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1、煤矿职业卫生安监局 李二虎,目 录,一、职业病危害防治的严峻性和重要性1、严峻性(职业病发展现状、 职业病高发且有转移趋势、职业病诊断制度不完善、职业卫生监管体制不健全)2、重要性(国家安全生产十三五规划、国家职业病防治规划、国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见、山西省安全生产十三五规划) 二、职业卫生的相关法律法规及标准 三、职业卫生相关术语 四、职业病防治法 五、国家安监总局(73号)令煤矿作业场所职业病危害防治解读 六、山西省煤矿安全质量标准化职业卫生标准 七、集团公司职业卫生现状,为了确定患的是尘肺,张海超不得不 “开胸验肺”,1、职业病危害防治的严峻性,(1)职业病的现状2014
2、年全国职业病报告情况根据全国30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告,2014年共报告职业病29972例。其中职业性尘肺病26873例,急性职业中毒486例,慢性职业中毒795例,其他职业病合计1818例。从行业分布看,煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业和开采辅助活动行业的职业病病例数较多,分别为11396例、4408例和2935例,共占全国报告职业病例数的62.52%。(煤炭行业是我国的尘肺病的重灾区,基本占全国各行业尘肺病的50%,据不完全统计煤矿尘肺病检出率:国有重点矿6.7%;地方矿7.4%;乡镇矿7.5%;平均7.2%如果按照全国270万接尘人员进行体检和诊
3、断,煤矿尘肺病检查人数约为5.7万,如果按照一个人赔偿补助25万元计算,一年损失约142.5亿元。),一、职业病危害防治的严峻性和重要性,职业性尘肺病和其他呼吸系统疾病 2014年共报告职业性尘肺病新病例26873例,较2013年增加3721例。其中,94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺,分别为13846例和11471例。尘肺病报告病例数占2014年职业病报告总例数89.66%。 职业性化学中毒2014年共报告各类急性职业中毒事故295起,中毒486例,死亡2例。其中重大职业中毒事故7起(同时中毒10人以上或死亡5人以下),中毒84例。引起急性职业中毒的化学物质30余种,其中一氧化碳中毒的起数和
4、人数最多,共发生111起213例。 职业性肿瘤2014年共报告职业性肿瘤119例,以各类制造业为主。,职业病发病统计,(2) 职业病高发且有转移趋势。近些年,在我国粗放式的经济发展模式下,煤矿、冶金、化工、建筑、机械制造、皮革加工等行业发展迅猛,这些行业也是职业病高发的领域。按照卫生部的统计,新中国成立以来,累计报告职业病779849例(2011年数据)。特别是近几年来,我国职业病出现了高发的态势。2009年全国职业病新增病例18128例,比2008年增加了31.89%。2010年全国职业病新增病例27240例,比2009年增加了50%,2010年至今每年职业病新增病例30000例左右,由于职
5、业病有潜伏期,我国究竟有多少职业病患者,目前尚无确切统计数字,实际发病病例应该是报告病例的几倍甚至更多。,同时,由于我国经济发展的不平衡,职业病发病有转移的趋势:由东部地区向中西部地区转移,由大中型国有企业向中小型私营企业及个体经济组织转移。 例如:1985-1991年间,广西马山县共有1001人赴海南金矿打工,在已经进行职业病诊断的600人中,确诊矽肺病患者225人,已死亡14人。 自2003年起,云南省水富县向家坝镇先后有77名农民工到安徽石英干粉厂务工,返乡后陆续有12 人死亡;有关专家对63名村民进行职业病诊断,被诊断为矽肺的为30例。 贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来,
6、从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害,截至2010年7月2日,共对1343名职工进行职业病诊断,确诊矽肺患者200人。,(3)职业病诊断制度不完善。职业病诊断制度在整个职业病防治工作中居于承前启后的重要地位,对明确职业病防治责任、落实职业病待遇、保证职业病防治法全面严格实施发挥着关键性作用。实践中,职业病诊断难,主要就难在劳动者无法提供职业病诊断所需资料以及劳动者和用人单位对这些资料有争议时诊断机构无法作出判断。尽管这两种情况涉及的劳动者在职业病诊断中所占比例不大,但不能及时进行职业病诊断对身患职业病的劳动者权益所造成的损害,是其不能承受的。同时,这些个案还容易引起舆论炒作,引发群众不满,影
