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1、,颈椎、腰椎病预防,办公室保健,华东医院疼痛科 郑拥军,PPT模板： PPT素材： PPT背景： PPT图表： PPT下载： PPT教程： 资料下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT论坛： PPT课件： 语文课件： 数学课件： 英语课件： 美术课件： 科学课件： 物理课件： 化学课件： 生物课件： 地理课件： 历史课件： OF SPINE,脊柱结构,扩大躯干中心的基地面增加脊柱的稳定性和平衡性缓冲脊柱的震荡增加胸、腹腔容积,力学三要素,三要素：支承，稳定协调，内动力 1、支承要素（前柱） 椎体 椎间盘 前后纵韧带 2、稳定协调要素 脊柱活动：脊柱后半部（后柱）即椎弓部分，包括椎板
2、，后关节突和椎间韧带 3、动力要素 椎旁肌和某些腰腹肌,稳定三要素,稳定性与三要素密切相关1）被动稳定系统：有椎体、椎间盘、脊柱韧带2）主动稳定系统：有脊柱周围的肌肉、肌腱、内压3）协调系统：神经控制,颈椎疼痛,CERVICAL PAIN,认为疼痛贴贴膏药、服几片药了事，致使长时间诊断不明，治疗延误、病情加重。疼痛属于老年病，甚至是正常现象，常常忍着疼痛发作期要求减少运动、多休息，但有人认为越痛越动，造成积累性损伤,疼痛的认识误区,颈痛的信号,颈 痛,颈部疼痛的问题，不管是对于任何人，尤其是办公室工作人员，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。 颈痛?是不是颈椎 间盘突出了?,劳
3、累的颈椎！,您是否出现过如下症状？,颈部疼痛，颈肩背部易出现不适感，疲劳感，易落枕经常出现头晕、头痛手臂酸痛，无力，麻木，放射痛失眠、心烦、恶心、呕吐走路不稳，脚下有踏棉感,1、颈椎的组成：7个椎体，6个椎间盘2、颈椎的连接： 关节连接：椎间关节、钩椎关节、关节突关节 韧带连接：前、后纵及项韧带3、颈神经组成：颈丛（C1-4，膈神经）、臂丛（C5-T1）4、交感神经节：颈上、中、下神经节,颈部疼痛 颈椎解剖,颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起
4、的一组综合症状。,颈椎病,临床分型,神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型混合型,病因：,正常椎间盘含水量约70%,随着年龄的增长椎间盘含水量逐渐减少,失去正常弹性和韧性,颈椎间隙逐渐狭窄,关节囊和韧带松弛,导致颈椎活动时稳定性下降颈椎病最基本的原因,（一）退行性改变,（二）、颈椎急性损伤,颈部突然超过正常活动范围的强力扭转造成的椎体小关节错位，椎骨损伤,（三）、职业因素,工作中长期伏案低头工作 使颈椎长期处于非生理性体位颈部肌肉长期处于紧张状态， 导致颈部肌肉及相应韧带等 软组织累积性损伤,（四）、年龄因素,因骨质退化、骨密度减低、 缺钙引发骨质增生，压迫椎动脉引起脑内供血不足,外界环境的风寒湿冷
5、可使颈部肌肉痉挛，小血管收缩，软组织血液循环障碍，产生无菌性炎症既是颈椎病的诱因， 也是病因,（五）、环境因素,颈椎病十大信号,头晕、头痛或者偏头痛持续耳鸣或听力下降心律不齐，类似心绞痛的症状低血压和高血压内脏神经功能紊乱,颈椎病十大信号,失眠多梦，记忆力下降总是将头歪向一侧，反复落枕反复发作的颈腰背痛长期打呼噜头痛、上肢发麻、手指发麻、上肢无力,颈椎病的十大鲜为人知的严重后果,截瘫（多见于高位）中风脊椎动脉性精神病顽固失眠，神经衰弱严重的记忆力下降,颈椎病的十大鲜为人知的严重后果,颈部僵硬不能转动（歪颈）植物神经功能紊乱反复发作的头晕上肢疼痛无力耳聋,颈椎病后果截瘫,有很多颈椎病患者对颈椎病
6、的认识不足，不重视，由于得不到及时治疗，颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激与压迫就很容易导致单侧或双侧上肢瘫痪或大小便失禁。,颈椎病后果中风,经中国医学研究院不完全统计，中风病患者中有90%以上都有颈椎病，可怕的是很多人都不注意，到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫导致了中风。,颈椎病后果顽固失眠，神经衰弱,经临床观察患有顽固失眠，神经衰弱的病人70%以上都有颈椎病发生，可是连很多医生在前期治疗中都不清楚。一味的治失眠，耽误了治疗的最佳时期，最后导致为严重的抑郁症或精神失常。,颈椎病后果耳聋,很多颈椎病患者由于脊椎受压，颈椎的交感神经末梢受损，导致供血不足，最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后
7、果。,防止长期低头工作定时改变头颈部体位不能高枕无忧,颈椎病预防,我们该如何调理？ 1、多多活动 天天以电脑为伴的朋友，用一会儿电脑，就要起来活动一下，同时活动一下脖子，但千万不要做360度的圆周运动，只作90度向左转，向90度的向右转的动作，以确保我们脖子两侧的韧带在短时间内，都能够得到均衡的牵拉，以改善局部供血。而且切记动作要缓慢。,颈椎病预防,我们该如何调理？ 2、不要让颈部受凉 尤其是不要让颈椎吹到冷风。颈椎受凉之后寒湿之气很容易进入体内，而加重颈部韧带的钙化。,颈椎病预防,颈部康复保健操,1.双掌擦颈2.前后点头3.左右侧转4.回头望月,5.颈项争力6.颈手争力7.双手托天8.旋肩舒
