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1、,发展康复创建一流康复医院,2016年1月,我院作为疗养康复基地,其服务功能必然是保健和休闲功能。康复人员不仅希望在康复医院得到治疗,更多的是希望得到医院所不能提供的,在自然疗养因子治疗基础上的综合康复治疗,以达到疗养康复、增进健康的目的。,背景,这就对我院传统的服务功能提出了挑战,也为我院进一步拓展功能,加快自我发展提供了良好的机遇。,特别是我院在“十三五”期间,要把我院建成慢性疾病的康复基地,创建一流三级康复医院。这对我院康复业务发展和建设提出了更高的要求。,一、我院业务建设现状,江苏省连云港海滨康复医院在为改善江苏省直机关干部的身心健康,作出了积极的贡献。,但是,由于人们对我院的性质、特
2、点与自然因子的作用和价值认识不足。,甚至有把我院当作吃好、玩好、休息好的休闲场所;加上我院设备相对简陋等因素的影响,致使我院业务发展受限。,我院要发展,科技发展是关键。目前我院普遍存在技术建设上效果不够明显;特色科室、知名专家、先进技术已成为我院的严重缺陷,在本地区没有形成区域优势。,1、忽视学科建设的重要性,主要原因是技术力量薄弱,医务人员多年从事一般疗养服务工作,对康复医学专业知识缺乏;,加之来疗养的人中健康者居多,患者少,医务人员实践机会少,业务水平难以提高,造成学科建设在低水平上徘徊,难有进展。,首先是我院开展康复医疗的时间短、经验不足、特色不明显,在当地知名度不高,加之宣传不够,康复
3、对象来源有限。,2、康复发展的外部条件不足,其次我院没有对外的门诊,也很少有人患病后首诊到我院就医,只能是在综合医院治疗一段时间后,通过熟人或综合医院的医生介绍而来,没有正常的收治途径。,三是我院近几年主要进行原址重建工作,忽视了康复业务发展。 四是康复治疗设施缺乏、陈旧、技术力量薄弱,康复设备少,使用率低,远远满足不了康复人员的需要,同时康复治疗手段少,造成学科发展缓慢。,二、我院面临的任务,“十三五”期间,正值重要战略机遇期,根据形势的发展需要,对加强康复医院建设提出了更高的要求。,提升康复医疗水平,满足患者需求,据近几年的统计显示,干部疗养人数中,需康复治疗的人数比例较大,来我院疗养的需
4、要疾病矫治和康复的人员约占60%,其中以骨关节病、高血压、冠心病、消化系统等疾病比例较大。这就要求我们要高度重视疗养康复工作。,三、我院发展康复医学的优势,比医院发展康复医疗更具优势:,我院的疗养因子有利于康复是医院所不能比拟的,如气候、海水、景观和温泉等有利于骨关节疾病、老年病和慢性病的康复。,尤其是我院环境优美,病房宽敞舒适,回归自然,贴近生活。,1、能够相对集中地利用我院的人力、物力、财力,由于在我院开展康复医疗是我院的新业务,又关系到我院的发展和建设,所以院领导在决策时非常重视。,保证优秀人才、病房、设备和财力优先用于康复医学。这在大部分综合医院是做不到的。,2、康复医学在我院可以成为
5、重点学科和特色学科,由于我院过去多以老年病的疗养为主要业务,缺乏特色,开展康复后,康复医学自然成为全院的重点学科和特色学科。,而在综合医院康复医学科多是由理疗科转变而成或正在逐步转变中,属于小科室,除个别医院外,康复医学科目前还不能成为重点学科。,3.我院病房和康复训练场地相对充足,由于我院淡季造成病房闲置,正好可以作为康复病房。而综合医院的病房一般都比较紧张,拿不出多少病床和康复场地给康复医学科。,长期以来我院担负干部疗养任务,在医疗工作中理疗和体疗已具有一定规模,在治疗方法上也有自己的专科特色。,四、我院发展康复需解决的问题,在学习引进现代康复医学观念的同时,应根据我院自身的特点走综合发展
6、的道路。,我院在坚持为疗养员服务这一根本前提下,兼顾为民服务,面向社会,面向大众,在提高社会效益同时,提高经济效益。,可采取选调、培训和引进等方式解决: 在相关专业中选调业务素质好,并有志于康复事业的原理疗、心血管、神经科等临床医师中选调康复医师从事康复工作;在护理、体疗及中医等专业中选拔各类治疗师。 选拔人员可通过多层次、多途径、多种形式的培训,如就读医学院校康复专业,参加康复学习班、进修、代培等,力求在康复理论和康复实践上达到相应的专业水准。 引进大学毕业的相关专业研究生作为学科的中坚力量。通过以上措施,尽快尽好地解决康复专业人员短缺问题,力求全面提高康复专业人员的整体素质水平,形成人才梯
7、队,以此推动学科发展。,1.人才培养是学科发展的关键,一是加大宣传康复医学力度,使人们对康复有一个正确的认识。通过参加报纸、电台和电视台的宣传、会议、学术活动等机会进行宣传;以吸引更多的康复病人。,2.全面提升康复医疗软硬件水平,其次加大合作力度。与综合医院加强联系与合作, 尤其是综合医院的神经内、外科、骨科、康复理疗科等科合作,争取那些适合康复的患者通过双向转诊能到我院接受康复治疗。,三是加强康复病房硬件建设。对康复病房进行扩建改造,可相对集中的建无障碍通道,安装扶手,尽量压低床位费,降低康复成本。康复病房可以分为不同档次以满足不同经济条件患者的需求。投资购买必要的康复设备,也可以自己动手制
8、作一些简易康复器材。,在我院开展康复医学是在新形势下的一种积极的探索,是我院改革的一个重要方向。我院已更名为连云港海滨康复医院,开展康复医疗是我院的发展方向。又关系到我院的发展建设,所以从省卫计委到院领导都非常重视。 随着工作发展,进一步整合资源,集中地利用我院的人力、物力、财力,充分利用和发挥单位优势,从零做起,逐步发展。 随着我院一批康复工作者不懈的努力和人们对康复医学的逐步认识,相信我院的康复医学事业一定会有很大地发展,创建一流康复医院的目标一定能够实现。,结语,Thank You !,我院现有条件及参照三级康复医院基本标准(2012年版)存在差距。,一、床位住院床位总数300张以上,其
9、中康复专业床位75%以上。,二、科室设置(一)临床科室:至少设骨与关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、听力视力康复科、烧伤康复科中的6个科室,以及内科、外科和重症监护室。我院目前只有内科,(二)治疗科室:至少设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室。目前没有治疗科室,(三)评定科室:至少设运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室、心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室中的7个。目前没有评定科室,(四)医技科室:至少设医学影像