7、响社会稳定。为此,有必要对职业病诊断制度作出修改,增加关于资料获取、争议解决途径等的规定。,(4)职业卫生监管体制不健全。2002年实施的职业病防治法只确定了一家主管部门,即卫生部门。当时的立法思路单纯从“病”的角度出发,认为卫生行政部门有专业力量,可以承担职业病防治的职责。但很快就发现,卫生部门难以单独承担职业病防治的职责,一个很重要的原因就是卫生部门管不了工作场所的职业安全,只能从医疗的角度来管。2010年10月8日,中央编办发布了关于职业卫生监管部门职责分工的通知(中央编办发2010104号),进一步明确了国家一级的职业卫生监管体制。与此同时,地方职业卫生监管体制问题正在逐步解决,全国2
8、9个省(区、市)和新疆生产建设兵团成立了职业健康监管处室。因此,这次修法一个很重要的任务就是从立法上解决体制不顺的问题。由安监部门一家进入工作场所,既管“红伤”又管“白伤”,避免了多头执法,既减少了行政成本;也减轻了用人单位负担。,安全生产“十三五” 规划,2、职业病危害防治的重要性(1)国务院办公厅关于印发安全生产“十三五”规划的通知 国办发20173号,国务院办公厅2017年1月12日,一、十三五规划的指导思想、基本原则和目标到2020年,安全生产理论体系更加完善,安全生产责任体系更加严密,安全监管体制机制基本成熟,安全生产法律法规标准体系更加健全,全社会安全文明程度明显提升,事故总量显著
9、减少,重特大事故得到有效遏制,职业病危害防治取得积极进展,安全生产总体水平与全面建成小康社会目标相适应。二、十三五规划的主要任务 (一)、构建更加严密的责任体系。强化企业主体责任:落实企业主要负责人对本单位安全生产和职业健康工作的全面责任,完善落实混合所有制、境外中资企业安全生产责任。督促企业依法设置安全生产管理机构,配备安全生产管理人员和注册安全工程师。严格实行企业全员安全生产责任制,明确各岗位的责任人员、责任范围和考核标准,加强对安全生产责任制落实情况的监督考核。完善企业从业人员安全生产教育培训制度。严格执行新建改建扩建工程项目安全设施、职业健康“三同时”(同时设计、同时施工、同时投入生产
10、和使用)制度。,(二)强化安全生产依法治理完善法律法规标准体系:加强安全生产立法顶层设计,制定安全生产中长期立法规划,增强安全生产法制建设的系统性。建立健全安全生产法律法规立改废释并举的工作协调机制,实行安全生产法律法规执行效果评估制度。加强安全生产与职业健康法律法规衔接融合。加快制修订社会高度关注、实践急需、条件相对成熟的重点行业领域专项和配套法规。加强安全生产地方性法规建设,推动将生产经营过程中极易导致重特大生产安全事故的违法行为纳入刑事追究范围,提高违法成本。完善安全生产法律法规解读、公众互动交流信息平台,健全普法宣传教育机制。专栏2 安全生产法律法规制修订重点推动危险化学品安全法、安全
11、生产法实施条例、生产安全事故应急条例、高危粉尘作业与高毒作业职业卫生监督管理条例、电梯安全条例等制定工作,以及矿山安全法、道路交通安全法、海上交通安全法、消防法、铁路法、安全生产许可证条例、煤矿安全监察条例、烟花爆竹安全管理条例、生产安全事故报告和调查处理条例、道路交通安全法实施条例、内河交通安全管理条例、水库大坝安全管理条例等修订工作。,(三)推进职业病危害源头治理。1.夯实职业病危害防护基础。开展职业病危害基本情况普查。完善职业病危害项目申报信息网络,构建职业病危害信息动态更新机制,健全职业卫生信息监测和统计制度。将职业病危害防治纳入企业安全生产标准化范围,推进职业卫生基础建设。加大职业病
12、危害防治资金投入,加大对重点行业领域小微型企业职业病危害治理的支持和帮扶力度。加快职业病防治新工艺、新技术、新设备、新材料的推广应用。强化用人单位职业卫生管理,推动企业建立职业卫生监督员制度。完善职业卫生监管执法基本装备指导目录。严格执行职业病危害项目申报、工作场所职业病危害因素检测结果和防护措施公告制度,到2020年重点行业用人单位主要负责人和职业卫生管理人员的职业卫生培训率均达到95%以上2.加强作业场所职业病危害管控。突出作业场所高危粉尘和高毒物质危害预防和控制,有效遏制尘肺病和职业中毒。开展职业病危害风险评估,建立分类分级监管机制,强化职业病危害高风险企业重点监管。建立职业病危害防治名
