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1、Respiratory System,组织学与胚胎学,呼吸系统,概 述,组成: 鼻、咽、喉、气管、 支气管、肺 功能: 导气:鼻肺的终末细支气管 气体交换:肺的呼吸性细支气管肺泡 嗅觉:鼻的嗅粘膜 发音:喉 内分泌:散在,鼻,咽,气管,左主支气管,右主支气管,左肺,喉,导气部:气体传导鼻、喉、气管、支气管至肺内的终末细支气管 呼吸部:气体交换肺内呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡管壁上有肺泡,是肺内血液中的二氧化碳与空气中的氧气进行交换的部位。,(2)呼吸部 上皮: 假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞较多 固有层: 有混合腺(鼻腺) 丰富的静脉丛 淋巴组织,一.鼻腔,粘膜由上皮和固有层构成,粘膜下
2、方与软骨、骨和骨骼肌相连。鼻粘膜分三部分: (1)前庭部:邻近鼻孔上 皮 复层扁平上皮,鼻毛;固有层 致密结缔组织,内有毛囊、皮脂腺、汗腺。,(2)呼吸部(鼻黏膜的大部分) 上皮-假复层纤毛柱状上皮 固有层-富含血管、腺体、弥散淋巴组织 腺体分密物可湿润鼻腔黏膜、粘着细菌和灰尘,并借纤毛摆动推向咽部咳出,净化吸入的空气。,(3)嗅部(鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部) 嗅上皮-假复层柱状上皮 嗅细胞(双极神经元) 支持细胞 基细胞 固有层-富含血管 嗅腺(浆液性) 嗅神经,嗅细胞:为特化双极神经元;长梭形细胞分三部分:树突、胞体、轴突树突:胞体顶端伸出,细长,末端膨大形成 嗅泡并发出嗅毛(嗅觉感受
3、器)轴突:胞体的基部伸出,穿过固有层与嗅鞘 细胞形成无髓神经纤维,组成嗅神经 支持细胞:高柱状,起支持、分隔作用基细胞:锥形,位于上皮深部,增殖分化形成嗅上皮细胞,嗅泡和嗅毛,图2 嗅黏膜上皮细胞模式图,二.喉,以软骨为支架,软骨之间借韧带、肌肉或关节相连,腔面衬有黏膜。,粘膜由上皮和固有层构成,粘膜下方与软骨、骨和骨骼肌相连。上皮:(1)会厌、喉前庭、声带:复层扁平上皮(2)其余为假复层纤毛柱状上皮。固有层:(1)弹性纤维丰富,并有混合腺,气管壁光镜图,粘膜,粘膜下层,外 膜,管壁由内向外分3层:,黏膜,黏膜下层,外膜,三.气管与主支气管,气管模式图,结缔组织,软骨,混合性腺,平滑肌,混合性
4、腺,1.粘膜 (1)上皮(呼吸性上皮) 假复层纤毛柱状上皮 基膜厚; 5种细胞:纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞、基细胞。,纤毛细胞,刷细胞,杯状细胞,基细胞,小颗粒细胞,纤毛细胞,杯状细胞,刷细胞,图6 气管上皮细胞模式图,上皮细胞组成:,图6、7 纤毛细胞(ciliated cell)数量最多,柱状,纤毛密集,可快速向咽喉方向摆动,排出痰液 杯状细胞(goblet cell)分泌黏液于纤毛顶端,将吸入物质黏着。 刷细胞(brush cell)柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触,可感受刺激,图6 气管上皮细胞模式图,小颗粒细胞(small granule cell)锥形,含致密核芯颗
5、粒,为内分泌细胞,分泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分泌基细胞锥形,较小,于基部,为干细胞,增殖分化形成上皮细胞,(2)固有层:CT 弹性纤维多, 淋巴组织SIgA,2.粘膜下层:疏松CT 混合性腺粘液,溶菌酶 淋巴组织,粘膜,粘膜下层,外 膜,3.外膜 疏松CT + “C”形透明软骨环 缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连,混合腺,气管粘膜(左)和混合性腺(右),分 层,图3-5黏膜:上皮- 假复层纤毛柱状 固有层- 含淋巴组织、弹性纤维 黏膜下层:含混合性腺 外膜:C字形透明软骨环(气管)不规则软骨片(主支气管) 平滑肌束、弹性纤维,气管与主支气管,四.肺,概述 1.肺为实质性脏器 实质
6、 肺内支气管的各级分支及其终末的肺泡 间质浆膜,肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等,细支气管,呼吸性细支气管,终末细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,导气部,呼吸部,肺的分部和分叶 导气部呼吸部肺大叶肺小叶,叶支气管,段支气管,小支气管,支气管树,静脉,软骨,平滑肌,动脉,毛细血管,细支气管,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,肺小叶:每一个细支气管及其所属分支和肺泡组成一个肺小叶,呈锥体形,尖向肺门,底向肺表面。,(一)导气部:各级支气管由粗细,管壁变薄 管壁结构变化规律: 管壁变薄,3层分界不明显; 上皮:假复层纤毛柱状变薄单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少消失; 腺体渐减少消失;