10、科、检验科、药剂科、营养科、门诊手术室、消毒供应室。目前没有营养科、门诊手术室、消毒供应室。,(五)职能科室(部门):至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案(统计)室、信息科、社区康复服务部门等科室(部门)。目前没有医院感染管理科、器械科、病案(统计)室、信息科、社区康复服务部门等科室(部门)。,三、人员(按300张床)(一)每床至少配备1.4名卫生技术人员(420名),其中医师0.2名床(60名),康复治疗师0.4名/床(按75%康复专业床位225张床90名),护士0.3名床(90名)。我院目前有卫生技术人员50名(差370名),其中医师16名(差44名),康复治疗师(
11、有康复治疗师证)1名(差89名),护士28名(含内退5名)(差62名),(二)医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的15%(9名)。临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格,临床各科室至少有3名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。我院目前医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格是5人(差4名),(三)康复治疗师中具有中级及以上专业技术职务任职资格人数不低于康复治疗师总数的10%(9名)。治疗科室科负责人应当具有中级及以上专业技术职务任职资格,并从事康复治疗工作5年以上。我院目前康复治疗师中具有中级及以上专业技术职务任职资格1名(差8名),四、场地(一)每
12、床建筑面积不少于95平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米,床间距不少于1.2米。,五、设备(一)基本设备:至少配备给氧装置、多功能抢救床、骨科牵引床、电动吸引器、微量输液泵、抢救车、自动洗胃机、呼吸机、气管插管、床旁血液净化机、血氧饱和度监测仪、心电图机、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肌电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、超声心动图机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、彩色经颅多普勒、血管彩超、血管造影机、X光机、移动式 X光机、CT机、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、妇科检查床、裂隙灯、检眼镜、眼压计、视力表、直接/间接眼底镜、
13、视野计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、口腔综合治疗台、CO2激光治疗仪、肺功能仪、生物显微镜、血球计数仪、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、全自动血气分析仪、血沉仪、凝血仪、全自动生化分析仪、全自动酶标分析仪、全自动细菌仪、特种蛋白分析仪、洗板机、分析天平、离心机、超净工作台、电冰箱、低温冰箱(4080)、2-8试剂储存专用冰箱、2-8标本储存专用冰箱、恒温水浴箱、热合机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光度计、切片机(含冷冻切片机) 、组织包埋机、组织脱水机、快速消毒器、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、毁形机、救护车。我院目前没有多功能抢救床、骨科牵引床、电动吸引器
14、、微量输液泵、抢救车、自动洗胃机、呼吸机、气管插管、床旁血液净化机、血氧饱和度监测仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肌电图机、中心监护系统、超声心动图机、血管彩超、血管造影机、移动式 X光机、CT机、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指肠镜、视野计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、口腔综合治疗台、CO2激光治疗仪、肺功能仪、电解质分析仪、凝血分析仪、全自动血气分析仪、全自动细菌仪、特种蛋白分析仪、超净工作台、低温冰箱(4080)、2-8试剂储存专用冰箱、2-8标本储存专用冰箱、热合机、恒温培养箱、紫外可见分光光度计、切片机(含冷冻切片机) 、组织包埋机、组织脱水机、快速消毒
15、器、高压灭菌设备、蒸馏器、毁形机、救护车。 目前只有给氧装置、心电图机、床边监护仪、心脏除颤器、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、X光机、彩色经颅多普勒、电子直乙肠镜、妇科检查床、裂隙灯、检眼镜、眼压计、视力表、直接/间接眼底镜、有一台牙椅,生物显微镜、血球计数仪、全自动尿液分析仪、血糖测定仪、全自动生化分析仪、血沉仪、凝血仪、全自动酶标分析仪、洗板机、分析天平、离心机、干燥箱、电冰箱、恒温水浴箱、紫外线灯。,(二)专科设备 1.康复评定:至少配备运动心肺功能及代谢功能评定、肌电图与临床神经电生理学检查、肌力和关节活动评定、三维运动分析、平衡功能评定、认知言语吞咽评定、作业评定等设备。我院目前没有康
16、复评定设备,2.运动治疗:至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器(CPM)、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架、专用运动平板、儿童运动训练器材、情景互动训练设备以及康复机器人。我院目前没有运动治疗设备,3.物理因子治疗:至少配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、牵引治疗设备。我院目前只有电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、磁疗、牵引治疗设备只有腰椎,颈椎牵引床各一张,4.作业治疗:至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业设备。我院目前没有作业治疗设备,5.认知、言语、吞咽治疗:至少配备认知训练、言语治疗、非言语治疗和吞咽治疗设备。我院目前没有认知训练、言语治疗、非言语治疗和吞咽治疗设备,