13、录管理制度,依法限制或淘汰职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料,推动职业病危害严重企业技术改造、转型升级或淘汰退出。开展矿山、化工、金属冶炼、建材、电子制造等重点行业领域职业卫生专项治理。严格落实作业场所职业病危害告知、日常监测、定期报告、防护保障和健康体检等制度措施。专栏9 职业病危害治理重点重点行业:矿山、化工、金属冶炼、陶瓷生产、耐火材料、电子制造。重点作业:采掘、粉碎、打磨、焊接、喷涂、刷胶、电镀。重点因素:煤(岩)尘、石棉尘、矽尘、苯、正己烷、二氯乙烷。,3.提高防治技术支撑水平。构建国家、省、市、县四级职业病危害防治技术支撑网络。开展职业病危害因素鉴别分析、人体损伤鉴定等基础性研
14、究,研发推广典型职业病危害作业的预防控制关键技术与装备,加快培育职业病危害防治专业队伍。加强职业病危害因素现场识别、职业病诊断鉴定技术保障、职业病综合治疗和康复能力建设。建设全国职业卫生大数据平台。建立国家职业卫生管理人员服务管理网络。 三、十三五规划的重点工程职业病危害治理能力建设工程。开展全国职业病危害状况普查、重点行业领域职业病危害检测详查。实施以高危粉尘作业和高毒作业职业病危害为重点的专项治理。建设区域职业病危害防治平台。完善职业病危害基础研究平台、省级职业病危害检测与物证分析实验室。,(2)国务院办公厅关于印发 国家职业病防治规划(2016-2020年)的通知 国办发2016100号
15、,2016年12月26日,国务院办公厅,职业病防治规划(2016-2020)重点摘录共计31条,主要涉及煤矿的15条 2020年具体工作目标:1、接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例得到下降2、重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到85%以上,3、工作场所职业病危害因素定期检测率达到80%以上,4、接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%以上5、主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率均达到95%以上6、医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率达到90%以上。7、设区的市至少应确定1家医疗卫生机构承担本辖区内职业病诊断工作,8、县级行政区域原则上至
16、少确定1家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作。 9、职业卫生监管人员培训实现全覆盖。 10、开展重点职业病监测工作的县(区)覆盖率达到90%。职业病诊断机构报告率达到90% 11、劳动者依法应参加工伤保险覆盖率达到80%以上。 12、建立职业病危害严重的落后工艺、材料和设备淘汰、限制名录管理制度,推广有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备和新材料。 13、督促用人单位落实建设项目职业病防护设施“三同时”制度,加强对危害预评价、防护设施控制效果评价和竣工验收等环节的管理。 14、加强对危害预评价、防护设施控制效果评价和竣工验收等环节的管理。,15、督促用人单位加强对农民工、劳务派遣人员
17、等职业病危害高风险人群的职业健康管理。 16、加大对重点行业、重点企业、存在职业病危害的建设项目以及职业卫生技术服务机构、职业病诊断机构和职业健康检查机构的监督检查力度,开展职业卫生服务监督检查行动,严肃查处违法违规行为。 17、对职业病危害严重、改造后仍无法达标的用人单位,严格依法责令停止产生职业病危害的作业,或者依照法定程序责令停建、关闭。 18、建立用人单位和职业卫生技术服务机构“黑名单”制度,定期向社会公布并通报有关部门。注重发挥行业组织在职业卫生监管中的作用。 19、推动职业卫生工作重心下沉,逐步引导基层医疗卫生机构参与职业健康管理和健康促进工作。 20、以农民工尘肺病为切入点,简化职业病诊断程序,优化服务流程,提高服务质量 21、提升职业中毒和核辐射应急救治水平。,