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1、,LOGO,腹腔镜胆囊切除术护理查房,肝胆胰二科,患者基本资料,主诉和现病史：患者于10年前出现右上腹痛，呈阵发性隐痛，向右肩背部放射痛，未伴有呕吐，近半月来频繁发作，伴早晨恶心，无发热黄疸，于当地医院多次B超诊断为“胆囊结石，肾结石”自服消炎利胆片好转，此后反复发作，性质同上，无剧烈绞痛。于今日到我院门诊就诊，行B超检查示：胆囊结石，收住我科。,床号： 16 姓名：李妹缘 性别：女 年龄：35岁,诊断：1 胆囊结石2 肾结石,入院时间： 1月11日8:22,入院方式：步行,8/30/2018,病史汇报,病程中患者未诉发热，黄疸，无慢性咳嗽，咳痰，无咯血，胸闷，无呼吸困难，无呕血，黑便，无腹胀
2、，腹泻，无心慌，冷汗，无尿频，尿急，尿痛；精神可，饮食，睡眠可，大小便未见明显异常，体重近期内未见明显增减。,8/30/2018,既往史,既往体健，10年前诊断为胆囊结石，月经规律，否认高血压，糖尿病，冠心病病史，10年前有剖宫产手术史。1998年有腰背外伤伴第12胸椎压缩性骨折，无输血史，否认药物，食物过敏史，生于原籍，否认到过疫区，无烟酒等不良嗜好。,体格检查,：T36.8 P80 R 20 BP 120/80 查体神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，全腹平软，右上腹压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，未触及包块，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次分。,各种辅助检查,1,B超检查 胆囊炎，
3、胆囊结石（2.9cm），左肾结石（较大0.65cm,）左肾钙化斑（0.5cm),右肾小囊肿（0.80.7cm)x片 第12胸椎明显楔状压缩变扁,8/30/2018,治疗,入院后予二级护理 低脂饮食 于1.14日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,接下来请大家到病房查看病人,接下来请看护理,术前护理计划,LOGO,正文 . 第一章,术后护理计划：,健康教育,饮食调理：选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如：鱼、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等；低脂饮食，忌油腻、煎炸食物。如：猪油、肥肉、坚果类，植物油不必过分限制。避免食用高胆固醇食物。如：队动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。戒烟
4、、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物。如：辣椒、芥末。,健康教育,休息和活动：术后6小时即可下床活动；从事脑力劳动者一周后可正常工作，工作期间避免过分劳累，3个月内避免抬举重物及重体力劳动；劳逸结合，适当锻炼。如：散步、慢跑等；平时要保持心情愉快，避免紧张和情绪激动；创口贴手术后一周后可自行揭除；有出院带病者，需按时服用消炎利胆药物；如出现腹痛、胀气、恶心、呕吐及时来院就诊。,健康教育,出院指导,饮食指导：术后一月，尽可能少吃易产气的碳酸食物。如：牛奶、可乐等饮品。出现腹泻的患者，应限制吃粗纤维食物。如：韭菜、芹菜等。少量多餐，定时定量，忌暴饮暴食。烹饪方式宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、焖，忌用熘、炸、煎等。温度适宜，含钙丰富的食物（如：豆制品等）和含草酸、植酸丰富食物（如：菠菜、马兰等），勿混合烹制、同餐食用,