7、软骨块渐变小、减少消失; 平滑肌相对增多完整的环行平滑肌; 粘膜皱襞渐出现明显,管壁结构同主支气管; 假复层纤毛柱状上皮; 杯状细胞、软骨片、腺体渐减少; 出现平滑肌纤维,叶支气管 - 小支气管,直径约1mm 粘膜出现皱襞 假复层或单层纤毛柱状上皮 杯状细胞、软骨片、腺体减少或消失 环行平滑肌明显,细支气管 (bronchiole),直径约0.5mm; 单层柱状上皮,以克拉拉细胞为主,杯状细胞、软骨片和腺体消失; 有完整的环行平滑肌;,终末细支气管( terminal bronchiole),克拉拉细胞 (Clara cell):,功能: 有分泌颗粒,分泌糖蛋白 -于管壁形成保护膜 含蛋白水解
8、酶分解粘液 有较多的氧化酶系 解毒,静脉,软骨,平滑肌,动脉,毛细血管,细支气管,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,肺小叶:每一个细支气管及其所属分支和肺泡组成一个肺小叶,呈锥体形,尖向肺门,底向肺表面。,(二)呼吸部 1.呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 管壁上出现肺泡开口 上皮由柱状立方 Clara 细胞和纤毛细胞; 薄层LCT和少许环行平滑肌 开口处:单立移行为单扁,2.肺泡管 (alveolar duct) 管壁少,肺泡开口增多 肺泡开口之间呈结节状膨大 表面为单层立方或扁平上皮;内有平滑肌,3.肺泡囊(alveolar sac) 几个肺
9、泡共同开口处; 肺泡开口间处无平滑肌,一般特点: 半球形薄壁囊泡 单层肺泡上皮围成 相邻肺泡间的CT称肺泡隔 有肺泡孔,II型细胞,I型细胞,肺泡隔,肺泡孔,4.肺泡(alveolus),功能:肺进行气体交换的部位。,(1)肺泡上皮,型 肺泡细胞: 扁平,25% 数量, 95% 表面积。,型 肺泡细胞: 立方形,74%数量 5%表面积。,巨噬细胞,图21 肺泡模式图,I型肺泡细胞 细胞扁平(0.2um); 细胞器少,吞饮小泡较多; 功能:覆盖肺泡95%的表面积,参与气体交换。 无增殖能力,损伤后由II型肺泡细胞修补,肺泡模式图,II型肺泡细胞 圆或立方形; 胞质着色浅,呈泡沫状; 细胞器较多,
10、含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等); 功能: 分泌表面活性物质(surfactant); 修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。,型肺泡细胞超微结构模式图,型肺泡细胞光镜图 (锇酸染色),板层小体,型肺泡细胞和板层小体电镜图,表面活性物质覆盖在表面上皮表面,降低肺泡的表面张力,有利于肺泡扩张和肺泡直径的稳定。 吸气时 呼气时,表面活性物质稀疏,表面活性物质密集,表面张力相对,表面张力相对,肺回缩力,肺回缩力,肺泡不致破裂,肺泡不致塌陷,新生儿呼吸窘迫综合征:肺泡表面缺乏活性物质,肺泡表面张力大,加之血氧不足,肺泡毛细血管通透性增大,血液中液体及蛋白质渗透出毛细血管管壁,在肺泡表面沉积形成一层透明膜
11、样物质,使肺泡难以扩张和交换气体。,老年性肺气肿:肺的老年性变化以型肺泡细胞为主,游离面微绒毛减少或消失,板层小体结构模糊甚至消失,导致肺泡表面活性物质减少,表面张力相对增高,肺泡回缩增强,结果使肺泡缩小,而肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管代偿性扩张,出现老年性肺气肿。,分泌表面活性物质,(2)肺泡隔(alveolar septum): 相邻肺泡之间的薄层结缔组织 毛细血管网(来自肺A,连续性,气体交换) 丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩) 肺巨噬细胞(尘细胞),弹性纤维:与吸气后肺泡回缩有关,老年人弹性纤维发生退行性变,弹性降低,是发生老年性肺气肿的原因之一。,肺巨噬细胞(pulmonary
12、macrophage)属单核吞噬细胞系统,具有活跃的吞 噬功能位于肺泡隔、肺泡腔,吞噬大量尘埃颗粒后改称,尘细胞 (dust cell),肺泡及尘细胞光镜图,(3)肺泡孔(alveolar pore): 相邻肺泡之间的气体流通的小孔,均衡肺泡内压。终末细支气管/呼吸性细支气管阻塞时 侧支通气肺部感染时炎症扩散,(4)气血屏障(blood-air barrier) 定义:肺泡内气体与肺泡隔毛细血管中血液内气体进行交换所经过的结构。,构成: 肺泡表面液体层; I型肺泡细胞及基膜; 薄层结缔组织; 毛细血管内皮及基膜。(0.2-0.5um),肺泡隔和气-血屏障电镜图,气管的分层结构,上皮的细胞构成和功能 肺导气部的组成及管壁变化规律。 肺泡和肺泡隔的结构。 气血屏障的概念与结构基础。,小 结,思考题,1、气管的组织结构。 2、肺导气部结构的变化规律。 3、肺呼吸部的组织结构特点。 4、解释肺小叶。 5、什么是气血屏障?,教学参考资料,图谱 彩色、 黑白、电镜结构 教科书 1-6版本、专科教材等 专著 组织学1-2版 练习题,本人e-mail 教研室网址http:/ 网上学习,下次课程内容,泌尿系统,See you later,