《2016年一季度药事质量考核反馈》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年一季度药事质量考核反馈（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,药学部 2016.04.26,药事质量考核分析汇总,持续改进情况,一、住院患者抗菌药物使用率： 61.26% 59.98% 50.43% 二、门诊处方抗菌药物使用率：8.90% 8.13% 5.66% 三、西成药药占比：37.91%36.47%35.69%,一季度质量考核重点,一、西成药药占比二、类切口手术预防使用抗菌药物比例 三、适应症用药四、中药颗粒销售占比,主要存在的问题,一、部分科室类切口手术预防使用抗菌药物比例居高不下清洁手术抗菌药物预防性应用存在指征把握不严、抗菌药物品种高选、用药时机不当及疗程过长等问题；也反映出在预防术后感染的问题上，临床医师对抗菌药物过分依赖。此次抽查的病历
2、预防使用率最高的是骨科手术，骨科医生长期以来形成的“不预防不放心，使用时间短了不放心，使用级别低了不放心”等惯性思维和经验主义。且医师担心一旦发生感染或引起并发症将带来不良后果。,主要存在的问题,二、部分科室仍存在不合理用药现象三、个别科室药占比呈持续上升趋势国务院办公厅公立医院综合改革指导的意见明确提出：到2017年医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右四、中成药销售占比过高,类切口手术登记,抗 菌 药 物 使 用 率,抗菌药物使用率,西 成 药 药 占 比,西成药药占比,颗 粒 占 比,颗粒占比,中 成 药 销 售 占 比,中成药销售占比,门诊中药处方比例,类切口手术预防使用抗菌药物
3、比例过高原因,1、医师对I类切口手术预防性用药指征掌握不够，无指征用药。2、我院外科手术已实现无菌操作，而大部分医师却忽视了精细的无菌操作技术，更忽视了人体自身的免疫力，故将预防性用药视为预防术后感染的保证。,围手术期使用抗菌药物建议,长时间放置引流物不是持续应用预防性抗菌药物的指征，没必要维持抗菌药物治疗直到撤除尿管和引流管！围手术期正确应用抗菌药物有助于降低手术切口部位的感染，但手术后切口部位是否感染不仅要考虑抗菌药物的应用，而且与围手术期其他环节有关，如：手术前患者住院时间长短、手术前患者的准备、手术中术者的无菌观念及细致操作、术后的切口护理及基础护理等有很大关系，过度用抗菌药物并不能降低手术切口部位的感染，还会破坏人体内原有定植菌的平衡状态，导致菌群失调，细菌耐药率增加，增加患者医院感染风险，也增加患者的经济负担，造成卫生资源的浪费。对此，将进一步加强对清洁手术围手术期抗菌药物的使用管理，规范临床用药行为，使抗菌药物的应用更加安全、有效、合理。,整改措施,一、追踪检查，加强监管二、加大处方点评力度，强化合理用药三、加强对清洁手术围手术期抗菌药物的使用管理，规范临床用药行为，使抗菌药物的应用更加安全、有效、合理。,下一步考核重点,一、持续改进情况二、类切口手术预防使用抗菌药物比例及抗菌药物使用率三、西成药药占比,
