如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等。6 冠心病人的出院指 导一、坚持长期定时服药,不要随意中途停药或减量,在服药期间,注意药物的副作用,如硝酸酯类药物可出现搏动性头痛、体位性低血压。长期服用阿司匹林应观察有无出血倾向。二、减少诱发心绞痛

8、的因素:1、合理安排工作休息,注意劳逸结合,可进行适当的活动,以不引起心率加快,气喘为宜。2、在日常生活中,保持心情愉快,避免情绪激动,以免诱发心绞痛。3、控制食盐摄入量,每天36 克为宜。避免饱餐,少食甜食,控制体重。食用低脂肪,低胆固醇食物,避免食用如下食品:动物内脏、黄油、鱼子、鱿鱼、奶油、松花蛋。每日饮食要均衡,禁忌辛辣刺激性食物,适量摄入蛋白质。如:瘦肉、鱼肉、家禽、牛奶、鸡蛋等。建议增加豆类及其制品摄入量,可降低血中胆固醇,对动脉硬化有保护作用。摄入充分的维生素,多吃新鲜蔬菜、水果,其中维生素 C 能增加血管韧性, 减少血管脆性, 增加血管弹性;蔬菜水果中的纤维素可防止便秘,使胆酸

9、从粪便排出,减低胆固醇含量;花生、牛奶中的维生素E 有抗氧化作用,提高氧利用度,增加心肌代谢及应激能力。4、坚持长久戒烟、戒酒,不饮浓茶,控制并保持标准体重。7 5、保证充足时间的睡眠,注意休息。6、保持大便通畅,每日水的摄入量应保持10001500ml 左右,防止大便干燥,便秘时,可适当服用小剂量的缓泻剂。7、注意保暖,随气候变化,增减衣服,防止感冒的发生。8、阴雨天,气压低,氧气相对不足,就适当减少户外活动。三、学会自测血压,如有条件应每日定时测量,监测血压变化。四、冠心病患者如出现胸痛、胸闷等症状,或心绞痛症状加剧,要停止活动,安静休息,如休息三分钟或含服药物不缓解,或出现特殊不适,如心

10、悸、心律失常、心动过速或过缓,突然昏倒、昏厥或出现气喘、浮肿、夜间不能平卧时,请立即来院就诊。五、无论您因何事外出或洗澡,请随身携带硝酸甘油,如心绞痛发作时请就地休息,舌下含服硝甘。六、出院后定期复查心电图、血脂,以及肝肾功能等。- 8 急性心肌梗死病人的健康宣教1、患者入院后应注意休息,保持环境安静。限制探视、减少干扰,以减少心肌耗氧,利于缓解疼痛。2、保持良好的情绪,家属给病人创造一个良好的修养环境,树立战胜疾病的信心。3、饮食: 饮食要清淡易消化,富含维生素。 适当进食粗粮、蔬菜、水果。 少食多餐,避免饱餐。 低脂、低胆固醇、避免使用动物油、内脏、油炸食品。4、养成定时排便的习惯,适当按

11、摩腹部(顺时针方向),以促进肠道蠕动,必要时应用缓泻剂,勿用力排便,使腹压增加,而诱发心肌缺血。5、活动:前三天绝对卧床休息,可以进行腹式呼吸、擦脸、关节被动活动。 根据医嘱渐进性坐起吃饭、洗涮,在协助下去厕所。待病人病情稳定,体力增进,可以考虑出院。9 急性心肌梗死病人的出院指导一、改善修养环境与起居:保持室内空气新鲜、通风良好、保证充足睡眠,注意劳逸结合。不看惊险及比赛性质的影视片,不宜打麻将。二、情绪指导:学会自我控制情绪,保持乐观平和积极的心态,避免七情(喜怒哀思忧悲恐)过度,否则有损身体健康。三、调整生活方式:、戒烟酒,养成良好卫生习惯。、低胆固醇、低脂、避免食用动物油、动物内脏、油

12、炸食物。、多吃清淡易消化富纤维素的食物,少食多餐,遵循“宁愿三分饥,不贪一分饱”的原则。养成定时排便的习惯,勿用力排便,以避免增加腹压,加重心脏负担。必要时应用缓泻剂。不要过饱过饥时洗澡,不要锁门,要让家人知道。四、用药指导:按照医嘱定时服药,家中必备急救保健盒,知道药物的有效期, (例如硝酸甘油的有效期为六个月,阴凉保存)。出门随身携带,放置家中易取位置,也让家人知道。阿司匹林饭后服用,如出现牙龈出血、黑便、皮肤出血,应该停止服用,及时就医。心动过缓时要立即停药,及时就医。五、适当锻炼身体、参与工作:可以改善冠状动脉的功能,调节血液供应。运动量应根据身体状况和心脏功能来确定。如散步,打太极拳,运动应循序渐进, 此活动前后心率不相差1020 次分,做到三不:不饱餐后活动、不登高与剧烈活动、不提举重物或者做屏气动作。以10 免诱发心肌缺血。六、定期复查:以便及时掌握心功能情况,调整治疗方案。

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