8、颈,两脚分开与肩同（站坐均可），两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。注意：以后颈部有温热感为宜，摩擦力适度，避免皮肤破溃。,1.双掌擦颈,两脚分开与肩同宽站立，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。前后点头，幅度适中，以前、后颈部肌肉有酸胀感为宜，30次。前屈时后颈肌酸胀，反之亦然。 注意：前屈时，下颌尖尽量 贴近胸骨；后伸时，后枕部尽量贴近后颈部。肩部不要随之活动。,2.前后点头,两脚分开与肩同宽站立，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。头向左、右侧转，幅度适中，侧颈部肌肉有酸胀感为宜，30次。左转头时右侧颈肌酸胀，反之亦然。注意：转头
9、时，肩部不要随之活动，且头平转，尽量使下颌尖找肩峰。眩晕症者慎做。,3.左右侧转,两脚分开与肩同宽站立，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。头颈转向身后，观看身后天空中的月亮。左右交替，如此反复1530次。注意：它能改善颈椎病有后仰及旋转受限者。,4.回头望月,两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。两手紧贴大腿两侧，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，10次。注意：做动作时，双腿和足跟不要不动。,5.颈项争力,两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。双手交叉，掌心紧贴后颈部，头颈部平行后移用力，双肘尖平行向前用力，6-8次。注意：这是一组拮抗力
10、。做动作时，下颌不要过于上抬。,6.颈手争力,两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。双手交叉上举过头，掌心向上，仰视手背，5秒钟。注意：双唇闭合；双手臂尽量伸直；伸展的体侧呈一直线。,7.双手托天,两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。双手尖呈锥形，置两侧肩峰部，锥心向下，两臂对称做外展和外旋，2030次。注意：手尖与肩峰部不能移位；外展和外旋动作要充分；颈部要伸展不能缩萎。,8.旋肩舒颈,腰椎疼痛,LUMBAR PAIN,腰椎的结构及功能,力学功能 支持躯干并维持一定的柔韧性。 相关的运动及控制。 保护脊髓及马尾等神经组织。与功能相适应的结构 1.构成：第15个腰
11、椎由椎间盘、椎间关节和韧带连接。 2.特点：腰椎是椎体中最大的椎体；前凸；L2以下为马尾神经。,腰痛常见原因,1、 腰突症2 、腰椎小关节增生及絮乱3 、椎管狭窄4 、软组织病变5 、其它：血管病变,腰痛原因之一：腰椎间盘突出症,是最常见症状，发生率高达95%大多数患者先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，有的病例腰和腿同时发生，少数病例只有腿痛而无腰痛椎间盘引发腰腿痛的特点：平卧时缓解，站立或弯腰时其疼痛程度差别很大，轻者可坚持工作，重者疼痛难忍，卧床不起，翻身困难，甚至用镇痛药亦难以缓解所有使腹压和脑脊液压增加的动作，如咳嗽、打喷嚏、排便、甚至大笑等，均可使腰腿痛加剧,椎间盘为什么会突出,承
12、担着人体总重量70的载荷，缓冲脊柱运动时受到压力随着年龄增加，髓核含水量减少人出生时髓核的含水量高达88 %18岁时已下降为80% 77岁时仅为69%其过程相当缓慢，但难以逆转髓核含水量下降，纤维环弹性也在悄悄降低长期慢性劳损+突然扭伤，椎间盘纤维环可发生破裂，髓核向外移动，甚至被挤出纤维环外,好发部位：腰4-5，腰5骶1,椎间盘的功能,保持脊柱的高度 连接椎间盘的上下两椎体 使脊柱有一定的活动度 使椎体表面承受相同的压力 对纵向负荷起缓冲作用 保持椎间孔的大小 维持脊柱的生理曲度,椎间盘,椎间盘中心为髓核， 从外向髓核内侧组成有3层：外层纤维环、内层纤维环软骨和过渡区,椎间盘组织学结构,纤维
13、环,髓核,腰痛原因之二：小关节紊乱,1、单侧或双侧的椎旁腰痛，常在任何体位休息时加重。2、常局限于腰、臀及髋部的深在钝痛，疼痛可向大腿和 膝部放射，并不常累及膝以下部位但偶尔也会延伸至膝以下 部位。3、扭曲或旋转动作可使疼痛加重。4、疼痛程度在伸展动作中比屈曲动作明显。5、从坐位转为立位时，疼痛加重。6、疼痛可因站立、行走、休息或反复活动而特异性缓解。7、直腿抬高无放射痛。,腰痛原因之三软组织问题,1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻； 适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。,传统疗法,TRADITIONAL MEDICINE,消炎镇痛剂：吲哚美辛(消炎痛)、扶他林、芬必得、英太青、西乐葆等 肌肉松弛剂：氯唑沙宗、妙妠、巴氯芬等 镇静抗焦虑药物：安定、多虑平等 消水肿药物：地塞米松、消脱止等 营养神经药物：维生素B1、维生素B12、谷维素等,
